Patogenesen av tuberkulos. Etiologin av tuberkulos. Symtom och tecken på tuberkulos

Om tuberkulos höras av många, men få människor att inse den verkliga faran av denna fruktansvärda sjukdom. Under många år har läkare runt om i världen studerat de faktorer som bidrar till utvecklingen av infektionen, de viktigaste tecken och symtom. Under denna tid, konstaterades det att det tidiga skedet av tuberkulos i lungorna och andra organ kan förekomma i en asymtomatisk form och brist på behandling leder till allvarliga komplikationer.

Kort information om sjukdomen

Hittills studerade patogenesen av tuberkulos i sin helhet. Detta är en farlig och mycket smittsam sjukdom som orsakas av infektiösa medel från släktet Mycobacterium.

Det finns flera typer av mikroorganismer som framkallar sjukdomar hos människor. Dessa inkluderar:

• människa, förekommer oftast står för 92% av alla rapporterade fall,
• bovint, resulterar i betydligt mindre sjukdom, lider de av ca 5%;
• mellanliggande, i huvudsak fördelat i Sydafrika, i Ryssland sjukdomen detekteras i 3% av patienterna;
• mus och fågel, finns bara hos individer med immundefekt i historien.

Få människor vet att anatomi andningsorganen är inte begränsad till tuberkulos. Bacillus är också slående:

• ben;
• mag-tarmkanalen;
• urogenitalsystemet;
• hjärna.

Oavsett plats, är sjukdomen mycket farligt och kommer oundvikligen att leda till döden om den inte behandlas.

Sjukdomen har en lång inkubationstid. De första symptomen kan uppträda efter 3 månader - ett år efter införandet av smittämnet.

statistik

Vårdpersonal runt om i världen är allvarligt oroad över den snabba spridningen av sjukdomen. Ryssland listan över länder tar 22: a plats.

Tidigare har huvuddelen av smittade personer som betjänar meningar i fängelse. Men sedan början av 90-talet startade ett utbrott, och Bacillus den massiva spridningen.

Dagliga diagnostiserade nya fall av tuberkulos bland förmögna familjer, de flesta av barnen var från patienter.

I hälso- och sjukvårdsorganisationen, var detta faktum i samband med en minskning av levnadsstandarden för medborgare, som just hade sett vid den tiden och orsakades av politisk omstrukturering av landet.

Under många år denna epidemi specialister har genomfört en rad förebyggande åtgärder som gör lite för att stabilisera situationen, för att minska sjuklighet och dödlighet. Dessa inkluderar:

• Vaccination av nyfödda på sjukhuset;
• spåra nya fall med hjälp av mantouxtest (för barn), och röntgenstrålar (hos vuxna).

Tuberkulos bacill är extremt resistenta mot miljöförändringar, så länge hålls i en livskraftig stat i vatten, mark och så vidare. N. För icke-efterlevnad av grundläggande regler för personlig hygien risk att få ganska hög.

karakteristiska tecknen

Den primära grunden för patogenes är penetrationen av patogena pinnar i kroppen. Sådana människor inte omedelbart insjuknar följaktligen finns det inga klagomål.

Med försvagningen av immuniteten kan uppstå:

• en lätt ökning i kroppstemperatur;
• ökad hjärtfrekvens;
• svår svettning på natten;
• blush kombineras med onaturlig hud blekhet;
• svaghet, yrsel;
• hosta;
• sputum blandas med blod.

Försämring av allmäntillståndet uppstår på grund av gifter förgiftning bakterier. Ju mer siffra desto mer desto mer uttalade symptom.

De första tecknen på tuberkulos hos patienter med ett starkt immunförsvar kan vara låg eller saknas helt.

Den allvarligaste kurs och snabb progression observeras hos personer med hälsoproblem.

Om mikroorganismen slås:

• Bone - det finns en stark smärta i alla leder och stelhet.
• Brain - det finns illamående, kräkningar, svår huvudvärk och muskelvärk.
• Urinvägarna - känner patienten ständigt overflow blåsan. Den framskridet stadium av utseendet av blod i urinen.
• Mag-tarmkanalen (GIT) - det finns en konstant magbesvär, illamående, röda strimmor i avföringen.
• Huden - på sin yta bildad noduler fyllda med pus, som avslöjas i sinom tid.

Mot bakgrund av en lång loppet av tuberkulos finns en granulomatös inflammatorisk typ av process som kan observeras i alla drabbade organ. För att identifiera dess användning moderna metoder för diagnos.

riskgrupper

Medicin har länge visat att patogenesen av tuberkulos beror på tillståndet i kroppens försvarssystem.

Från infektera ingen är immun, men i den högsta riskgruppen ingår personer:

• HIV och AIDS;
• fångar;
• lider av olika kroniska sjukdomar (sår i matsmältningssystemet, diabetes, etc ...);
• har dåliga vanor;
• yngre;
• försummelse av personlig hygienregler;
• Regelbunden kontakt med en smittad person;
• under graviditeten;
• upplever regelbunden påfrestning;
• inte får nödvändiga vitaminer och mineraler;
• lever i miljömässigt missgynnade områden;
• från familjer med låg inkomst;
• ingen fast bostadsort.

