Pilonidalcysta: orsaker, symptom, förebyggande och behandling

Ibland kan en person kan leva ett halvt liv utan att inse att hans kropp kan lurar dolda hot, såsom teratom, njure missbildning eller cysta i svanskotan. Det senare innebär manifesterar sig inte förrän en viss tid, och läkarna kan inte säga exakt vad som orsakat uppkomsten av kliniska symptom. Vid något tillfälle utbildningen startar inflammerad, är pus bildas en raffinör mjuka vävnader, och problemet blir uppenbar.

definition

Pilonidalcysta - en anomali i huden i sacrococcygeal regionen. Synonymt med denna diagnos är pilonidal sinus eller epitelial svans kurs. Leda en att tro om sjukdomen kan förekomsten av hud indragning i mezhyagodichnoy veck. Efter traumat av svansbenet eller kylning av området blir inflammerad fistel och abscesser. Efter en tid, han på något sätt öppnas och bildar ytterligare områden och öppningar. Om du inte tillgripa hälsovård, är sjukdomen återkommande karaktär.

Pilonidalcysta (ICD-10)

I International Classification of Diseases tionde revideringen av en sektion under bokstaven L, där bland annat innehåller hud och subkutan vävnad. Pilonidalcysta krypteras under koden L05, det innehåller fistel och svans pilonidal sinus. Identifierat två undergrupper:
- L05.0 - cysta med abscess;
- L05.9 - cysta utan abscess.

Det här avsnittet innehåller även tjurar, dermatit, eksem, urtikaria, hudsjukdomar och andra bihang.

Orsakerna till cystbildning

Som bekant passerar embryot under tillväxt utvecklingsstadium. Han har ett stort huvud, tre kamrar hjärta, och även svansen membranet. De flesta läkare och patologer tror att pilonidal cystor svanskotan är en medfödd defekt i ytter GRODDBLAD. Detta beror inte till slutet av de reducerade muskler och ligament i denna mycket svans, som förekommer i de första veckorna av graviditeten, och bör avgrunden efter den åttonde veckan.

Det finns olika åsikter i denna fråga. Vissa experter tror att sjukdomen uppstår på grund av inåtväxande hår i underhudsfett. Anhängare av denna teori pekar på förekomsten av epitelceller passager mellan fingrarna på frisörer, kulten av den amputerade extremiteten, i armhålan.

Mer än hundra år sedan hade neuroforskare föreslagit en teori enligt vilken epitel svans kursen bildas i involutionsprocessen på slutet av ryggmärgen segmenten. En annan förklaring till hur utformade pilonidalcysta, formbar med föregående: svanskotor som utgör djuren svans, resorberas och rudimentär bunt kvar på sin plats. Om denna process inte är klar i sin helhet, på denna plats bildade en blind drag, som kan bli inflammerad.

symptom

Medelåldern för patienter med diagnosen "pilonidalcysta" - från sexton till tjugofem år. Oftast drabbar företrädare för de södra nationaliteter. Sjukdomen är nästan vanligare hos svarta. De flesta lider av män som reser mycket med bil eller göra långa promenader, såsom soldater eller åkarna.

Epitelial kurs ligger på mittlinjen i mezhyagodichnoy veck, han blint slutar i fettvävnad och öppnar ett sår i huden. I termer av ett smalt rör längd till tre till fyra centimeter. Inuti är det fodrad med epitel, som utsöndrar slem. Alla mekaniska trauma eller infektion kan leda till en fördröjning på utflödes epitelial utsöndring och inflammation. Pilonidalcysta är ingenting annat än den inflammerade sinus, som med stor sannolikhet kan vi gå in i en abscess. I avancerade fall når ett betydande värde och kan spontant öppnas genom att smälta huden. Detta är en mycket smärtsam process som kan komplicera livet.

Skilj mellan okomplicerade och komplicerade epitel svans kurs. I det första fallet, som regel, det finns inga klagomål. Ibland finns det trubbiga smärta i svanskotan, men att de inte orsaka problem för patienten och endast ske med långvarigt sittande eller lungskador. Sällan pilonidalcysta åtföljs av klåda och ansvarsfrihet mezhyagodichnoy veck.

Om sjukdomen komplicerat, då finns det en akut eller kronisk inflammation i epitelceller stroke, feber, svår smärta i området för abscess, det ärrbildning på platsen för fistel healing. Detta brukar störa patienter och tvinga dem att konsultera en kirurg.

diagnostik

Doctor och det är viktigt att korrekt samla detaljerad anamnes. Oftast patienter som behandlats efter en skada eller smärta när uttalad. Förekomsten av hål i mezhyagodichnoy region, inflammation på platsen för ärr, permanenta återkommande bölder för att göra diagnosen lätt nog.

