Fetopathy diabetiker. Diabetes under graviditeten

Ingen har en kvinna kan inte vara säker på att graviditeten kommer att fortsätta utan komplikationer, särskilt om hon lider av någon sjukdom. Fetal tillstånd kan påverka en mängd olika faktorer som kan orsaka honom skada. Det är därför viktigt att övervaka deras hälsa och försöker skydda sig mot effekterna av ogynnsamma förhållanden. Särskilt de punkter som rör de kvinnor som har olika sjukdomar i kroppen.

Kvinnor med diagnosen "diabetes" och dröm att få barn bör vara medvetna om att i detta fall på sina axlar ett stort ansvar, eftersom denna sjukdom kan leda till olika komplikationer barnet. En av dem är fetopathy foster.

Funktioner av sjukdomen

Diabetic fetopathy är en allvarlig sjukdom hos fostret som härrör från närvaron av pre-diabetes eller diabetes hos gravida kvinnor, när glukosnivån är högre än normala nivåer. För denna patologi karakteristiska tillståndsändring av fostret och dysfunktion av hans bukspottkörtel, njure, makro- och mikrovaskulär system.

Om historien om en gravid kvinna har en diagnos som "fetopathy frukt", oftast läkaren beslutar att utföra kirurgiska leverans.

Den gynnsamma graviditeten hos kvinnor med diabetes är beroende av flera faktorer. Dessa inkluderar: den typ av sjukdom, komplikationer av befintliga, accepterade droger behandla sjukdom. Det finns ingen rädsla för eventuella negativa effekter, om hela graviditeten blodsockernivåerna steg över det kritiska värdet.

Om du inte kompensera för denna sjukdom, diabetes mellitus, graviditet påverkar utvecklingen av fostret och perioden av dräktigheten negativt. Läkare brukar avancera rodorazreshayut kvinnan att rädda hennes liv och barnet. Med denna sjukdom varierar ultra placentabarriären, varvid den upphör att fungera normalt och leverera alla nödvändiga fostret. Läkare i det här fallet, gör ofta diagnosen "hyperplasi av kapillärerna." Barnet i livmodern vinner en hel del vikt, men det är dåligt utvecklad.

bevis

Diabetes under graviditeten leder till att barnet föds med följande tecken på sjukdom:

• Stor vikt (vanligen mer än 4 kg);
• precisera blåmärken på huden;
• svullnad av den mjuka vävnaden och huden;
• stor mage på grund av den starkt utvecklade underhudsfett;
• korta lemmar;
• rödblå hudfärg;
• syrovidnoy överdriven mängd hud smörjmedel;
• breda axlar.

symptom

Nyfödda fetopathy visas på följande sätt:

• andnöd, vilket förklarar avsaknaden av syntes av en specifik substans i lungan (ytaktivt medel), hjälpa dem sprickbildning första andetag;
• trolig andnöd och även andningsstillestånd strax efter födseln;
• zheltushka, vilket anses vara ett tecken på patologiska förändringar i levern, vilket kräver adekvat behandling;
• neurologiska störningar: minskad muskeltonus, undertryckande av sugande reflex, växlingen av minskad aktivitet med hyperexcitabilitet.

skäl

Fetopathy diabetisk fostret utvecklas på grund av en ogynnsam graviditeten under vilken härstammar okompenserad diabetes mellitus typ 1 och 2. Dessutom är orsaken till sjukdomen mor av graviditetsdiabetes.

En överskottsmängd av glukos i blodet hos modern orsakar fetal pancreas börjar producera för mycket insulin. Fortsätter genom moderns blod till barnet glukos i stora mängder börjar aktivt spenderas. Men för en fullständig utveckling av fostret kräver en viss mängd av det, så överskottet omvandlas till fett, vilket leder till en stor bebis vikt.

Om du inte ta in glykemi norm, kan det bidra till en stark kapacitet av fettvävnad och fostret inte utvecklas normalt låta hela systemet av inre organ och vävnader för en baby.

diagnostik

För att identifiera avvikelser hos fostret, föreskriver läkaren följande procedurer:

• ultraljud;
• studera biofysikaliska fostrets tillstånd;
• doppler;
• CTG;
• bedömning av biokemiska markörer för fetoplacental systemet.

innehav ultraljud

Den grundläggande metoden för att fastställa eventuella överträdelser av fostret är ultraljud. Rekommenderas hålla ultraljud på följande sätt, om diagnosen diabetes under graviditeten:

• I den första trimestern - en tid.
• I den andra trimestern - en gång mellan 24 och 26 veckor. Detta är nödvändigt för att identifiera de olika missbildningar i centrala nervsystemet, ben och leder, urogenitala och hjärt-kärlsystemet, liksom matsmältningssystemet.
• De två kan hållas den tredje trimestern ultraljud, och även tre gånger. När insulinberoende diabetes mellitus är en studie som utförts på en 30-32 vecka, och sedan göra det en gång i veckan.