När den aktiveras, den patologiska processen, är patogenesen av tuberkulos kännetecknas av ökad infektiös.

form

Den typ av infektion beror på behandlingens längd, prognosen sannolikheten för smitta andra människor. Allokera följande fasen av tuberkulos:

1. Öppna. Observerade i skador på lungorna. Om utförs slem analys har bekräftat förekomsten av patogener i det, är den person smittsam.
2. Stängt. Med ett negativt resultat, är att patienten inte är en bärare av sjukdomen.

Om pinnen först kom in i kroppen tyder primära formen, i det motsatta fallet av den sekundära.

Dessutom kan sjukdomen variera i naturen förstörelse:

• miliär;
• spridas;
• infiltrativ;
• begränsad;
• ostliknande;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• IHÅLIG;
• cirrotisk;
• tuberkulos pleurit.

Sjukdomsförloppet i barndomen och under graviditeten

Etiologin av tuberkulos tyder på att den mest sannolika att bli smittade personer med svagt immunförsvar. Ett sådant brott kan vara medfödd, men oftast förekommer i processen i livet, under påverkan av olika faktorer.

I barndomen skyddssystem inte är fullt utvecklade, så risken för infektion ökar i omvänd proportion till barnets ålder. E. än han är under, desto mer sannolikt skadliga pinnar.

Efter infektion sker sjukdomen på samma sätt som hos vuxna, men i en mer allvarlig form. Specifika skillnader spelar ingen roll.

TB under graviditeten är inte ett skäl för sin uppsägning.

Övergången till den aktiva fasen kan ses i den första trimestern eller efter leverans. Vid andra tillfällen ovanligare. Detta beror på att aktiviteten hos immunsystemet och hormonella förändringar i kroppen.

Infektion hos fostret är inte alltid följs. I grund och botten är det typiskt för följande former:

• fibrocavernous;
• allvarlig förstörande;
• spridas.

Sådana patogener lätt passerar placentabarriären, orsakar svåra störningar hos fostret.

Gång en korrekt diagnos patienten är under kontroll av den gynekolog och tuberkulos.

Behandlingen inleds omedelbart, med utvalda produkter som har minst negativ inverkan på det ofödda barnet.

Om sjukdomen upptäcks i tid, prognosen för kvinnan och barnvänliga, men det finns undantag. Ibland abort är fortfarande rekommenderas.

undersökningen

Efter uppträdandet av de första tecknen på misstänkta patienter sällan besöka läkare, men förgäves. Bakom masken ofarliga trötthet kan dölja inte bara tuberkulos utan även andra hemska sjukdomar.

Även en liten försämring av hälsan utan några tecken på akuta luftvägsinfektioner, men med feber bör vara ett tillfälle att besöka läkare.

Initial inspektion kommer terapeut som lyssnar på alla klagomål, kommer att ta hänsyn etiologin av tuberkulos och ge riktning till de gemensamma tester (blod och urin), och andra nödvändiga undersökningar, kan det vara:

• Fluorografi. 1 hålls varje år sedan 15 års ålder. Det låter dig identifiera lungtuberkulos och andra sjukdomar i andningsorganen. Ingår i listan med obligatoriska besiktningar för anställning, innan du går in i armén, och så vidare. N. Om resultatet av röntgen kan diskuteras, ytterligare röntgen gör.
• Mantouxtest. Många människor felaktigt förväxla den med ett transplantat. Detta är en speciell typ av diagnos av tuberkulos. Det görs för att alla barnen i åldern från 1 år till 14 - 15 år, ibland upp till 17. En liten nål förs in under huden på ett ämne - tuberkulin. I sin struktur innehåller avfallsprodukter från patogena pinnar. "En knapp" visas efter en sådan kontakt. För utvärderingen resultatet mätt dess diameter.
• Linked immunosorbent assay (ELISA). Det gör att du kan bestämma närvaron av mikroorganismer i blodet vid tidpunkten för studien.
• Sputum analys Ziehl-Neelsen. Utförs i alla patienter med långvarig hosta. Sputum färgas med en speciell lösning, som gör det möjligt att bestämma närvaron av patogena baciller.
• Bakteriologiska sådd. Det gör att du vet vilken typ av minne provocerade sjukdomen. Sådd mognar ca 1-2 månader, men det ger mycket noggranna resultat, kan du välja en effektiv terapi.

För misstänkt tuberkulos i andra organ dessutom utföras:

• Röntgenstrålar;
• MR eller datortomografi av det drabbade området;
• ENCEFALOGRAM och m. s.

Patogenesen av tuberkulos har mycket liknande funktioner med många andra sjukdomar, såsom cancer, så inte alltid möjligt att misstänka honom omedelbart.

behandling

Val av terapi beror främst på patogenes och TB kliniker. Den utförs under kontroll av TB-specialister och tar lång tid. I de flesta fall är det 2 år gammal, lite mindre 3-4.

