Difteri - vad är det? Orsaker, symptom, förebyggande

En av de mest allvarliga infektionssjukdomar - difteri det. Vad det är, är det känt att många. Denna sjukdom, som drabbar både vuxna och barn, är det svårt att inte bara behandla, men också att diagnostisera. Vaccination mot difteri krävs och ingår i vaccinationsschemat.

Efter kontakt specifika bakterier i människokroppen av den plötsliga utvecklingen av sjukdomen. Difteri är akut och kräver omedelbar behandling, annars kan det finnas allvarliga komplikationer.

Difteri. Vad är det och vad som är farlig sjukdom?

I denna sjukdom påverkar slemhinnorna i nasofarynx och orofarynx. Dessutom utvecklar allmän berusning påverkar nervsystemet och kardiovaskulära systemen. Inflammation åtföljs av uppkomsten av fibrin filmer, som påminner om vita fläckar. Difteri kan vara godartade i naturen, utan uttryck berusning.

Faran är att denna sjukdom kan utvecklas kvävning struphuvudet, andningsförlamning, kronisk myokardit eller akut binjurebarksvikt, som leder till döden. I en sådan sjukdom som difteri vaccination är den bästa metoden för förebyggande, som förhindrar själva sjukdomen om inte, så åtminstone dess komplikationer.

skäl

Patogenen - Bacillus Leffler, som är mycket motståndskraftig mot yttre påverkan. Under standardbetingelser, är stabilitet under två veckor hölls i vatten eller mjölk - tre veckor vid låga temperaturer - ungefär fem månader. Under kokning eller klorbearbetnings patogen dör inom en minut.

Kan infekteras av luftburna droppar från en human patient eller från en frisk difteri bärare bakterier. Efter kontakt med slemhinnor uppträder nasofaryngeal difteri bacill blixtutbredning. Detta frigör exotoxin som fortplantas genom blodet, provocera skador på hjärtmuskeln, binjure, njurar och perifera nervsystemet. Patienten har feber, och länge hålls. Ibland infektionen sker genom husgeråd, mat.

Känslighet för patogenen av sjukdomen är mycket hög. Anledningen till detta är avsaknaden av vaccinationen, ett svagt immunförsvar, den relativa stabiliteten i difteri bacill för yttre påverkan.

Typer och kurs

Beroende på plats, möter difteri orofarynx, andningsvägarna, näsa. I sällsynta fall, det drabbade ögat, könsorgan, huden. Om drabbats av flera organ samtidigt, då denna form av sjukdomen kallas samman.

Den vanligaste formen av sjukdomen är difteri orofarynx (omkring 95% av fallen). Initialt stiger patientens temperatur något, plocka upp tecken på förgiftning, finns det en värk i leder och ben, huvudvärk, svaghet, blek hud, minskad aptit.

Difteri orofarynx är lokaliserad, vanliga och giftiga, hypertoxisk.

Oftast sjukdomen förekommer i en lokal (mild) form. Vid visuell inspektion vid inträde detekteras vit beläggning på tonsiller med skarpa kanter och slät struktur slemhinna klarröd färg. Efter en tid placken blir grå eller gulaktig grå. Det kan inte tas bort. Om du försöker göra det med pincett, förblir ett blödande sår. Smärta i halsen när man sväljer inträffar.

Vanligaste formen är mindre vanligt. Kännetecknas av att raid täcks inte bara tonsillerna, men palatal båge, tunga, svalg, svullnad och rodnad i mer uttalad smärta är måttlig. Plack försvinna i ungefär två veckor.

När toxiska formen är en snabb ökning av temperaturen till 39,5-41 ° C, odling av organismen förgiftning symptom uppstår smärta i buken, svår huvudvärk, dåsighet, letargi, svullna skadade organ, blek hud. Språket kan hittas vit beläggning. Med utvecklingen av sjukdomen verkar skällande hosta på grund av larynxödem patienten är svårt att andas, det är en förlust av röst.

För hypertoxisk formen kännetecknas av mer allvarliga symptom på förgiftning. Mannen är medvetslös. Om behandlingen inte påbörjas i tid, kan leda till döden. Fel i cirkulationssystemet inträffar, en utslag på kroppen, blödningar i slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

difteri krupp

Difteri (true) spannmål kan lokaliseras och utbredd. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på graden av andningsinsufficiens.

Symtom på difteri i struphuvudet utvecklas gradvis. I catarrhal period har patienten en hes röst, skällande hosta, lite feber. Efter en eller två dagar en sämre hosta, svårt att andas under inandningsvisslande ljud hörs.

