Auskultation - är ... palpation, slagverk, auskultation

Palpation, slagverk, auskultation - en fysisk undersökning tekniker som används av läkare över hela världen i processen för diagnos av olika sjukdomar. Dessa metoder används tillsammans med biokemiska och andra typer av analyser, instrumen utredning, den teknik som används, det finns ett stort antal. Det är intressant att en objektiv bedömning spelar en avgörande roll i diagnosen.

Auskultation - är den mest omfattande och informativ metod. Det används för diagnos inom kirurgi, internmedicin, obstetrik, pediatrik. Med den här metoden, lyssna på hjärtslag av fostret, fastställa förekomsten av lunginflammation, bronkit, hjärtfel och många andra sjukdomar hos barn och vuxna.

Auskultation av den vuxna hjärtat

Tillsammans med mycket informativ, är det också den svåraste sättet att fysisk undersökning. Han kräver en perfekt öra, känsla för rytm och ständig övning, eftersom det har ett stort antal nyanser. Diagnos medicinsk auskultation metod för att bestämma hjärtsjukdomar och lungsjukdomar på ett tidigt utvecklingsstadium.

Lyssna på hjärtat genomförs i en liggande eller stående position. För vissa sjukdomar, som kännetecknas av en förändring av hjärtfrekvensen efter träning, så ibland, för korrekt diagnos, är patienten tillbaka från tillstånd av fysiskt vila. auskultation metod kräver anslutning till vissa regler:

• isolering från omgivande buller;
• auskultation av hjärtat utförs vid ett andningsuppehåll (om möjligt), såväl som separat på inandning och utandning;
• kräver användning av ett stetoskop och stetoskopet för auskultirovaniya hög och låg ton;
• först av allt bestämma närvaron och specificiteten av ljud i olika punkter, och sedan lyssna på en fysiologisk eller patologisk brus.

hjärta slagverk

Den används för att bestämma gränserna för kroppen och hjärt slöhet. Nyligen tar denna metod en baksätet. Vissa experter helt överge det, eftersom resultaten av slagverk är inte alltför noggrann och har en stor andel av subjektivitet. I stället för denna metod kom röntgen och ultraljud, som ger en fullständig bild av storlek och position av kroppen.

hjärta palpation

Ofta används i diagnosen. Palpation av hjärtat genomförs för att bättre definiera läget och styrkan hos apikala impuls genom att trycka ett finger på lämpligt område. I vissa sjukdomar som kännetecknas av fina skakningar i bröstet, eller "kattens spinnande syndrom."

Förmåga att lyssna och höra

Hjärtat lyssnar inte på ett kaotiskt sätt. Det finns projektioner av hjärtklaffar på bröstet. Alla fyra av dem.

1. Mitral - IV revben till vänster om bröstbenet.
2. Aorta - III kanten, till höger om bröstbenet.
3. Lungventil - III interkostalrummet vänster.
4. Tricuspid - IV interkostalrummet till höger.

Ändå punkten auskultation skiljer sig något från den direkta projektion eftersom ljudet på dessa platser mer tydlig och begriplig.

1. Vid spetsen av hjärtat - mitralisklaffen.
2. II interkostalrummet på höger sida av bröstbenet - aorta.

Ett viktigt tecken på allvarlig sjukdom är hjärt buller, som kan vara konstant eller ske efter en viss belastning. Vi måste kunna höra mycket väl och höra alla onormal hjärtrytm. Det är viktigt att bestämma inte bara ljudet utan också karaktär och platsen för dess bildande. Det kan förekomma i systole och diastole.

Patologiska, fysiologiska eller kan vara inte bara buller, men även arbetsfaser. I diagnosen hjärtauskultation hjälper. auskultation punkt liknande de som beskrivits ovan. Kan bilda III och IV av ytterligare toner som förekommer i olika förhållanden (tidsintervall, den första-andra fraktionen systole eller diastole).

Litet hjärta - ett stort ansvar

Barn auskultation - detta är en mycket viktig del av diagnosen. Barnet, särskilt små på grund av sin ålder kan inte rapportera om sina problem. Den barnläkare ska ha ett stort öra och en hög grad av läskunnighet, eftersom barnets hjärta toner förändras med dess tillväxt. Kan bestämmas genom funktionella eller onormala ljud. Det är viktigt att genomföra en jämförande beskrivning mellan den första och andra toner av kraft eller vikt. Varje överträdelse av bevisen för ett antal patologiska processer i barnets kropp.