Valet av läkemedel systemet beror på många faktorer. Vanligtvis tar läkaren ett sådant beslut på grundval av:

• tillstånd hos patienten;
• ålder och kön;
• undersökningsresultat, och så vidare. n.

De viktigaste målen för behandling:

• göra patienten icke-smittsam;
• stimulera läkningen av skadade vävnader;
• återställa hälsa.

Positiva resultat kan uppnås med hjälp av följande läkemedel:

• Para-aminosalicylsyra.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

används huvudsakligen 3, 4, eller 5 komponenter samtidigt.

Var noga med att använda kemoterapi, varaktighet och dosen bestämmas individuellt.

Efter applicering aggressiv medicinering vävnadsregenereringsprocessen är långsam och inte riktigt lika därför nödvändigt för en naturlig vävnadsreparationsprocessen ofta föreskrivna phthisiatricians patogenetiska behandling. Detta inkluderar en rad aktiviteter för att uppnå goda resultat. Dessa inkluderar mottagning:

• antiinflammatoriska medel;
• immunomodulatorer;
• enzymer;
• B-vitaminer;
• sorbenter;
• läkemedel för skydd och restaurering av levern (lever);
• glutaminsyra;
• antikoagulantia;
• antikininov;
• anabola steroider;
• antiallergiska medel och andra.

drift

Oftast behöver den inledande formen av sjukdomen inte kräver kirurgisk behandling. I avancerade fall utan sådana metoder inte kan göra. Om det påverkar lungorna utförs:

• Lobektomi.
• Resektion.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Väger patogenesen av extrapulmonell tuberkulos därtill kan också tillämpas kirurgi.

När komplikationer från mag-tarmkanalen hos en infekterad skriven rutin eller akut operation för att avlägsna konsekvenserna.

Tuberculosis CNS behandlade huvudsakligen konservativa medel. Om de inte hjälper, gå vidare till avlägsnande av lesioner. Detta är en mycket komplicerad procedur, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser.

Variga hud granulom kan också användas.

Det huvudsakliga syftet med sådana åtgärder - för att eliminera konsekvenserna av sjukdomen och eventuellt återställa de drabbade systemen.

Vad man ska göra för att inte få

Trots den desperata kampen med medicinsk tuberkulos är patologi fortfarande mycket vanliga i befolkningen, så ingen skada kommer att veta hur du skyddar dig och din familj:

• Vaccination. Gör detta vaccination av sina föräldrar, men inte överge den. Den tillåter dig att utveckla starka immunitet barnet mot infektion, som blir den mest starka efter att ha nått ett år. Som ett resultat, är barnet inte dåligt med tuberkulos, eller bära den på ett enkelt sätt.
• Regelbunden kontroll. Det gör att du kan identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, och genomföra en effektiv behandling för att förhindra infektion av ett stort antal personer. Detta inkluderar mantouxtest och lungröntgen.

Vissa grupper av patienter visas förebyggande kemoterapi står det:

• Som har en svagt immunsystem eller kronisk lungsjukdom, mag-tarmkanalen, centrala nervsystemet.
• Vistas i samma rum med en smittad person.
• Att ha en förändring i luftvägarna mot bakgrund av lidande tuberkulos.
• Barndom med dåliga resultat mantouxtest.

Förutom medicinska ingrepp, det finns ett antal rekommendationer som kan minska risken att utveckla sjukdomen. Gör så här:

• motionerar regelbundet;
• äta en hälsosam diet;
• kämpa med missbruk;
• Tvätta händerna noggrant innan du äter och efter att gå till offentliga platser;
• begränsa kontakt med den sjuke;
• väl desinficeras vitt rum där är infekterad;
• regelbundet ta vitaminer och beredningar som innehåller fleromättade fettsyror omega-3.

All-TB specialister, läkare vet en liten hemlighet om hur man kan minska risken att smittas av tuberkulos. För att göra detta måste du ha frukost på morgonen och undvika långa perioder av svält under dagen (särskilt när behovet av att använda kollektivtrafik). Man tror att eftersom bacill har praktiskt taget ingen chans att tränga in i kroppen.

komplikationer

De negativa effekterna av tuberkulos är markerad på deras ansikten, att fördröja läkarbesök och försummelse diagnostik. Running formulär kan hota med att människor:

• hjärt- och andningssvikt;
• blödning från de drabbade organ;
• ulceration, fistel;
• nedsatt njurfunktion och lever;
• utveckling av granulom i hela kroppen;
• amyloidos;
• pneumotorax;
• försämring av motorisk funktion;
• förlamning;
• sepsis;
• kallbrand;
• nekros;
• koma;
• dödlig.

När komplikationer av sjukdomen Prognosen är extremt dålig.

Av ovanstående kan man dra slutsatsen att sjukdomen framkallar en mängd olika symptom. De första tecknen på lungtuberkulos kan manifestera lång hosta, inte eliminerar slemlösande läkemedel. Detta bör varna patienten och få honom att träffa en läkare. Det är värt att komma ihåg att sjukdomen svarar bra på behandling med snabb behandling, och i fallet med en övergång till en avancerad form av en hög risk att utveckla komplikationer, oundvikligen leder till en smärtsam död.