"Endoxane" bruksanvisning, verkliga motsvarigheter, tillverkaren

Drug "endoxane" avser en grupp av antitumörmedel. Beroende på formen av frigöring kan den administreras oralt eller parenteralt. Vilken typ av läkemedel tillsätta och i vilken dosering, löser bara läkare på grundval av de faktiska omständigheterna kring patientens tillstånd.

Sammansättningen och egenskaperna hos läkemedlet

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen av drogen "endoxane" bruksanvisning avser cyklofosfamid. En tablett innehåller 50 mg den. Läkemedlet hänvisar till en grupp av antitumörläkemedel och är en bikonkava tabletter med en vit kuvert och kärnan i samma nyans. Såsom ytterligare komponenter aktiv farmaceutisk produkt innefattande kalciumkarbonat och vätefosfat, natrium karamellozu, glycerol, gelatin, laktos, majsstärkelse, makrogol, magnesiumstearat, polysorbat, sackaros, talk, kiseldioxid och titan.

Vad är farmakologi av läkemedlet?

Den viktigaste aktiva substansen, nämligen cyklofosfamid, alkylerar och har cytostatisk effekt. Genom sin natur, är det nära till senapsgas, kväve är dess analog.

Verkningsmekanismen av cyklofosfamid baserat på bildningen av tvärbindningar mellan DNA-molekyler och RNA och proteinsyntes dämpande organ.

Farmakokinetiken av läkemedlet

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen "endoxane" drogen har nästan fullständig grad av absorptionsförmåga från mag-tarmkanalen. Dess koncentration i blodet efter oral och intravenös administrering är desamma. Cyklofosfamid metabolism sker primärt i levern, där under påverkan av mikrosomal oxidas mekanism är bildningen av aktiva alkylerande metaboliter. Vissa av dem omvandlas till inaktiva former, är en annan grupp flyttas in i celler, där den enzymatiska verkan av fosfataser omvandlas till ämnen med cytotoxiska egenskaper.

Graden av bindning av den ursprungliga formen av läkemedlet med blodproteiner är försumbar och är 12-14%. samma indikator av metaboliter emellertid lika redan 60%.

cyklofosfamid produceras genom renal utsöndring till största delen i form av metaboliter. Cirka 5-25% av läkemedlet utsöndras i sin ursprungliga form i urin och galla.

Parameter T1 / 2 narkotika lika 7 timmar för vuxna och 4 timmar för barn.

I vilken dos att ta medicinen?

Drug "endoxane" i tablettform som tas oralt före måltid eller en halvtimme efter att ha ätit, efter 2 timmar.

På grund av det faktum att läkemedel som ingår i det stora antalet kemoterapeutiska regimer, val administreringssätt och dosering läkare prövas individuellt.

"Endoxan" - tablett - guide rekommenderar doseringen 1-3 mg / kg kroppsvikt per dag, som kan vara från 50 till 200 mg cyklofosfamid i 24 timmar. Behandlingstiden är 2-3 veckor.

Om läkemedlet tas tillsammans med andra läkemedel som har antitumöregenskaper, doseringen av alla elementen i terapi genomgår korrigering.

Kan det finnas en överdos?

Närvaron av en specifik antidot i beredning "endoxane användarinstruktioner är inte bekräftat. I fall av överskridande den önskade dosen som rekommenderas för underhållsbehandling som lämplig behandling av infektionssjukdomar, abstinenssymptom kardiotoxicitet och eliminering myelosuppression.

Som ett läkemedel kombineras med andra droger?

Om patienten tar organen provocera mikrosomal oxidation i levern, då den kombinerade behandlingen med läkemedlet "endoxan" instruktion indikerar ökad syntes av metaboliter med alkylerande aktivitet, minskade halveringstiden för cyklofosfamid och öka dess effektivitet.

Detta läkemedel hämmar kolinesterasaktivitet och metaboliska vägen kokain, vilket ökar dess toxicitet och ökar effektiviteten av suxametonium.

Om "endoxane" som används i samband med "Allopurinol" att det finns en ökad dess negativa effekter på benmärgen.

I fallet med samtidig behandling med cyklofosfamid, kolchicin, probenecid, sulfinpyrazon läkare korrigerar vanligtvis dos anti-gikt droger. Detta är förenat med ökad risk för nefropati i en gemensam ansökan "endoxane" med urikosuriska droger.

