Whipple sjukdom

Whipple sjukdom diagnostiseras genom biopsi av tunntarmen. Sjukdomen drabbar främst personer med vit hud, i åldrarna från trettio till sextio år. Detta är en sällsynt systemisk sjukdom provocerade Tropheryma whippelii. Behandling av sjukdomen innebär att man tar trmetoprima-sulfametoxazol under minst ett år.

Den karakteristiska lesionen anses slemhinna i tunntarmen med sjukdomen, och symptom lämpligt. De viktigaste manifestationer av sjukdomen är diarré och viktminskning. Men påverkar Whipple sjukdom många andra organ och vävnader (lungor, hjärta, serös hålighet, hjärna, leder, mag-tarmkanalen, ögon). Mot bakgrund av sjukdomen utvecklar artrit, det var en liten djupgående fel i cellulär immunitet, predisponerar för infektionskontroll.

Den första kliniska manifestation av sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av feber. Många patienter har återkommande tracheobronchitis. De inledande skedena av sjukdomen kännetecknas av närvaron av migrations smärta i stora och små leder. Vanligtvis symptomen på inflammation som uttrycks i dem är frånvarande. Kännetecknande är intemittiruyuschy artrit, som till skillnad från reumatoid inte deformeras lederna.

Ovanstående kliniska manifestationerna kan förekomma i tre till åtta år före inträdet av de viktigaste symptomen.

Tecken på chock-syndrom som åtföljer Whipples sjukdom (buksmärta, steatorré, anorexi, etc.) visas i den fortsatta sjukdomsförloppet i dess framskridet stadium. Typiskt är kronisk diarré. Tömning sker från fem till tio gånger per dag är mycket riklig, med lanseringen av fett i stora mängder. Dessutom i vissa fall kan den karakteristiska döljas eller ymnig blödning i tarmen. Sådana fenomen är vanligtvis förknippas med koagulering störning som resulterar från hypoprotrombinemi. Detta tillstånd orsakas av en defekt sug K-vitamin. Det bör noteras att diarré anses vara ett vanligt symptom, men det är inte obligatoriskt.

Vissa patienter har förstoppning, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. De senare stadierna av den kliniska utvecklingen av patologi tillsammans med utseendet och diagnos av svår malabsorption. När de utför ett antal andra studier har visat en ökad pigmentering av huden, lymfkörteln utvidgningen, anemi, poliserozita, hosta, kronisk natur, tecken på störningar i centrala nervsystemet, och perifert ödem.

Vid undersökning patienten känner smärta vid palpation navelparti som avtar efter defekation och avgaserna.

Det bör noteras att smärta i mesogaster kan ha olika intensitet. I vissa fall, manifesterar de själva i form av dilatation efter måltider, ibland - i form av kolik. Vid svår svårighetsgrad av smärta och flatulens i patienter med misstänkt ileus (stängning eller förträngning av tarmlumen) är upptagna till kirurgi.

Whipple sjukdom kan diagnostiseras hos individer utan närvaro av symptom i mag-tarmkanalen. När förekomsten av sjukdomen misstänkt utförs endoskopi övre gastrointestinala webbplatser, biopsi av tunntarmen. I identifiera specifika lesioner diagnosen. Som regel, ihållande och betydande förändringar avser proximal.

I avsaknad av snabb och kompetent behandling av sjukdomen fortskrider snabbt och kan vara dödlig. Effektiva anses olika antibiotika (tetracyklin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoxazol, ampicillin, cefalosporiner, penicillin).