Pulpitis: klassificering, typ, klinik. Klassificering av metoder för behandling av pulpitis

Konstigt men sant - en sjukdom som pulpitis, har mer än 20 klassificerings metoder. Tandläkare använder sig i samband med sitt arbete på olika sätt vilken typ av bedömning sjukdom, men konstaterade att ingen av dem kan 100% korrekt beskriva alla funktioner i denna smygande sjukdom. Tandläkare säger att de behöver mer bekväm och kortfattad klassificering av pulpitis, vilket skulle göra det möjligt att karakterisera sjukdomen med alla de rätta positionerna.

Varför behöver jag att klassificera predikstolen?

Närvaron av ett så stort systematisering av dental sjukdom förknippad med olika metoder för att försöka beskriva bilden av sjukdomen. Olika typer av klassificeringar pulpitises erbjuder att betrakta dem ur olika perspektiv: orsaker och utveckling, klinisk progression, omständigheterna i de underliggande processerna i rotkanalen och andra.

Beskriva från alla vinklar predikstolen klassificeringar har ännu inte utvecklats. Därför tandläkare måste införliva befintliga kliniska bilden på den enskilda patienten inom ramen för de befintliga metoderna för utvärdering. system Flera klassificeringssystem har utvecklats decennier sedan, dock, och används nu i praktiken av diagnos och behandling av pulpitis.

De första försöken att systematisera denna tandsjukdomar togs på 20-talet av förra seklet och har kallats den mest exakta beskrivningen av massan. dessa klassificeringar var ganska komplex och besvärlig. Det är därför experter genomförde en kontinuerligt arbete med förbättring av sjukdomsbeskrivningstekniker. I intervall om 5-10 år föreslagit en ny klassificering, som är baserad på tidigare system, men hade några nya inställning till beskrivningen av bildpredikstol.

WHO klassificering

Slutet av 20-talet, nämligen i 1997, var dentistry präglas av införandet av International Classification of Diseases, 10th Revision, som är känd med förkortningen ICD-10. Den godkändes av Världshälsoorganisationen, och 1999 blev ofta används inom tandläkaryrket för diagnos och behandling av pulpitis. Detta system är namnet på koderna och deras dekryptering för att beskriva den kliniska bilden av sjukdomen. Klassificering pulpitises ICD innehåller följande:

• Sjukdomar i massa och periapikal vävnadstyp erbjuds betecknas med en kod K04.
• Direkt predikstol krypterad K04.0.
• Det inledande skedet av sjukdomen, som kännetecknas av hyperemi, betecknad K04.00.
• Akut pulpitis erbjuds kryptera K04.01.
• Om en böld hittas är det fäst kod K04.02.
• Den kroniska formen av pulpitis betecknas K04.03, och om detta diagnostiserat ett sår, föreslås att kryptera diagnosen av K04.04.
• Om en patient påträffas massa polyp i kronisk form, dess utsedda K04.05.
• När sjukdomar i vävnaden hos en tand andra specificerade natur Stämpel K04.08 nervös och vaskulär.
• Om orsaken till pulpitis är inte klart, säger kod K04.09.
• Nekrotisk eller gangrenous fenomen i uppslamningen indikeras i koden K04.1.
• Om tandläkaren observerade degenerativa processer såsom dentikli massa stenar eller förkalkning, betecknar det deras kod K04.2.
• I fallet med en onormal bildning av hård vävnad i annoteringen massa K04.3. Och om det är oregelbundet (sekundär) dentin, det indikeras av koden K4.3X. Det bör noteras att i denna situation utesluts förkalkning och stenar i massan.
• I apikal parodontit akut natur, vilket är orsaken till förändringarna i de neuro vaskulära vävnader i en tand, lämnade chiffer K04.4.
• Om tandläkaren konstaterar att framför honom massa sjukdomar och periapikala vävnader som inte passar in i ovanstående punkter, är det en anteckning K04.9.

Denna klassificering pulpitises som enligt tandläkare, det är inte mycket bekvämt. Det är dock fortfarande används som officiell ordning för beredning av statistiska rapporter om experter på det arbete som utförts under en viss tidsperiod. Koder och chiffer för denna klassificering läkaren är skyldig att lägga ner på kortet och patientkortet. Många tandläkare har insett att de ofta har behandlat dem att skriva in sjukdomen inom ramen för systemet som föreslagits av WHO, även om de är på helt olika sätt praktiska egenskaper hos tand patologi.

Kännetecken predikstol av hans födelse

Denna klassificering beaktas pulpitis och parodontit orsakerna till sjukdomen. Enligt detta kriterium, tandläkare finns 4 typer av sjukdomen:

• Infektion.
• Traumatisk.
• Konkrementozny.
• Medicinsk eller kemisk.