Cyklofosfamid reducerar syntes faktorer i levern, är ansvariga för blodkoagulering och trombocytproduktion emellertid medan behandling med antikoagulantia minskar aktiviteten hos den senare.

Patienter som tar drogen "Endoxan" bruksanvisning rekommenderar en diet exklusive grapefruktjuice, eftersom den innehåller komponenter som bryter aktiveringseffektiviteten och den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet.

När administreras med cyklofosfamid "Doxorubicin" eller "daunorubicin" förstärks kardiotoxiska effekterna av dessa läkemedel.

Kombination med andra immunsuppressiva medel, såsom "Azatioprin" "Takrolimus", "Klorambucil", "SSC", "Merkapturin" leder till en ökning i förekomsten av sekundära infektioner och tumörtyp.

I fallet med gemensam användning "endoxane" och "Lovastina" hos patienter med hjärttransplantation kan vara risken för rabdomyolys och njursvikt i en akut form.

Om behandling med cyklofosfamid i kombination med mielosupressantami eller med strålningsterapi, är det möjligt att få ugneeniya benmärgsfunktion.

Samtidig mottagning "endoxan" med högdos cytarabin under förberedande manipulationer till benmärgstransplantation ökar förekomsten av dödlig kardiomyopati.

Hur fungerar denna drog på fortplantningsförmågan?

Läkemedels "endoxane" patient vittnesmål bevisa det, kan framkalla sterilitet hos patienter av båda könen, som kan vara irreversibel.

I de flesta fall sker kvinnor amenorré, men menstruationsregelbundenhet återhämta sig vanligen inom några månader efter behandling med cyklofosfamid. Om behandlingen genomfördes i prepubertala flickor, var avvikelser i utvecklingen av sekundära sexuella manifestationer observeras. Menstruation var normal, var fertilitet förlorad.

Vid behandling av manlig drog "endoxane" instruktion indikerar att i vissa fall har rapporterats azoospermi eller oligospermi. Detta beror på den ökade produktionen av gonadotropiner med en hastighet av testosteron release. libido nivå och styrka hos män är inte minskas. Om behandling med cyklofosfamid produceras i prepubertala pojkar, har obazovanie sekundära sexuella manifestationer skedde normalt. Emellertid har fall av azoospermi, oligospermi och förbättring av gonadotropiner noterats. Det kan också förekomma testikelatrofi. Det är värt att notera att azoospermi är reversibel, även om återhämtningen av funktionerna kan ske inom några år efter avslutad behandling.

Vilka är biverkningarna av ett läkemedel?

Ta medicin "endoxane instruktioner för användning bekräftas kan det orsaka vissa störningar i hematopoetiska systemet:

• Leukopeni, neutropeni - ganska ofta.
• Mindre vanligt är anemi och trombocytopeni.

Efter 1-2 veckor från början av behandlingen, patienten visade den största sänkningen av leukocyter och trombocyter i blod. Dessa parametrar återställs till det normala inom 7-10 dagar efter att behandlingen avslutats.

Vid behandling med cyklofosfamid kan orsaka sidoreaktioner i mag-tarmkanalen:

• Illamående och kräkningar.
• Anorekisya.
• Stomatit.
• Smärta i bukhålan.
• Pall oegentligheter.
• Gulsot.
• Hemorragisk kolit.

Sällan uppstår nedsatt leverfunktion i samband med ökad aktivitet av enzymer och bilirubin stiger. Ganska en stor grupp patienter som har aplastisk anemi och får hög dos "endoxane" eller kombinera det med busulfan, säger endoflebit lever ådror. Detta fenomen kan inträffa 1-3 veckor efter benmärgstransplantation och manifesteras i en kraftig ökning av kroppsmassa, ascites, hepatomegali och hyperbilirubinemi, hepatisk encefalopati.

Innan läkemedlet kan orsaka oönskade reaktioner med huden:

• Reversibel alopeci.
• Utslag.
• Den pigmentering av hud och naglar.

Det kan också utlösas av en kränkning av urinvägarna vid behandling av läkemedel "endoxane". Instruktioner från läkare och patienter för att indikera olika tillstånd:

• Cystit kopplat med fibros blåsan (eller utan det).
• Hemorragisk uretrit.
• Nekrotiska fenomen tubuli fram till döden.

