Organofosfater: ansökan, steg och funktioner princip. Organiskt förgiftning, första hjälpen

Organofosfater är kemikalier kategorier, som är utformade för att döda ogräs, insekter och gnagare.

Dessa insekts används ofta inte bara inom jordbruket utan också i det dagliga livet. Många sorter av FOS är mycket giftiga och kan orsaka allvarlig förgiftning genom intag av både inuti kroppen och i kontakt med nässlemhinnan och ögon, och även med den intakta huden.

Statistik FOS förgiftning

Akut förgiftning genom fosfororganiska föreningar i själva verket tar första plats bland andra exogena förgiftning inte bara gravitation utan även genom frekvens. Letalitet sådan förgiftning är nästan 20%, medan frekvensen av - ca 15% av alla fall av berusning. Av intresse är det faktum att den säregna motgift för organiskt förgiftning är alkohol. Hos patienter som befann sig i ett tillstånd av extrem berusning vid förgiftning med insektsmedel, är sjukdomen mycket enklare (kramper och förlamning av andningsmuskulaturen är inte tillgänglig). Dock kan hemodynamiska störningar vara mer uttalad.

Möjliga orsaker till förgiftning med insektsmedel

Organiskt förgiftning kan bero på arbets- och uppstår på grund av felaktig hantering av giftiga ämnen. Försummelse av en eller flera personer kan leda till inte bara en allvarlig förgiftning för sig själva, men också leda till massförgiftning.

Utöver detta, förgiftning kan med organiska fosforföreningar bäras vardagliga natur. Olycksorsaker kan vara olika, till exempel:

• inga tecken på behållare med giftig vätska förvaras hemma (personen kan ta giftet inne av misstag eller avsiktligt för att berusning);
• lagring av insekticider i räckhåll för barn (barn av naturen är väldigt nyfiken, och även om en behållare med giftiga kemikalier kommer att undertecknas, kan ett litet barn dricker fortfarande en farlig vätska och få akut förgiftning);
• underlåtenhet att följa säkerhetsföreskrifter (försummelse Medel för skydd vid användning i hushålls giftiga substanser, såsom damm mask, handskar, skyddsglasögon, skyddskläder).

När organofosforförening i stora doser faller inom den mänskliga kroppen, kan de orsaka skador på olika delar av det centrala nervsystemet som leder till neurit, förlamning och andra allvarliga konsekvenser, inklusive död.

Klassificering av fosfororganiska föreningar på toxicitet

• de mest giftiga - baserade insekticider thiophos, Metaphos, merkaptofosa, oktametyl;
• toxiska - läkemedel baserade på demeton-s-metyl, fosfamidanaloger, diklorfosfat;
• srednetoksichnye - triklorfon, malation, metilnitrofos och insektsmedel baserade på dem, liksom sayfos, cyanophos, tribufos;
• låg toxicitet - demufos, Bromofos, temefos.

Förgiftningssymptom FOS

Enligt graden av förgiftning av tyngdkraften är uppdelade i 3 steg. Clinic organiskt förgiftning är som följer:

Mild berusning (I steg):

• psykomotorisk agitation och känslan av fruktan;
• andnöd;
• vidgade pupiller (mios);
• spastisk smärta i buken;
• ökad salivering och kräkningar;
• svår huvudvärk;
• högt blodtryck;
• kraftig svettning;
• väsande andning.

Vid moderat form (II steg):

• agitation kan bibehållas eller gradvis ersatt inhibering, och ibland - och koma;
• markerade mios, eleven för ljus inte svarar;
• maximalt manifestera symptomen av hyperhidros (maxim salivavsöndring (saliv), svettningar, bronhoreya (slem från bronkerna));
• fibrillär ryckningar ögonlock, musklerna i bröst, ben, och ibland alla muskler;
• periodisk utseende hyper totala kropps muskler, toniska konvulsioner;
• dramatiskt ökar tonen i bröstet;
• blodtryck når en maximal prestanda (250/160);
• ofrivillig avföring och urinering, tillsammans med smärtsam tenesmus (falska önskningar).

Allvarlig förgiftning (III steg):

• patienten faller in i en djup koma;
• Alla reflexer försvagas eller helt frånvarande;
• svår hypoxi;
• uttalad mios;
• bevarande av hyperhidros symptom;
• förändring av muskel hypertonus, miofibrillyatsii och tonic kramper paralytisk muskelavslappning;
• starkt nedsatt andningsdjup och frekvens andetag är oregelbunden, är det möjligt andningsförlamning;
• hjärtfrekvens sänks till de kritiska indikatorer (40-20 min.);
• takykardi förbättrad (mer än 120 slag per min.);
• blodtryck fortsätter att falla;
• utveckla toxisk encefalopati med ödem och blödningar talrika diapedetic företrädesvis blandad typ, på grund av förlamning av andningsmusklerna och hämning av andningscentrum;
• hud plötsligt blekna visas cyanos (hud och slemhinnor blir blåaktig färg).

