Höftleden: höftleds och ytterligare återhämtning

Fogar som skadar och bristande rörlighet är ett hinder för att utföra vardagliga aktiviteter, gör det omöjligt att leva ett normalt liv. Särskilt hårt när den träffas av höftleden. protes hjälper till att återställa den förlorade funktionen av armar och ben, vilket ofta är enda sättet för patienten. Indikationer för denna operation är mer än 300 tusen människor per år.

Den första och viktigaste tecknet på ledsjukdom är smärta. Först smärtan har en låg intensitet, men i framtiden, med utvecklingen av sjukdomen, intensifierar smärtan, blir den ständiga följeslagare av människan.

Därefter kommer sekelskiftet dysfunktion i den drabbade extremiteten. Sjukdomen har en tendens att progression, vilket ibland att slutföra immobilisering. Sådana patienter konservativ behandling inte kan hjälpa till att rädda de drabbade höften.

Höftplastik är idag en av de mest moderna metoder för kirurgisk vård hos patienter med skador på lederna. Under sådan drift den sjuka vävnaden som uppträder i höften föreningen ändrades till artificiella proteser.

Strukturen och funktionen hos höftlederna

Höftleden är en av de största ben i lederna i människokroppen. Testet ladda dem mycket hög i processen för mänskligt liv, eftersom den tjänar till att förbinda de nedre extremiteterna och bäckenet.

höft Sammansättning:

• lårbenshuvud - den övre änden av femur som har en sfärisk form;
• acetabulum - en trattformad urtagning av bäckenet, som är fixerad lårbenshuvud;
• ledbrosk - den vävnad som har en geléliknande smörjmedel som underlättar förflyttning av artikulära gemensamma delar;
• synovial (intra) vätska - en speciell vikt på gelatinös konsistens, som ger näring brosket och hjälper till att mildra friktionen av de artikulära ytorna;
• ledkapsel och ledband - bindväv som fungerar som ett kvarhållande av de artikulära ytorna och säkerställa stabilitet av leden.

Muskler med senor fästa i höften, dess sammandragningar tillåta rörelse i den. I ett hälsosamt tillstånd av höftleden är mycket rörlig, att kunna röra sig i alla plan och riktning. Han klarar programvarufunktioner av promenader och support.

Varför behöver vi ledplastik?

Läkaren satte patienten innan frågan om dess ersättnings höftprotes behöver goda skäl. Operation utses, om infektionen når korsningen har nått en sådan omfattning att en person är ständigt känner extrem smärta, eller den drabbade extremiteten inte kan utföra även de mest grundläggande rörelserna. I dessa situationer, när den träffas av höftleden kan höftleds bli en väg ut.

Bland de sjukdomar som kan orsaka ledsjukdom som kräver kirurgi är:

• osteoartrit deformans reversibel i fall 2 och 3, svårighetsgraden av sjukdomen;
• osteoartrit deformans 3 grader under deformation av en av lederna;
• höft ledankylos som uppträder vid reumatoid artrit, och på grund av ankyloserande spondylit;
• aseptisk nekros av lårbenshuvudet till följd av skador och cirkulationsrubbningar;
• skador i huvud och hals av lårbenet i form av fraktur hos äldre;
• svullnad i ankelområdet i behov av kirurgisk behandling.

Höftleds är lämpligt endast vid total förlust av möjligheten till fysisk aktivitet och promenader. Det slutliga beslutet fattas om operationen, med hänsyn till alla faktorer.

Kontraindikationer för kirurgi

Det finns fall då även människor som har ett akut behov av en höftledsoperation, inte kan gå för kirurgi på grund av kontraindikationer.

De vanligaste begränsningarna är:

• situationer där patienten inte kommer att vara i stånd till oberoende rörelse, även i fallet med utförande av operationen;
• kronisk sjukdom i dekompensatsionnoy steg (hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, leversvikt), när en operation som kan förvärra befintliga problem;
• kronisk lungsjukdom som orsakar andningssvikt och ventilation (emfysem, astma);
• Olika ben inflammation, huden eller mjukvävnad i området för höftleden;
• osteoporos, vilket leder till otillräcklig styrka av benet och risken för postoperativ brytning ett ben under normal gång;
• patologier där det inte finns någon lårbenet märgkanalen.

klassificering av implantat

I protesen för att ersätta den drabbade höftleden, bör vara tillräcklig styrka, det måste vara säkert monterad och har en tröghet till vävnaderna hos patienten. Nuvarande implantat, tillverkade av polymerer, keramik och metallegeringar uppfyller alla de nödvändiga kraven. Externt är protesen liknar den mänskliga höftleden.

