Hur farligt är Chagas sjukdom? Orsaker, symptom, diagnos och behandling

Ibland insekter kan leverera en man ganska allvarligt problem. En av dem - Chagas sjukdom eller Chagas sjukdom, som orsakas av blodsugande insekter. Beskrev det mer än 100 år sedan, en läkare från den brasilianska Carlos Ribeiro Chagas än han själv odödlig. sjukdom namnet låter olika beroende på uttalet av namnen på dess upptäckare. Gör Chagas sjukdom är farligt och hur allvarligt det är? Svaret på den frågan är ja. Ja, farliga, även om det finns människor som lever med denna sjukdom i flera år utan att ens veta att de är smittade. Men detta är snarare undantag än regel. Ju mer gemensamt resultat sad sjukdom: patienter dör inom de första månaderna efter infektion. Hur och var du kan plocka upp denna infektion och varför människor på det så olika reaktioner? Låt oss försöka besvara.

Chagas sjukdom: geografiskt läge

För ryssarna lyckligtvis medan denna sjukdom är exotiskt. Men en gång och aids från oss var långt borta, någonstans i Amerika utomlands. Samma situation just nu visar och Chagas sjukdom. Raspostranen Var är hon nu? Bland människorna en masse till sitt register på den sydamerikanska kontinenten och i vissa länder i Karibien, Brasilien, Venezuela, Panama, Mexiko, Peru, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Surinam, El Salvador, Franska Guyana , Belize, Nicaragua, Honduras. När det gäller vilda djur, som också är infekterade med Chagas sjukdom (ekorrar, råttor, opossum, katter, hundar och andra, totalt 150 arter) infektion sett längre norrut. Det ger rädsla att sjukdomen snart kommer att sprida sig djupt in den nordamerikanska kontinenten. Redan det finns fall i Texas, Arizona, södra Kalifornien och Maryland. Främja amerikansk trypanosomiasis över planeten bidrar till migration av befolkningen under de senaste 15-20 åren, som äger rum på en skala som inte är kontrollerbara. Invånare i latinamerikanska länder, resa i världen på jakt efter ett bättre liv, turister - på jakt efter äventyr. En annan vanlig orsak till infektion är att de fattiga i dessa regioner inte bara förstå på något jobb, men för de pengar att donera blod och även sälja sina organ (njurar, ögon, etc.). Vid kontroll på vissa punkter för blodtransfusion i USA visade att donatormaterial med Chagas sjukdom mer än med hepatit och AIDS. Och vid öppnandet av dödsfall av hjärtinfarkt eller hjärtsvikt människor från Latinamerika det sig att en av två lider av samma sjukdom, överför endast den till en kronisk form. Så inom en snar framtid gränserna området Chagas sjukdom kommer sannolikt att försvinna.

det förorsakande medlet

En föga kända förrän Chagas sjukdom - infektionen är mikroskopiska encelliga parasiter som lever - Cruise trypanosomer (Trypanosoma cruzi). Så de ringde Carlos Chagas Institute för att hedra Osvaldo Cruz. Dessa varelser är färglösa (på bilden visas de i patientens blod färgade markör), med långsträckta organ, liknande spindeln. I ena änden har en flagellum att hjälpa trypanosomer gå igenom kroppen av offret (mestadels blod). Nå dem den önskade organet, de tränger genom membranet in i cellerna och bilda bezzhgutikovuyu bilda yaytsepodobnogo formen (amastigote). I cellerna i trypanosomer aktivt föröka bildar nya veretenopodobnyh "barn" med flag, som tränger in i blodet hos offret för ytterligare sedimentering av kroppen. Mycket dåligt för dessa mikroskopiska mördare är att de har möjlighet att påverka immunsystemet hos offret, tvingade honom att ge upp kampen. Trypanosomer uteslutande parasit sätt att leva, vilket därmed sätt: person (djur) - bug - personen (djur). I dessa kretsar är livscykeln en förändring av former: från ägg till vuxen. De är aktivt multiplicera i magen buggar, som används för vidarebosättning i sund kropp.

Sätt att infektion

Chagas sjukdom, vilken transportör - en speciell typ av blodsugande triatominae, plockade upp det mesta på natten, medan du sover i rum där dessa insekter lever. Någon kallade dem ett skämt "de kysser", eftersom de föredrar att bita i huvudsak på läpparna. Namnet fastnade. Men inte överallt. I Chile och Argentina, de kallas är vanligt - vinchuca, det betyder insekt, och i Brasilien - chinch barberare. All bland den stora armén triatominae, det finns 130 arter i Amerika enbart finns mer än 10 sorter, som är bärare av denna mikroorganism är det agens som orsakar Chagas sjukdom. Förutom insekter, kan infekteras av en sjuk person genom nära kontakt, när hans blod kommer in i kroppen genom hälsosamma kontaktperson sår på huden. Vad är inte ny AIDS? Så ofta infektionen sker på sjukhus genom blodtransfusion eller organtransplantation. Spädbarn smittade i livmodern, om hon är bärare av sjukdomen. Den mest fredliga sättet att plocka upp infektion - genom mat, som fick Vägglus avföring. Detta kan inträffa om kuhovarili infekterade med Chagas sjukdom människor skiljer sig inte renlighet. Därför reser till missgynnade mot triatominae länder är det lämpligt att välja en plats att sova mer civiliserade (hotellet är bättre), köpte grönsaker och frukter noggrant tvättas och hem matvaror, hjälpsamt erbjuds av lokala handlare, avstå.