Konsekvenserna av förgiftning fosfor insekticider

När kroppen falla organiska fosforföreningar, första hjälpen återges snabbt och på rätt sätt, är en av de fundamentala faktorer som avgör den fortsatta sjukdomsförloppet. FOS berusning diagnos är relativt lätt att sätta på karakteristiska kliniska bilden är dock om resultatet av gynnsamma eller offret dör, beror till stor del på uppföljningen medicinska.

På grund av den höga toxiciteten hos organiska fosforföreningar vid förtäring göra irreparabel skada nästan alla vitala organ och system. I detta sammanhang även ett positivt resultat för att helt återställa funktionen hos vissa organ misslyckas.

Bland de komplikationer, som vanligen åtföljs av allvarlig intoxikation genom fosfororganiska föreningar innefattar lunginflammation, hjärtarytmier och hjärtöverledning, substansinducerad psykos i den akuta formen, etc.

sjukdomen

Under de första dagarna efter förgiftningen, är patienten i ett allvarligt tillstånd som orsakas av kardiovaskulär kollaps. Sedan kommer en gradvis ersättning och förbättrar hälsan. Men efter 2-3 veckor, är det möjligt att utveckla allvarliga toxiska polyneuropati. I vissa fall kan processen vara inblandade ett antal kranialnerver.

Under dessa senare polyneuropati tillräckligt långvarig, ibland tillsammans med ihållande rörelsestörningar. Återställa funktionerna i det perifera nervsystemet är dåligt. Det kan också förekomma avkastningen av akuta sjukdomar, såsom kolinerga kris. Anledningen är att deponerad organofosforförening "kastas ut" från olika vävnader in i cirkulationssystemet.

behandling

När det gäller allvarlig förgiftning genom fosfororganiska föreningar, bör första hjälpen inkluderar aggressiv rengöring av mag-tarmkanalen genom magsköljning med användning av en sond forcerad diures, etc, underhåll av andning och användningen av specifika antidoter. Vidare, ett komplex av återupplivning, inklusive farmakoterapi, som syftar till att bevara och återställa skadade kroppsfunktioner, inklusive åtgärder för att återställa hjärtaktivitet, behandling av störningar i homeostas och exotoxic chock.

Restaurering av lungfunktion

Organofosforföreningar instängda i kroppen i stora mängder, orsakar vanligtvis andnöd, orsakas av överdriven orofaryngeal sekretion, och bronkokonstriktion förlamning av andningsmuskulaturen. I samband med detta är det första som läkare försöker göra - är att återställa luftvägarna och säkerställa tillräcklig ventilation. I närvaro av rikliga kräkning och orofaryngeal urladdning, applicerar aspiration (intag av vätskor genom vakuum). Vid akut förgiftning FOS återupplivning inkluderar endotracheal intubation, mekanisk ventilation.

motgift terapi

Applikations safener (motgift) är en väsentlig del av akut farmakoterapi vid akut förgiftning. Droger i denna grupp påverkar kinetiken belägna i kroppen av giftiga ämnen, ger dess absorption eller eliminering, lägre effekt på toxinreceptorer förhindrar farlig metabolisera och undanröja farliga störningar av vitala kroppsfunktioner, som orsakas av berusning.

Antidot mot förgiftning av fosfororganiska föreningar tillsammans med andra specialiserade läkemedel. Farmakoterapi hålls parallellt med den allmänna återupplivning och avgiftande terapeutiska åtgärder.

Man måste komma ihåg att det inte finns någon möjlighet till omedelbar återupplivning, kan offrets liv räddas enda motgiftet organofosforföreningar, och ju förr den införs, desto större chans att offret blir ett positivt resultat av sjukdomen.

klassificering av motgift

Motgift indelas i fyra grupper:

• symptomatisk (farmakologiska);
• biokemiska (toxikokinetiska);
• kemiska (toksikotropnye);
• antitoxisk Immunopreparat.

När de första symtomen av organiskt förgiftning, men i steg dogospitalizatsii offer och tillämpa motgift symptomatiska toksikotropnoy grupper, eftersom de har en tydlig indikation för användning. Förberedelser toxikokinetisk åtgärd kräver strikt följa instruktionerna eftersom ambulans läkarna inte alltid exakt fastställa indikationerna för deras användning. Antitoxin Immunopreparat används i en medicinsk institution.

Specifik terapi i akut förgiftning genom fosfororganiska föreningar

Komplexa händelser innefattar användning antikolinergika (atropin typ läkemedel) i kombination med en kolinesteras reaktivator. I den första timmen efter sjukhus genomfört intensiva atropin. Atropin i stora doser administreras intravenöst till lindring av symtomen vid hyperhidros tillgängliga. Bör också vara tecken på svag överdos uttryckte torr hud och måttlig takykardi.

För att bibehålla detta tillstånd av atropin administreras upprepade gånger, men i mindre doser. Stödjande atropinization skapar en ihållande blockering av m-cholinoreactive system skadade kroppens anti-läkemedelsverkan av acetylkolin på den tid som krävs för destruktion och eliminering av toxiner.

Modern Reaktivatory kolinesteras kunna effektivt intensifiera förtryckta kolinesteras och neutralisera olika fosforföreningar. Vid utförande av specifik terapi övervakas ständigt kolinesterasaktivitet.