Differentialdiagnos av hjärtsjukdom hos barn som använder metoden för auskultation

hjärta ljud	betona	Den avslöjade patologi (fysiologi)
först	Spetsen av hjärtat	Vänster atrioventrikulär öppningen smalare
andra	aorta	Hypertension, eller fysiologisk egenskap av puberteten
andra	lungartären	Öppetstående ductus arteriosus, stenos, insufficiens bicuspid ventil, den interatriala defekt eller skiljeväggen mellan kamrarna, lungartärskleros, pulmofibroz, myokardit, kronisk i lungcirkulationen
Den första och andra	På alla punkter	friskt hjärta efter träning (fysisk eller psyko-emotionella)

Förutom fokus, kan försvaga hjärttoner eller deras split. Auskultation objektivt karakterisera om en läkare vet hur man lyssnar.

Graviditet och auskultation

Cardiac ark läggs och börjar sjunka redan i den tredje graviditetsveckan, och sex av hans hörs i USA. Diagnos av modern och fostret krävs under den tid och speciellt under förlossningen. Kvantiteten och innehåll är i ständig förändring toner i proportion fosterutveckling.

Auskultation fostret är därmed det mest enkel och effektiv metod för att bestämma dess lönsamhet. För att utföra denna enkla steg kräver obstetrisk stetoskop (bilden nedan). Om det behövs använder stetoskopet.

Det kan delas hela perioden av graviditeten under flera perioder (för normal fostrets hjärtfrekvens, liksom arten av deras fullhet).

Det är intressant att i den 6: e veckan efter befruktningen, hjärtfrekvens barnet sammanfaller med föräldern. Skillnaden kan vara en tapp 3 uppåt eller nedåt. Ytterligare minskningar i antalet starter att växa. Med tanke på att hjärtfrekvensen ökar varje dag med 3 skott, är det tillåtet att fastställa åldern på fostret histologiskt.

Heart sig efter två månader av graviditeten är uppdelad genom skiljeväggar i fyra avdelningar - förmak och kammare. Denna struktur har också en vuxen kropp. I början av den 9: e veckan av fostrets hjärta gör ca 175 slag per minut. Nästa, minskar frekvensen från den andra trimestern, blir normal foster 140-160 av stansar. Varje avvikelse från det indikerar hypoxi och takykardi präglar den initiala graden av syrebrist, och bradykardi - en tung steg, som kräver ett omedelbart ingripande.

fetalt palpation

Påtaglig i den andra hälften av graviditeten kan bestämma positionen för fostret och dess enskilda delar i livmodern. Dessutom fastställde graviditets moderns ålder på höjden av stående botten, liksom barnets huvud om det är tätt tryckt mot ingången till en liten bassäng - dessa är de första förebud om födseln. I obstetrik används Leopold en metod som består av fyra huvudsteg.

Auskultation och förlossning

Tonlösa hjärtfrekvens kan vara en manifestation av patologi och elementära svårt att höra. Detta händer när maternal bukväggen förtjockning (fetma), fetalt fel läge (t ex en vy bakifrån av occipital eller slutstycket) polyhydramnios och t. D. Mycket ofta dämpad toner hjärtfrekvens uppträder i en generisk period. Diagnos av foster vid denna tidpunkt är av största vikt.

En av metoderna för undersökning av en gravid kvinna - palpation. Det bidrar till att avgöra placeringen av fostret och dess presentation. Men samma resultat kan uppnås när för diagnos av fostrets utveckling i hjärtat auskultation används. auskultation punkt karakteristiken. Om hjärtslag definieras tydligare ovanför naveln mor, är fostret sätesbjudning, om det är lägre än - huvud. Ett barn kan vara hyperaktiva, svarvning "från sida till sida," hela perioden av graviditeten. Lyssna på klar ton vid nivån för naveln visar tvärgående position.

Auskultation vid diagnos av lungsjukdomar

Auskultation - är en metod för att spela en avgörande att göra en diagnos i lungsjukdomar. Särskilja korrekta (eller vesikulär) och olika former av andnings abnormaliteter. Också, ett karakteristiskt särdrag hos en mängd olika sjukdomar är torra eller fuktiga rassel som har vissa funktioner auskultation. Auskultation punkt anordnade symmetriskt.

Fysiologiska förändringar vesikulär respiration

Om en person är bra eller omvänt, dåligt utvecklad muskelmassa, har hypertrophied fettvävnad, kan en förändring i andning antingen i riktning mot försvagningen och dess förstärkning. Auskultation används med stetoskop.