I urin, kan patienten detekteras genom epitelet i urinblåsan. Om formen av hemorragisk cystit tung, sluta ta läkemedlet. Den bästa förebyggande av detta tillstånd är medicinen "Mesna". Om "Endoxan" dos ökas kan utveckla njursvikt som nefropati och giperurekemii.

Om patienten har en allvarlig grad av immunosuppression, då behandling av cyklofosfamid kan uppleva allvarliga infektioner.

Också kan utveckla följande biverkningar:

• Kardiotoxicitet (höga doser), allvarlig grad av hjärtsvikt.
• Lungfibros, interstitiell natur.
• Avbrott i spermatogenes och oogenes, reversibla och irreversibla sterilitet.
• Utvecklingen av sekundära maligna tumörer såsom cancer i urinblåsan, mieloproliferatsiya och lymfoproliferation.
• Allergi såsom hudutslag, klåda, urtikaria, ibland i form av en anafylaktisk reaktion.
• Dålig sårläkning.
• Ansiktsrodnad, svettning, huvudvärk.

Förekomsten av allvarliga biverkningar från att ta läkemedlet alltid väcker frågan om de eventuella fördelarna mot de eventuella riskerna för den enskilde patienten.

Vilka sjukdomar förskriva detta läkemedel?

Tablets "Endoxan" kan tilldelas till patienten om den har följande sjukdomar:

• Hodgkins sjukdom.
• Multipelt myelom.
• Bröstcancer.
• Lymfoblastlymfom i akut eller kronisk form.
• Non-Hodgkins lymfom typ.
• Retinoblastom.
• Neuroblastom.
• Mycosis gribkovidnogo karaktär.

Den anger acceptansen av ansökan i den komplexa cancerbehandling fäst läkemedlet "endoxane" instruktion. Tillverkaren rekommenderar att det omfattar i behandlingen av livmoderhalscancer och urinblåsecancer, lungcancer och prostatacancer, sarkom och retikulosarkom, sjukdomar Ewing och Wilms.

Läkemedlet cyklofosfamid baserade kan användas som immunsuppressiva progressiva autoimmuna sjukdomar som, psoriatisk och reumatoid artrit, hemolytisk anemi, kollagensjukdomar, nefrotiskt syndrom, såväl som för att undvika transplantatavstötning.

När läkemedlet är kontraindicerat?

Läkemedlet "Endoxan" har en vikt kontra, inklusive:

• Graviditet och amning.
• Blåskatarr.
• Infektioner i den aktiva formen.
• Kränkning av benmärgs funktion uttalas form.
• Närvaron av överkänslighet mot de grundläggande och kompletterande läkemedelssubstanser.
• urinretention.

Specialläkare ordinera läkemedlet i sjukdomar i hjärta, njure och lever, allvarlig, gikt, adrenalektomi, närvaron av infiltrationsprocesser i benmärgen, nefrourolitiaze.

Särskild vägledning vid behandling av

Under intagande "endoxan" under förutsättning att den obligatoriska kontrollblod (neutrofiler och blodplättar) och urin (närvaron av röda blodkroppar) hos en patient.

rekommenderas att avbryta behandlingen "endoxane" betyder i vissa fall. Instruktioner för användning av piller rekommenderas att göra det under följande villkor:

• Manifestation indikatorer cystit.
• Sänkning av koncentrationen av leukocyter och blodplättar till de kritiska värdena.
• Förekomst av infektion (korrigerings dos är möjlig).

Om "endoxane" används i höga doser, är patienten ordinerats medicinering, "Meena" för att förhindra hemorragisk cystit typ.

Vid behandlingen med detta läkemedel bör avstå från att dricka alkohol och använda tillförlitliga preventivmedel.

Om patienten har tilldelats "Endoxan" i 10 dagar efter operationen med narkos är narkosläkaren informeras om detta.

Efter adrenalektomi utfört en dosjustering "endoxane" och andra droger kortikosteroider.

drog analoger

Om det finns allvarliga kontraindikationer och risker, då erbjöd sig att ge upp att ta medicin "endoxane" instruktion. Analoger kan förskrivas av läkare som ett lämpligt alternativ. Bland dem:

• "Ledoksin".
• "Cyklofosfamid".
• "Cytoxan."
• "Cyklofosfamid - Teva".
• "cyklofosfamid -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Denna information är en förenklad version av instruktioner till drogen "endoxane". Syftet med detta läkemedel görs endast av den behandlande läkaren.