För att veta hur många hål som finns och hur långt djupare fistel, injicerar läkaren färgämnet i det, de flesta av metylenblått, sedan titta för att se var de vätskeflöden. Denna metod gör det möjligt att visualisera alla strimmor av pus och helt ta bort dem under operationen.

okomplicerad cysta behandling

Pilonidalcysta utan abscess kräver en planerad kirurgisk behandling, tid och sätt av vilka kan väljas individuellt för varje patient. Den allmänna regeln är bara ett: störningar måste passera under remission av sjukdomen. Radical operation är nödvändig i fallet med den externa öppningen dök pus. Kirurgen genomför excision av hudtransplantation med subkutana vävnaden tills sacrococcygeal fascia. För att underlätta åtkomst, epiteliala flyttar färgades med jod, fukortsinom eller metylenblått. Såret suturerades i skikt eller tätt (med djupa eller omfattande lesioner) utförd suturering sårkanterna till dess botten. Stygnen tas bort efter två veckor, är betydande kosmetiska defekter på platsen för snittet inte observerats. Med noggrann vård av sjukdomen botas helt.

komplicerad cysta behandling

Pilonidalcysta med abscess kräver en något annorlunda inställning till behandling. Om inflammationen inte går utöver mezhyagodichnoy veck, har inte mer än tre centimeter och är absolut en kampanj kanal, är det möjligt att genomföra en engångs radikal intervention och helt ta bort fokus för inflammation i diameter. I fallet med förökning infiltrera före operation behövs antiinflammatorisk terapi.

När abscessbildning (dvs spontan genombrottshalten abscess) är också att föredra att först genomföra den antiinflammatoriska terapi till mezhyagodichnoy region gjordes tillgänglig för drift och för att minska risken för postoperativa komplikationer. Uppskjuten radikal skede har ett antal fördelar:
- sparsam snitt i huden;
- maximal konvergens av sårkanterna.

Även om infiltratet sträcker åt sidorna, är huvudändamålet pilonidalcysta svanskotan. Operationen utförs på mittlinje abscess. Efter att komma åt kirurgen utför en revision av såret för att ta bort all nekrotisk vävnadsmassa och bryta jumper, om något. Återfall förebyggande är en grundlig undersökning av kirurgiska området, borttagande av all nekrotisk detritus, excision passager och ränder. Upprepad inflammation kan uppstå om operationen inte var en radikal nog rester av epitelceller stroke bevarade hår eller sårläkningen inte var fullständig.

Tjänstgör i armén

Under passagen av kommissionens förslag till kirurgen upptäcker intill indragning av anus plats med ett hår som sticker ut av det. En läkare som orsakar en viss oro, så den unge mannen ställer ledande frågor: Är det kliar stör om pus tillgänglig om inflammation var. Om svaret är negativt, ger läkaren råd om hälsa och konstaterar att soldaten är lämplig för tjänsten.

Men om åtminstone en av de frågor Svaret är ja, det kräver operation, på grund av konservativ behandling inte existerar. Interventionen utförs på ett planerat sätt, om det inte finns några indikationer på omedelbara åtgärder.

Råd till patienter

Pilonidalcysta kräver delikat postoperativ vård, så det är önskvärt att följa patienter med följande riktlinjer:
- Tre veckor efter operation för att sitta och lyfta vikter är inte tillåtet;
- måste ta en daglig dusch med varmt hygienisk tvättning mezhyagodichnoy område;
- inom sex månader efter operationen varannan vecka, måste du göra avlägsnandet av hår i området för snittet;
- klädd i en mjuk, krossa underkläder, utan utskjutande sömmar.

Rätt inställning skulle undvika återfall av sjukdomen och underlätta genomförandet av revisioner i framtiden.

komplikationer

Som regel pilonidalcysta behandling som utförs bara snabbt, har en gynnsam prognos, ofta kommer en fullständig återhämtning. Tyvärr ibland möjliga komplikationer, såsom:

- återkommande bölder (om revisionen inte har genomförts i sin helhet);
- återfall av sjukdomen (om patienten inte följer riktlinjer för hantering av postoperativ läge);
- sepsis och pyosepticemia (när sällskap av sekundär bakteriell infektion);
- regenerering av epitelvävnader förvandlas till skivepitelcancer.

Den senare komplikation är extremt sällsynta, men kirurger gillar att fela i det här fallet, och den borttagna vävnaden skickas för histologisk undersökning, i syfte att förebygga cancer.