Under den andra perioden - stenotiska, patienten lider episoder av spasmodisk hosta som varar från 2 till 30 minuter. Personen blir cyanotisk, markerad blekhet av nasolabiala triangel, ökad svettning.

Efter denna period inträffar asphyxial, som kännetecknas av dåsighet, letargi, blekhet i hud, konvulsioner, lågt blodtryck. Om patienten inte är dags att ge medicinsk vård, inträffar döden.

Denna form av difteri drabbas små barn, äldre och personer med svag immunitet, som orsakas av alkoholmissbruk, undernäring.

difteri av näsan

Denna form av sjukdomen är inte så svårt. Den kännetecknas av uppkomsten av purulent rinit, är nässlemhinnan täckt med sår, touch, sväller ansiktet i området kinderna och ögonen. Temperatur eller inom normalområdet eller något förhöjd, det finns ingen förgiftning. Området runt näsan är irriterad, det verkar fuktig och skarp. I fallet med en toxisk form av sjukdomen sväller subkutan vävnad kinder och halsar.

difteri öga

Denna form av sjukdomen kan förväxlas med vanlig konjunktivit. För sjukdom som kännetecknas av rodnad och mild svullnad i bindhinnan talet. När det finns små catarrhal bildar serosuppurative utsläpp. När membranös form på bindhinnan visas grå-vita filmer som är svåra att tas bort, är temperaturen något förhöjd. Toxisk formen har en akut. Ögonlocken blir svullna, det finns allokerings sukrovichno-purulent karaktär. Delar av huden runt ögonen är irriterade och bli våt, cellulosa sväller runt ögonhålor.

Difteri av huden, könsorgan, öron

Sådana former av difteri är sällsynta och oftast utvecklas integreras med andra former av sjukdomen. Alla dessa varianter är vanliga manifestationer av denna sjukdom: svullnad, rodnad av hud och slemhinnor, fibrinös beläggning på det drabbade området, inflammerade och smärtsamma regionala lymfkörtlar.

När difteri manliga könsorgan patologisk process är koncentrerad förhuden. Hos kvinnor kan det spridas till perineum, anus, vagina och fånga blygdläpparna. Samtidigt kan orsaka serösa blödningar. Att ha svårigheter att urinera, blir det smärtsamt.

I difteri huden utvecklar patologiska processen i regionen där koncentrerade intertrigo, sår, eksem eller svampangrepp. Det verkar smutsig grå beläggning på huden, och serös-purulent urladdning. General berusning är inte observerats.

Separat möjligt att välja en form av sjukdomen är hemorragisk difteri. Vad är det? I denna form finns blödning från det drabbade området. Att behandlingen var framgångsrik, är det viktigt att avgöra om detta är ett tecken på difteri eller konventionellt fartyg trauma. För att göra detta måste du vara uppmärksam på patientens tillstånd och närvaron av andra symptom.

diagnostik

Baserat på en visuell inspektion av närvaron av specifika filmer, andnöd med väsande ljud på inspiration, skällande hosta diagnosen "difteri". Diagnos omfattar ytterligare metoder och undersökningar används för att identifiera specifika stammar diagnostisera atypisk form av sjukdomen.

I sådana fall, använder bakteriologisk metod för forskning, vilket är att patienten tar en bomullstopp av difteri från svalget. Denna metod gör det möjligt att identifiera patogenen och studera dess toxiska egenskaper.

behövs den serologiska metoden för att bestämma graden av immunitet spänning detekteringsantitoxisk och antibakteriella antikroppar.

Med användning av genetisk metod testade patogen DNA.

difteri behandling

Oberoende av sjukdomens svårighetsgrad, difteri hos vuxna och barn behandlas endast på ett sjukhus. Patienten måste hålla sig till en diet och sängläge. I syfte att neutralisera difteri exotoxin och stoppa berusning administreras difteriserum (PDS). Läkemedlet ska ges så snart som möjligt, kommer detta att undvika utveckling av komplikationer. Det är särskilt effektivt i 4 dagar från början. Läkemedlet används även i fall av misstänkt infektion efter kontakt med den sjuke.

Dessutom är patienten ordineras en kurs av antibiotika, varigenom mängden av patogenen, är symptom på förgiftning minskas. Vanligtvis använder en "ampicillin" "Amoxicillin", "cefalexin", "Oksitsillin". Om det behövs, utse hormoner (prednisolon preparat), antihistaminer ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretika, vitaminer.

För att förhindra stenos, måste kammaren vara väl ventilerat, patienten tilldelas en varm dryck i form av te eller mjölk med soda, ånga inandning. Att minska hypoxi administrerades befuktad syrgas via nasal kateter. Om dessa behandlingar inte hjälper till att förbättra patientens tillstånd, tilldelas den "Prednisolon".