Dess uppgifter:

• Cup endoprotes. Denna del ersätter acetabulum av bäckenleden. Material för tillverkning är keramik. Men det finns koppar tillverkade av polymerer.
• Chefen för protesen. Metall delvis sfärisk form med en polymerbeläggning. Detta säkerställer glid mjukhet, när huvudet roteras i koppen endoprotesen under olika benrörelser.
• Benprotes. Uppleva den största belastningen, så alltid gjort av metall. Det är byte av halsen och övre tredjedelen av lårbenet.

Även implantat är indelade i enpoliga och tvåpoliga. De enpoliga patientdata proteser behåller sin acetabular proteziruya en femoral huvud och hals. Detta är en gammal version av protesen, som ofta används tidigare. Användning kännetecknas av hög frekvens av brott på acetabulum, och stoppade deras användning i modern ortopedisk praxis.

Bipolär endoprotes är namnet på totalt. De producerar total höftplastik. Här finns alla tre av de ovan nämnda komponenterna i protesen.

hip tid endoprotes tjänsten bestäms av kvaliteten på material som har tjänat för att göra dem. De starkaste metallimplantat varar upp till 20 år. Emellertid optimala resultat för kombinationen av livslängden på motorisk aktivitet och kombinationen ger en metall-polymer-keramik.

förberedelser

Alla patienter som behöver proteser måste studier genomföras bestämma tillståndet hos höftleden (ultraljud, MRI, röntgen) för att utesluta alla potentiella kontraindikationer.

Ingen särskild utbildning operation kräver inte. I avsaknad av kontraindikationer förekommer uppdrag operation val. Morgonen den operation för att raka huden i höften. Äta och dricka är förbjudet.

processteg

Patienten placeras på operationsbordet, där han utförde anestesi. konsekvent metod för anestesi narkosläkare och patient. Varaktigheten av operationen kan nå i svåra fall 5 timmar. Därför är det bästa alternativet eller spinal anestesi eller full narkos. Den första metoden för anestesi ger mindre skador, så det är bättre att tillsätta de äldre.

Efter avslutad anestesi läkare med cut organiserar tillgång till höftleden. Den erforderliga cut - ca 20 cm Det finns en dissektion av ledkapseln och bort huvudet av lårbenet, som är föremål för resektion ..

ben modellering kommer i form av endoprotesen. protesfixering sker oftast med hjälp av cement. Nästa, ytan av acetabulum borren avlägsnas ledbrosk, vilken sedan sätts kopp endoprotes.

sannolika komplikationer

Höftledsplastik anses vara en komplicerad operation.

Det kan leda till komplikationer:

• blödning;
• blodproppar i venerna i de nedre extremiteterna;
• varbildning av protesen och kirurgiska sår;
• hematom;
• avstötning av endoprotes;
• komplikationer i det kardiovaskulära systemet.

Noggranna förberedelser operation minimerar risken för komplikationer.

Resultat av verksamheten

Enligt statistiken, höftleds patientens vittnesmål för det mesta bra. Patienter som får tillfredsställelse med operation. Vid en operation i de relativt unga ålder utan samtidiga sjukdomar i höft ledfunktion återställs i sin helhet. En person kan gå och även engagera sig i fysisk träning, utan att överbelasta protesen. Sportaktiviteter är kontraindicerad.

Det finns dåliga resultat efter höftledskirurgi. Oftast förekommer i hög ålder, om du har andra sjukdomar. I 20% av patienter som genomgår höftleds patienter visar recensioner besvikelse resultat.

Återhämtning efter kirurgi

Rehabilitering av patienter bör inledas omedelbart efter operationen. Denna övning efter höftledsplastik, och andningsövningar. Naturligtvis måste som har genomgått protes hållas ensam, men bör försöka uppfylla minimimuskelsammandragning efter höftledsplastik gjort. Rehabilitering bör omfattas av huvudregeln - du behöver ständigt öka belastningen.