Förstärkning vesikulär andning är kännetecknande hos barn. En annan av hans namn, som kan höras i det medicinska samfundet - barnslig. Det finns en unik funktion - samma andetag på symmetriska delar av höger och vänster sida.

Diagnos av bronkit av auskultation

Auskultation bronkit utförs på ett konventionellt sätt. När du lyssnar kännetecknande för det akuta skedet av vesikulär andetag hårt slag. En reaktion till inflammation och förträngning av luftrören. Mot bakgrund av andetag styvhet bestäms torr väsande andning, och de kan vara olika i tonen, samt påminna surrande och visslande. Det beror på storleken på luftrören och fyllnadsgrad av deras hemlighet. De är väl hörs i båda faserna av andning.

Med utvecklingen av bronkit, slemproduktion i luftvägarna ökar och auskultation avslöjade medel bubblande rale.

För att lyssna på lungorna är bäst när patienten står upp. Det är nödvändigt att jämföra andningsljud och pipande andning i samma punkter i höger och vänster kropp. Det finns en viss sekvens att lyssna - led auskultation - lungor.

Du bör börja med toppar och sedan inspektera den främre ytan, och sedan åt sidan och bak. I utdragna bronkit kan ansluta ytterligare brus, till exempel, crepitus, som indikerar övergången av inflammation i de lägre luftvägarna.

Auskultation av lungorna sker i flera steg: på den vanliga djup och andas efter hosta. Särskilt i detalj undersöka punkten auskultation, som är de mest "misstänkt" för läkaren.

Diagnos av kronisk bronkit bygger också på auskultation data och laboratoriestudier av biologiska material. När man lyssnar lunga vesikulär andetag typ bestämdes i närvaro av en lång styv eller utandning som i det akuta skedet. Ibland framkallar kronisk bronkit utveckling av mer allvarlig sjukdom - emfysem. "Cotton" I detta fall blir det andningen. Under akut pipande andning hörs hela lungytan.

slagverk ljus

Slagverk undersökning kan utföras på tre sätt: genom att direkt trycka på undersökningsområdet genom plattan eller fingret på fingret. För närvarande är den mest tillämpliga den sista. Den här metoden kräver ingen ytterligare utrustning hos doktorn, och vid granskningen av lungorna är mycket informativ.

Slagverk kan ha jämförande eller topografiska orientering. Den mest populära första utföringsformen, som används för att identifiera lesioner. De är en tätning, so percussion ljud ovanför dem mer tråkigt än friska lungvävnad.

Det finns många nyanser och toner extraherade vid granskningen av ljud. Normalt bör det vara högt, gällt och långvarig. Om det fanns en slöhet, slöhet av tonen, metallisk nyans, boxed eller thympanitis - det indikerar närvaron av patienten, eller andra inflammatoriska processer i lungorna, som kräver medicinsk intervention.

Auskultation vid diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen

Lyssnar används som en metod för diagnos av ett antal sjukdomar i mag-tarmkanalen. En studie genomförd av en läkare med ett stetoskop, eller sätta sitt öra till bukväggen. Genom denna metod bestäms genom närvaron (frånvaron) av peristaltiken i tarmen eller magen.

Auskultation utförs på jämförelse princip är det att få en adekvat bild av lyssnande krävs vid olika punkter. Du måste genomföra en undersökning i tystnad och, om möjligt, utan att utöva något tryck på buken.

palpation av buken

Undersökningen av buken bär en maximal informativeness palpation metod. Den utförs lätt tryck på buken. Vi måste börja med en vänster ljumske varma händer, så att inte orsaka obehag för patienten. Detta är nödvändigt för att utesluta en reflex bukväggen spänning.

Inspektion passerar genom jämförande analys av den högra och vänstra halvan nerifrån och upp. Trycket på epigastrisk regionen - final. Med denna ömhet bestämmas på olika organ i bukväggen spänning, närvaron av vätska i buken (fluktuation syndrom).

abdominal slagverk

slagverk metod för att bestämma gränserna för lever och mjälte, eftersom de är helt dovt ljud (höft). Dessutom jämföra mag- och tarm thympanitis kan läkaren göra en diagnos av hinder för någon av avdelningarna.

Absoluta lever slöhet definieras normalt på höger sida i IV interkostalrummet i termer av genomsnittlig nippel linje. Om det under behandlingen av detta område trum ljud detekteras, indikerar detta perforering av organ, dvs i kaviteten det finns vätska.

Percussing mjälte har någon praktisk betydelse: dess underkant poschupyvaetsya lätt påtaglig.