Låt oss diskutera varje massa som klassificering beskriva dess orsaker.

infektiv pulpitis

Denna typ av sjukdom orsakas av aktiviteten hos bakterier som producerar toxiner och framkalla inflammation och kärlnervknippe tand. I 9 fall av 10 av mikroorganismerna faller inom kaviteten av dentin kanaler eller påverka den exponerade ytan av nerven. Mindre vanliga bakåtsträvande pulpitis, när bakterier in i tanden genom ett hål i den övre delen av roten. Detta inträffar när infektionssjukdomar såsom akuta luftvägsinfektioner, röda hund, osteomyelit, bihåleinflammation eller parodontit. I sällsynta fall kan infektionen ha hematogen karaktär. Det säkraste aspekten att inse predikstolen - etiologi. Klassificeringen av denna princip används ofta av läkare.

traumatisk pulpitis

Det bör noteras att skadan är orsaken till en patologisk process som kan leda till pulpitis. I det här fallet är sterilitet bruten tand hålrum och deras infektion uppstår med den fortsatta utvecklingen av inflammation nervknippe. Ibland är det inte brutit mot integriteten av tanden och dess rätt plats (luxation eller subluxation). I det här fallet är predikstolen konfidentiell och fortskrider utan inblandning av mikroorganismer.

Skador kan bära vardagliga natur, erhållas som en följd av en olycka eller skada, men kan orsakas av inkompetent medicinska ingrepp. Till exempel, vid slipning tanden "en krona" pulpitis ofta uppstår som en konsekvens av att perforera vävnad. Detta fenomen kräver omedelbar korrigering. Det är mycket viktigt att respektera kretsen läkaren: predikstol - Klassificering - klinik - behandling. För seriekoppling specialist praktiskt taget alla, även de mest komplicerade fall kan du korrigera och undvika en hel del obehagliga komplikationer.

Konkrementozny predikstolen

Denna typ av pulpitis förekommer eftersom vissa enheter i rotkanalen - dentikley eller petrifikatov. De växer i kanalerna och hålrummen komprimera blodkärl. Som ett resultat mikrotsirkullyatsiya bruten, bildas svullnad. Följden är en massa.

Medicinsk eller kemisk massa

Denna predikstolen klassificering oftast inte beskriva, men i själva verket är mycket vanligt och orsakas av ett medicinskt fel. Detta händer när tandläkaren applicerar vid upprättandet orala karies eller tandköttsfickan medel av den potenta naturen (alkoholer eller estrar) eller tekniskt fel gjordes vid försegling.

Klassificering av Platonov

Trots att denna typ av bedömning av sjukdomsföreslogs av professor Platonov så långt tillbaka som 1968, och det är fortfarande används av tandläkare i praktiken. Denna klassificering av pulpitis och parodontit har sina brister, men bra i sin enkelhet och bekvämlighet. Professorn i hans teknik kombinerat tre metoder: utvärdering av de patologiska processer inom massa-, arten av sjukdomen, liksom lokalisering av obehag. Detta är en enkel, men bedömningen rymlig systemet sjukdom var till godo många experter som förklarar dess nuvarande relevans. I detta systematization diskuterade de viktigaste aspekterna av detta fenomen, som predikstolen - etiologi, patogenes. Klassificering av sjukdomar i Platonov är som följer:

• Akut pulpitis Typ: lobulär form (akut smärta, som är tydlig lokalisering patient) och diffus typ (undefined lokalisering, som sträcker sig längs trigeminusnerven i ansiktet).
• Pulpitis kronisk karaktär hypertrofisk (svullnad av pulpan fyllning karies), gangrenous (nekros av nervvävnad och vaskulärt knippe) och fibrotisk (dental vävnadsåterbildning).
• Pulpitis exacerbation av kroniska former.

Denna klassificering och predikstolar Clinic förenkla arbetet för tandläkare, särskilt i budget kliniker. Vanligtvis under sådana omständigheter, läkaren inte har tid att undersöka orsakerna till tandsjukdomar. För att fastställa vilken typ av sjukdom, är tillräcklig för att be patienten några frågor.

klassificering Gofungu

Denna metod är ganska populär bland tandläkare, eftersom det beskriver de viktigaste aspekterna av denna patologi som en predikstol - klassificering, kliniska bilden, behandling. Det ger en uppfattning om de olika stadierna av sjukdomen tillåter olika kliniska parametrar och morfologi förändringar i massa under den inflammatoriska processen. Enligt detta system former av sjukdomen är följande:

• Den akuta formen av pulpit: partiell (reversibel, kan härdas genom att behålla biologisk nerv), den totala (diffusa, som täcker hela massan, och behandlas genom exstirpation), totalt purulent (omfattande och irreversibel skada behandlades massan extirpation avgörande för förebyggande av förekomst av parodontit).
• Den kroniska formen av pulpitis: enkla, hypertrofiska (dessa två typer av perfekt behandlingsbar med förmågan att spara roten), gangrenous (destruktiv arter extirpation behandlas på flera besök till läkaren).