Symtom på diabetes fetopathy med ultraljud av fostret:

• för mycket vikt under en viss tid;
• disproportion av kroppen;
• dubbel konturen hos huvudet;
• en ökad mängd vatten;
• fetalt tvåkrets grund av den stora mängden fett eller mjukvävnadssvullnad;
• i skallben markerade ehonegativnoe zon, vilket indikerar ödem.

Biophysical Research fetalt tillstånd

En sådan undersökning kan avslöja ett brott i morphofunctional utvecklingen av hjärnan, som anses vara den allvarligaste manifestationen av embryopathy. För att ta reda på, en läkare och en halv timme fixar andning, hjärtfrekvens och rörelseaktivitet hos fostret.

Om det finns en misstanke om fetopathy, då barnets sömn kommer att bli kortvarig, och för det mesta han gör aktiva rörelser. Kort sömn varaktighet är inte mer än 50 minuter, under vilken tid märkt uppbromsning av hjärtfrekvensen och en minskning av hjärtfrekvensen.

bärande Doppler

Med hjälp av denna studie följer följande indikatorer:

• hastighetsreducerande myokardiala fibrer;
• hjärtminutvolym-värde;
• utstötningstiden för vänster ventrikel;
• systoliskt och diastoliskt blodflöde i artären förhållandet.

Doppler Velocimetry utförs på vecka 30 för att bedöma tillståndet i det centrala nervsystemet.

Bära CTG med bedömningen av funktionstester

Detta förfarande gör det möjligt att utvärdera hjärtfrekvensen vid vila, under förflyttning, livmodersammandragning. Läkare genomfört tester och under tiden ta några prover.

utvärdering genomförande av biokemiska markörer för placenta-systemet

För att diagnostisera placenta insufficiens, och urin och blodprov togs. I en sådan sjukdom i tredje trimestern fetopathy diabetiker manifest betydande ökning av ACE.

Behandling under graviditet

Under hela graviditeten, bör en kvinna utföra egenkontroll av blodtryck och blodsocker. Om det behövs en extra föreskrivna insulin. Som en förebyggande åtgärd socker som krävs för att undersöka varje 3-4 timmar dagligen. Glykemi korrigerade glukos eller insulin.

Fetopathy diabetiker innebär att ta vitaminer, iakttagande av särskild diet och andra rekommendationer från läkare. Mat ska vara rik på lättsmält kolhydrater och fett rekommenderas för att minska.

Behandling under förlossningen

Först med hjälp av ultraljud bestämma den optimala tidpunkten för leverans. Om graviditeten är okomplicerad, är det bäst rodorazreshat kvinna vid 37 veckor. Om det finns ett hot mot livet av mor och barn, gör de det i 36 veckor. Medicinsk abort i ett tidigare skede utförs vanligen endast om det finns en överhängande hot mot moderns liv, och talet är inte om att rädda barnet.

Under förlossningen, är läkarna tvungna att övervaka glykemi. Om en stark minskning av blodsockernivåer en kvinna inte kommer att ha tillräckligt med styrka under förlossningen, eftersom en hel del av glukos läggs på livmodersammandragningar. I processen för förlossning eller omedelbart efter dem, finns det en risk att patienten faller in i en hypoglycemic coma.

Graviditetsdiabetes mellitus ger en kort arbete. Om de pågå i mer än 10 timmar, i detta fall utförs kejsarsnitt, varefter behandling ordineras antibiotika.

Behandling efter förlossningen

För att förhindra utveckling av hypoglykemi och ytterligare komplikationer, är en tid efter födseln av ett barn som administreras en 5% glukoslösning. Varje 2 Chasa nyfödda måste ge bröstmjölk, eftersom detta läkemedel vätska kan sluta tillstånd.

Tidig neonatal period bör ske under överinseende av läkare som är skyldiga att övervaka andningen hos barnet. I sin frånvaro ansluta ventilator. I närvaro av neurologiska sjukdomar hjälpa kalcium och magnesium lösningar. Om barnet har tecken på leversjukdom, då ögonvitor och barnets hud blir fördomsfull föreskriver läkaren sessioner av ultraviolett strålning i en strikt definierad dos.

Postpartum kvinnor 2-3 gånger minskar insulin eftersom blodsockernivån har minskat avsevärt. Vid urladdningshastighet av glukos återställs till normala nivåer.

komplikationer

Diabetiker fetopathy neonatala konsekvenser kan ha följande:

• neonatal hypoxi;
• en kraftig minskning av blodsockernivåerna till en kritisk nivå,
• kronisk hjärtinsufficiens;
• diabetes nyfödda;
• brist på magnesium och kalcium, som negativt påverkar funktionen av det centrala nervsystemet;
• fetma.

slutsats

Fetopathy diabetes som utvecklas hos fostret vid nuvarande hans mors diabetes, är det mycket obehagligt och farlig sjukdom. Kvinna nödvändigtvis under graviditeten följa alla läkarens rekommendationer och för att styra blodglukosnivåer. Endast i detta fall konsekvenserna för barnet inte blir för tråkigt.