Hur kan du bli smittad

Många människor tror att Chagas sjukdom plockas upp när felet biter igenom huden och börjar dricka blod. I själva verket är det inte. Du kan bli biten tio gånger, och hålla sig frisk. Och allt på grund av att infektion uppstår när offret kommer trypanosomer Cruz, som ligger i avföring från bedbugs i huden eller slemhinnor. Dessa insekter tillhör damer, som var äter det och skit. Mannen i drömmen kunde inte låta bli att skrapa (och djur slicka) biten plats. Eftersom parasiter in i kroppen, och dess nya ägare. I sig själv är en sund bugg inte farligt. Men genom att bita smittade människor, är det nästan helt infekterade med trypanosomer och i följande bites överföra nya offer Chagas sjukdom. Den orsakande agent bor och multiplicerar i insektens mage. Smittsam bug är hela sitt liv (ca 2 år). Mogna parasiter finns i tarmarna hos offret och med avföringen stöts ut. En gång i den mänskliga kroppen, först de trypanosomer föröka sig i stora mängder i blodet, och sedan sedimentera i musklerna (främst i hjärtat och mag-tarmkanalen epitel). Fattiga människor i Latinamerika lever i trånga, stora familjer i fallfärdiga hyddor, där vägglöss det finns många skrymslen och vrår. Ofta Chagas sjukdom infekterar alla familjemedlemmar och även hela stadsdelar. Mat för tanke: försöksdjur infekterade med trypanosomer, även när deras hud inte är skadad.

Den akuta formen av sjukdomen

Det bör noteras att tiden prokusyvaniya huden vägglus smärtfri och omärklig. Därefter i stället finns det en liten röd (och ibland ingenting) konstaterade vissa människor svullnad och klåda. Dolda (inkubation) period, medan parasiten i blodet hos offret flitigt förökas, kan ta ett par dagar till 10 dagar, beroende på styrkan av patientens kropp och hans tendens att allergier. Sedan kommer den så kallade akut form. Det var under denna period är Chagas extremt farliga dödlighet närssjuka. Symtomen omfattar:

• en kraftig ökning av temperaturen till en kritisk nivå;
• feber;
• svår huvudvärk;
• andningsproblem;
• felfunktion hos hjärtat;
• betydande smärta buken, bröstet, alla muskler;
• binjuresvikt;
• ökning av sköldkörteln, mjälten och lymfkörtlar.

Med införandet av parasiter i nervfibrerna särskilt svåra körningar Chagas sjukdom. Symptom i detta fall är enligt följande:

• förlamning;
• talsvårigheter;
• atetos;
• intellektuella funktionsnedsättningar.

symptom:

• svullnad av läppar;
• svullnad av ögonen;
• köpa bronse hud.

Den akuta formen kan pågå i två månader, under vilken många människor (speciellt barn) dör. Överlevande kris de viktigaste symptomen försvinner och sjukdomen går in i nästa skede. Smittad person blir smittsamt efter 10-11 dagar efter bettet.

Den kroniska formen

I detta skede av Chagas sjukdom kan vara en lång tid i allmänhet inte manifesterar sig inte, som observerades i ca 80% av patienterna. Trypanosomer dominerar inte längre i blodet och ackumuleras i vävnader och celler hos patienten och så småningom förstöra dem. Den "Chronicle" med jämna mellanrum observerade exacerbation omväxlande med fullständig remission. Chagas identifierat följande typer av kronisk sjukdom:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nervös;
• hjärta.

Psevdomiksedematozny typ markeras för barn i åldern 15 år och yngre. Det är kännetecknande för en liten ökning i sköldkörteln och lymfkörtlar. Under perioder av exacerbationer hos barn börjar feber, feber, takykardi observerats. Parasiter infiltrera i den subkutana vävnaden, som är särskilt vanprydande ansiktet. Den karakteristiska svullnad och rodnad kan kännas igen visuellt Chagas sjukdom. Foton som presenteras i ett brett spektrum av specialiserade resurser på medicinska ämnen, orsakar, för att uttrycka det milt, obehagligt.

Myxedema typ skiljer sig från de tidigare mycket större störningar i sköldkörteln.