Om patienten har akut andningssvikt inträffat, är det i detta fall nödvändigt att vidta brådskande åtgärder för att ta bort filmen. För detta ändamål använder tång, elektrisk pump. För svåra fall inte kan vara utan kirurgi. Patienten administreras en andningsslangen i struphuvudet eller luftstrupen.

I allvarliga toxiska difteri, laryngeal difteri, smitt-toxisk chock och andra farliga komplikationer hos patienten på sjukhus i intensivvårdsavdelning.

komplikationer

Toxinet, som producerar difteri bacill, omedelbart absorberas i blodet, orsakar det allvarliga och farliga komplikationer. De är specifika (giftig) och icke-specifika.

Utvecklingen av specifika inträffar oftast när den toxiska formen av sjukdomen, även om det är möjligt i andra former. Komplikationer inkluderar myokardit, neurit, nefrotiskt syndrom.

Myokardit kan vara ett tidigt och sent. Tidigt kan ha 1-2 veckas sjukdom. Under tungt, progressiv hjärtsvikt. Hos patienter med buksmärta, kräkningar, quickens puls. Det finns ett systoliskt blåsljud, arytmier, plötslig sänkning av blodtrycket. Ökad lever och blir känslig.

Sen myokardit, som utvecklas i 3-4 veckor, har en mer godartad kurs.

En typisk komplikation av difteri - tidig och sen slapp förlamning. I den andra veckan av sjukdomen kan utvecklas tidigt förlamning av kranialnerver. Patienten blir nasal röst, märkt svårigheter att svälja, avsaknad av reflexen till den mjuka gommen. Ibland patienten inte kan läsa och skiljer inte mellan små föremål.

Efter 4-5 veckor kan det vara för sent slapp förlamning. Minskad senreflexer, markerad muskelsvaghet, försämrad koordination.

Om häpna musklerna i nacke och bål, kan en person inte vara i en sittande ställning, är det svårt att hålla huvudet. Kanske utvecklingen av larynx förlamning, svalg, membran. Detta leder till förlust av röst och utseende av den tysta hosta, är patienten svårt att svälja, sög magen.

I den akuta fasen av sjukdomen kan utvecklas nefrotiskt syndrom. Urinen observeras en ökad mängd protein, högre än normala röda blodkroppar och vita blodkroppar. Sålunda njurfunktionen inte är nedsatt.

För icke-specifika komplikationer lunginflammation, otitis media, lymfadenit, och andra.

utsikterna

Prognosen beror på hur hårt sjukdomen sker difteri serum från tidpunkten för behandlingen, liksom utvecklingen av olika komplikationer.

I det andra till femte dagen av sjukdomen död kan uppträda huvudsakligen i form av toxiska difteri. Anledningen - toxisk chock och kvävning. Efter två till tre veckor från början av döds sjukdom kan uppstå av svår myokardit.

förebyggande

Är bättre att förebygga än att bota, särskilt en så farlig som difteri. Vad är det, vi har redan fått, men hur ska du skydda dig? Det viktigaste förebyggande åtgärden är - är vaccination, som utförs enligt schemat från 3 månaders ålder, i tre steg. Vaccination mot denna sjukdom ingår i vaccinationsschemat. DTP vaccinanvändning eller annat, innefattande en difteritoxoid. Vuxna behöver en booster för att upprätthålla immunitet mot difteri.

Om att vaccination mot difteri? Naturligtvis vaccinet - detta är inte en garanti för att du inte kommer att bli sjuk, men sjukdomen kommer att ske snabbt och utan allvarliga komplikationer. vuxen omvaccinering utförs vart tionde år.

Kompetent förebyggande av difteri skulle förhindra smittspridning. Patienten bör omedelbart isolera och undersöka personer som haft kontakt med honom. Identifierade CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE bärare isolera också och föreskriva den nödvändiga behandlingen.

I förskolor och skolor infört karantän lokaler, där patienten, desinficera. Patienten bör vara på sjukhuset tills de härdas, vilket bekräftas av två tester med negativt resultat.

En person som har drabbats av en sjukdom som ger övergående immunitet. Tio år senare, kan han är sjuk, men sjukdomen kommer att ske lätt.

Underlåtenhet att följa villkoren i vaccination och revaccination minskade spänningar antidiphtheria immunitet och är en förutsättning för utvecklingen av sjukdomen. Vaccinerad difteri är mild, komplikationer är ovanliga.

Ospecifik profylax av difteri - en härdning, måttlig motion, bra kost, exponering för frisk luft.