Klassificering av MMSI

Metoden morfologi sjukdom neurovaskulära bunt är en direkt fortsättning Gofunga tekniker. Klassificering predikstolen MMSI posten ingår exacerbation av kroniska former av pulpitis och tar hänsyn funktionen av inflammation i tanden, innan de behandlas. Enligt denna morfologi är sjukdomen delas in i:

• Akuta former av pulpit: fokal eller diffus varig, seröst.
• Kroniska former av pulpit: gangrenous, fibrotisk eller hypertrofisk.
• Exacerbation av kroniska former av pulpit: fibrer eller gangrenous.

Exacerbation av gangrenous typ pulpitis kan orsaka komplikationer av periodontal, eftersom det är aktivt utveckla anaerob mikroflora. Om partiellt avlägsnande av nerven inte löser problemet med inflammation, en komplett hysterektomi eller upprepade mumifieringslekar kanaler löser oftast problemet.

Klassificering av Vinogradova

Klassificering av predikstolar hos barn som produceras av professor Vinogradova system som erbjuder ett tydligt skilda sjukdomar i mjölktänder från konstant. Läkaren förklarar att inflammation i bröst och molarer ske på olika sätt. Professor rekommenderar att arrangemanget specificiteten toppar med temporära tänder och behandlingsmetod insisterar på förkastandet av den fullständiga transmissionskanalen. Detta kan leda till skador på barnets permanent tand knopp.

Klassificering av predikstolar hos barn innehåller följande:

• Mjölktänder pulpitis akut: serösa (skrider snabbt, blir lobulär formen diffus), (täcker snabbt hela massa och kan bli kronisk) purulent.
• Akut pulpitis permanent karaktär antal tänder: akut serös helt eller delvis, akut purulent helt eller delvis.
• Kronisk pulpitis tillfälliga och permanenta uppsättning tänder: enkel, proliferativ eller hypertrofisk, gangrenous.
• Exacerbation av kroniska former av pulpitis av tillfälliga och permanenta tänder sker oftast mot en bakgrund av kronisk enkel pulpitis.

Den egenheten den inflammatoriska processen i den tillfälliga tanden är att processen spridit sig till mezhkornevyh utrymme med hög sannolikhet. Detta beror på att dentinet i denna zon har en hög grad av permeabilitet. Detta fenomen är farligt eftersom det kan orsaka störningar i bildandet av en molar tand knopp, ändra datumet för dess utbrott, minskar dess motstånd.

Kronisk pulpitis temporära tänder kännetecknas av att de kan uppkomma som obearbetad form förbi akut fas. De kan vara symptomfria, men smygande genom att sprida ganska snabbt till parodontala vävnaderna. Därför är det nödvändigt att noga övervaka tillståndet i munhålan av barn och inte bör försumma behandling av mjölktänder.

Dragen av behandling av pulpitis

Klassificering av metoder för behandling av pulpitis är direkt relaterad till diagnosen. Det är skickliga bestämma graden av komplexitet av sjukdomen beror på framgången av terapi.

Om samtalet till tandläkaren genomfördes i början av utvecklingen av pulpitis, gör läkaren sin väg till biologisk behandling. Den består av följande: nerven av tanden inte tas bort, använda en speciell kalcium protivogistaminnye droger. Som ett resultat av sådan behandling av en inflammation av massa passerar, är formad ersättande dentin. Tillämpat på de rengjorda tätnings hålrum.

Om snabb behandling till läkaren inte skedde, då risken för en biologisk behandling har missats. I detta skede kommer tandläkaren måste förstå vad patienten massa. Konceptet, klassificering och diagnostiska metoder gör det så korrekt som möjligt.

Ganska ofta använda metoden för partiellt avlägsnande av massa. Under påverkan av anestesi görs ett tillbakadragande av nerven vid nivån för kronan, rotzonen förblir livskraftiga. Därefter lade formuleringen med kalcium, och tanden är förseglad. Om det behövs, utföras sjukgymnastik, förskriva antiinflammatorisk behandling. En sådan metod rekommenderas för barn vars tänder toppar fortfarande inte bildats.

Det visar tandläkarpraktik i de flesta fall använde fullständigt avlägsnande av nerven. Detta kan göras under narkos eller en överlagringsmetod devitaliziruyuschey pasta innehållande arsenik. Detta material är mycket giftiga, och bandaget bör tas bort vid exakt den tid som föreskrivs av läkaren. Efter det, den endodontiska behandlingen, under vilken fyllningskanalerna tanden guttaperka.

Efter en sådan behandling utföres röntgen för att kontrollera kvaliteten faktor som produceras i de manipulation kanalerna. Om de är fyllda upp till toppen, överlagrade tätning.

I fallet med nästan fullständig förstörelse av tand läkaren använder ett stift -copings, som är gjord av tandrestaurering. Varje expert kommer att säga att garanteras för att avgöra klassificeringen av predikstolen. Behandlingen är en logisk förlängning grundlig diagnos av patientens tänder.

Överklagande till tandläkaren i de tidiga stadierna av pulpitis är fördelaktigt för patienten. Behandling i detta skede är nästan smärtfri och billig. Om du kör en sjukdom som kan utvecklas parodontit, som är mycket svårare att behandla och mer.