Den första dagen efter operationen

De flesta patienter har att spendera dem på intensivvårdsavdelningen. Det är bäst att övervaka vitala omedelbart svara på alla negativa förändringar. Efter några timmar efter operationen, kan en person har att spendera tid i sittande ställning, släppa ner smalbenet.

Den opererade höften är förbjudet att böja större än 90 °. Detta kan störa dess struktur och fixering i benet. Ta en sittande ställning är bäst kontrollerad medicinsk klinik eller medhjälpande familjemedlemmar. De kommer att bidra till att flytta den drabbade extremiteten och kommer att ge första hjälpen, om det finns yrsel.

Att komma ur sängen

Några dagar för att komma ur sängen på egen hand efter operationen inte borde vara. Förlita sig på en hälsosam lem, utan att använda hjälpmedel, är det förbjudet i flera veckor. Hjälpmedel kan fungera som en käpp eller kryckor. När en tillfredsställande patientens tillstånd efter en operation som höftleds tillåter rehabilitering med hjälp av hjälp att få upp nästa dag, men de flesta patienter är ännu inte redo att göra det.

walking

Låt patienten att gå på den tredje dagen efter operationen. Samtidigt måste uppfylla alla krav för övergång till stående position. Var noga med att flytta drivs extremitet händer eller bra ben att sveshivaniya säng. Du kan få upp på kryckor och en hälsosam ben. Varje försök att förlita sig på det skadade benet är förbjudet inom en månad efter operationen, så det borde vara i limbo. Använda kryckor när hon gick, är det bäst att inte mindre än tre månader.

På ett säkert flöde av rehabiliteringsperiod kan gå på en käpp som stöd. Lita på det skadade benet kan vara i en månad, men inte flytta hela sin tyngd i kroppen. Starta träning efter höftledsplastik är nödvändig för att uttömma benen åt sidan med återkomsten av hennes rygg och höjning och sänkning av en stående position. Ladda opererade benet två månader belastning, som inte överstiger hälften av patientens kroppsvikt. Börja gå utan helt improviserad möjligt efter 4-6 månaders drift. Laster bör ökas långsamt och gradvis.

mat

Den största delen av återvinning av patienten är rätt kost. Kosten bör vara hög på protein, mineraler och vitaminer. Det är inte nödvändigt att hålla sig till mycket hög kalorifattig diet, eftersom patienter inte kan röra sig aktivt. Outnyttjade energin i detta fall kan leda till viktökning, vilket skulle försena återhämtningen. Visas inte är en produkt av bakning, stekt och fet mat, rökt mat. Tillåtna fisk, magert kött, grönsaker och frukt, spannmål, ägg. I inget fall kan inte dricka alkoholhaltiga drycker, kaffe och te.

Behandling och rehabilitering

Behandling på kliniken varar 2-3 veckor. Sålunda sårläkning processen övervakas. Typiskt suturer avlägsnas efter 12 dagar. Resten av vistelsen i en vårdinrättning patienten och hans anhöriga undervisas enkla färdigheter rehabilitering av det opererade benet. 3 månader efter operationen, en röntgen av höftleden. Det bidrar till att utvärdera framgången med verksamheten och fixeringen av implantatet.

När patienten skrivs ut från den medicinska institution, kan en stor hjälp i den fortsatta rehabiliteringen ha ett samråd med en läkare-sanerare som kommer att hjälpa en individuell plan för rehabilitering. Detta kommer att bidra till att göra det säkrare och mindre lång återhämtningsperiod. De flesta patienter återgå till ett aktivt liv sker sex månader efter operationen. rekommenderas att minimera belastningen till den slutliga lem rehabilitering som genomgick protetik. Höftleden, vilket ledersättning lyckades kan lång tid att tjäna sin herre.

där sådana används

Bäst av alla dessa operationer utförs utomlands. Vi har blivit mycket populära kliniker i Israel och Tyskland, som är specialiserade på genomförandet av sådana insatser. Dock är kostnaden för höftleds i sådana kliniker mycket hög. En rimlig alternativ, om det av någon anledning att genomgå en operation utomlands inte är möjligt, en höftledsoperation i Moskva. Ryska läkare har uppnått under de senaste åren stora framsteg när det gäller gemensamma ersättning, vilket leder till ett år minst 20 tusen gånger höftleds. Priset för denna operation i vårt land är mycket mindre än i utländska kliniker, och är 38.000 rubel.