Nervös typ är fylld med fördröjning i utvecklingen av barn och infantilism.

Cardiac leder till perikardit, bradykardi och andra hjärtproblem.

Med lokalisering av trypanosomer Cruz i väggarna i magtarmkanalen organ observerade akalasi, dvs muskel motilitetsstörningar i dessa organ. Detta leder till matstrupen obstruktion och ökning av magen och tarmarna. Patienten har smärta när man sväljer livsmedel och dess passage genom esofagus, kräkningar, rapningar, förlust av kroppsvikt trots en tillfredsställande aptit. Dessa symtom beror inte på konsistensen av maten, och det finns även flytande livsmedel.

diagnostik

Chagas sjukdom är fastställd av yttre tecken i klinisk undersökning av patienten och genom ytterligare laboratoriestudier av blod i mikroskop och serologiska analyser. Emellertid, i den kroniska formen av sjukdomen i blod trypanosomer förblir låg, på grund av vilket det blir svårt att detektera dem.

När det är omöjligt att isolera parasiten i blodprovet, är deras närvaro kontrolleras i lymfkörtlarna (göra en biopsi).

Används också xenodiagnosis. Det ligger i det faktum att en sjuk person frisk planterade laboratorie bedbugs, och senare (efter 14 dagar) studie, som dök upp i sina tarmar parasiter eller inte.

Ett annat test - blododling och ympning till försöksdjur.

På platser av blodtransfusionstekniker används, baserat på reaktioner av fluorescerande antikroppar, såväl som reaktioner gammaglyutinatsii bromsning, som är mer känsliga, även om inte så specifik.

Goda resultat och visar prov Mashad-Guerreyro. Det är baserat på en kopplingsreaktion av en komplimang, dvs detektering av antikroppar mot antigenet av parasiten. Denna analys är mycket värdefull i den kroniska stadiet av sjukdomen när andra metoder inte är särskilt stark.

behandling

För närvarande finns det redan läkemedel som kan hjälpa dig att helt besegra Chagas sjukdom. Behandlingen är effektiv, tyvärr bara i ett inledande skede tills trypanosomer inte har trängt i vitala organ. Denna "nifurtimox" och "benznidazol". De kan köpas i USA och Latinamerika, strikt på recept. Tilldela uppgifter läkemedel hos patienter med akut form av sjukdomen, barn under återfall, såvida den kroniska formen av sjukdomen är inte igång. I de senare stadierna, absolut inte fungerar. Därför är alla åtgärder läkarna fokuserade på att behandla komplikationer - hjärtsjukdom, mag-tarmkanalen, nervsystemet, sköldkörtel och andra organ.

utsikterna

Många människor, särskilt de som har kommit efter den akuta formen av den uppenbara återhämtning, inser inte hur farliga Chagas sjukdom. Och ändå varje år orsakar nästan 50 tusen invånare av planeten. Det infekterade just nu, enligt olika uppskattningar, från 15 till 20 miljoner, men dessa siffror är inte särskilt tillförlitliga, eftersom de fattiga, inklusive Chagas / Chagas sjukdom sprids särskilt omfattande samråd läkare sällan. Prognosen för denna sjukdom är bara gynnsamt i fall av tidig korrekt diagnos och behandling. I det inledande skedet, om den tid det tar upp, kanske absolut återhämtning. I senare inte kan botas. Dessutom är det omöjligt att återställa de drabbade organ och förstörda parasiter. Varje år i närvaro av kroniska sjukdomar dödar många patienter från akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, stroke och andra hälsoproblem som orsakas av trypanosomer cruzi.

förebyggande

Till skonas Chagas sjukdom, är oerhört viktigt eftersom det inte finns ett vaccin mot Trypanosoma cruzi förebyggande. Det är denna farliga för invånarna i de regioner:

• maximal inspektera ditt hem för bevis på bon av buggar som möjligt att genomföra sanitet i hem med insektsmedel;
• om möjligt, att bygga på sängen gardinerna;
• hygien.

För turister:

• undvika att besöka djungeln, särskilt i de öppna sommarkläder;
• ett kritiskt förhållningssätt till valet av en plats att sova;
• inte frestas att utländska godsaker för ett mellanmål som erbjuds av gatu och knallar (om det inte är säkert att maten var beredd efter de hygieniska reglerna).

För Sanepid:

• undersöka spädbarn och äldre barn vars mödrar inspelade Chagas sjukdom;
• genomföra återuppbyggnaden av gamla byggnader;
• regelbundet sanitet insekts medborgare bostäder;
• screening av donerat blod och givare att undersökas noggrant.

Det finns ett förslag om att undersöka alla invandrare som kommer från endemiska länder, vilket bör förhindra spridning av Chagas sjukdom i de andra regionerna. Det är dock osannolikt att lösas med tanke på den höga kontaminering av trypanosomer Cruzi djursjukdom problem under de kommande åren.