Purulent artrit: symptom, orsaker, diagnos och behandling

Varbildande artrit - en inflammation i de gemensamma strukturer, som orsakas av patogena bakterier. Vanligtvis "hjälte för dagen" är streptokocker och stafylokocker, men ibland får sällskap av anaeroba flora. Det orsakande medlet kan tränga in i fogen genom ett sår, prick av nålen, med passagen av blod och lymfa.

definition

Purulent artrit - är begränsad akut inflammation mikrobiell etiologi, utvecklas till det gemensamma hålighet. Vid tidig eller behandling av dålig kvalitet kan orsaka allvarliga långsiktiga konsekvenser såsom artros och kontraktur. Dessutom kan spridningen av infektion av de gemensamma gränserna hotar framväxten av bölder och bölder. I avancerade fall av eventuell blodförgiftning och osteomyelit.

Behandling av denna sjukdom, som regel, är engagerade i ett trauma kirurg. Deras huvuduppgift - att öppna gemensamma hålrummet och att dränera den infekterade vätskan och tilldela adekvat antibiotikabehandling.

etiologi

Varig artrit kan utvecklas helt i varje skarv, men oftast påverkar axeln, knä, fotled och höft, eftersom de är mest mottagliga för trauma och upplever tunga laster. Funktioner av strukturen av kapseln ge långsiktig ackumulering av pus utan några symptom. Mot bakgrund av denna positiva vätska impregnerade alla gemensamma vävnader, inkluderande brosk och ben. Detta leder sedan till allvarliga komplikationer.

Bra blodcirkulation och lymfdränage bidrar till spridningen av inflammation till det omgivande området, som hotar utvecklingen av sepsis och varig osteomyelit i framtiden. De skyldiga av sjukdomen i de flesta fall är streptokocker och stafylokocker, lite mindre vanligt GONOKOCK, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella och Proteus.

Bland de riskfaktorer kan identifieras allvarlig förorening av penetrerande skador i lederna, en historia av öppna frakturer, minskning av lokal och allmän immunitet och utarmning av kroppen som en helhet.

typer

Purulent artrit är av två typer, beroende på vad som var orsaken till det inflammatoriska svaret:

1. Icke-traumatisk.
2. Traumatisk.

Dessutom artrit kännetecknas av tiden för förekomst:

1. Primär artrit, där infektionsprocessen startas direkt i det gemensamma hålighet. Detta kan vara ett resultat av en fraktur, luxation, skada eller trauma.
2. Sekundär artrit. Möjligt i händelse av att en infektion har trängt in i leden från en annan plats i kroppen.

Varig artrit i axelleden

Omartrit uppstår vid penetrerande skador eller att få en infektion eller hematogen lymphogenous sätt. Det första tecknet på sjukdomen - det är en smärta när du flyttar, och dotragivanii polokachivanii vid leden.

Med tiden blir varig artrit axeln märkbar för blotta ögat, eftersom vätskan ansamlas i ledkapseln och deformerar det. Under fingrarna läkaren känner transfusions pus. Om vätska ansamlas en hel del, kan det smälta och rinna in i kapseln fall muskeln under fascia. I det här fallet skulle det ha varit att behandla cellulit axlar och nacke.

Ge ut förekomsten av sjukdomen är en karakteristisk hållning av offret. Han skyddar lem, det nästan inte använder sänkte han sin axel och arm sig tilldelad åt sidan och böjd vid armbågen.

Artrit i lederna i nedre extremitet

Varbildande artrit i knä utvecklas efter infektion med patogena bakterier vävnader. Åttio procent av alla HIV-infektioner uppträder genom fel av staphylococcus, meningococcus, eller Pseudomonas aeruginosa. Sjukdomen börjar akut, med ökningen av temperaturen och allvarlig intoxikation. Knät är svullen, jämna ut alla de fysiologiska urtagningar och utsprång, bildas ibland variga fistlar på platser gallring vävnader.

Purulent artrit fotled utvecklas vanligen på bakgrunden av systemiska inflammatoriska sjukdomar, såsom lupus, gikt och ankyloserande spondylit. För denna patologi kännetecknas av uppkomsten av lokal och allmän temperatur, ledsvullnad, hudrodnad. Ibland områden kan förekomma. I svåra fall svullnaden sträcker sig till foten, och genombrott är bildade strimmor pus.

Purulent artrit i höftleden, eller koks, förekommer i autoimmuna sjukdomar, metaboliska störningar av urinsyra i kroppen av en kronisk inflammatorisk process, och som ett resultat det gemensamma överbelastning. På förgrunden den starkaste berusning, feber, illamående och kräkningar, och smärta vid rörelse i leden och berörs innan det, hudrodnad över skarven.

symptom

Akut varig artrit börjar plötsligt. Den drabbade leden sväller, blir varm vid beröring, huden över det hyperemiskt, spänd och glänsande. Samtidigt börjar patienten att uppleva smärta när du flyttar, som intensifierades med tidens gång och bli "skjuta" i naturen. Varje beröring blir smärtsamt, kan en person inte bära kläder på den drabbade extremiteten. Om vi inte gör något, sedan efter några dagar svullnaden kommer att sträcka sig över och under leden.

Förutom lokala, det finns också vanliga symtom. Bland dem är utbredd berusning, hög feber, frossa, illamående och kräkningar. Möjlig medvetslöshet, huvudvärk. Frekventa hjärtklappning, andas djupt och tungt.

diagnostik

För diagnos utöver inspektion och anamnes är nödvändigt att genomföra laboratorietester. I allmänhet blodanalys indikerade en typisk inflammatorisk bild: ökad erytrocyt-sedimentationshastighet, skjuvning leukocyt till retikulocyter, ett stort antal neutrofiler. Det rekommenderas också att göra en gemensam punktering och den resulterande vätskan för att ge på mikrobiologisk forskning. Mikroskopiruyut pus, färgas med anilin färgämnen och såddes i god jord. Fem dagar senare får läkaren en rapport som visade patogenen och dess känslighet för antibiotika.

Instrumentella studier förskriva röntgen. Bilden visar klart synlig svullnad av vävnader, gemensamma utrymmet bredd, närvaron av erosioner och osteoporos. Om artrit har precis börjat, kan röntgen inte vara informativ. I sådana fall är patienten skickas för en ultraljud eller datortomografi. Förutom allt det ovanstående, är det nödvändigt att utse en konsultation infektionssjukdom läkare för att utesluta en generaliserad infektion.

Purulent artrit: behandling

Även i fall av misstänkt varig artrit Patienten bör vara noga med att åka till sjukhuset. Omedelbart utan att invänta resultaten av laboratorietester, är empirisk antimikrobiell behandling tilldelas ett brett utbud av aktiviteter för att täcka alla tänkbara patogener. Detta tillvägagångssätt undviker allvarliga komplikationer.

Inledningsvis uppmanas att prova konservativ behandling. Om mängden pus liten eller ingen alls, är extremiteten tillämpas gips för att fixa det i ett läge, då intra-administrerade antibiotika.

Om det är en kapsel eller empyema ses med blotta ögat att skarven har samlat en hel del vätska, i detta fall visar omedelbar artrotomi och rastande avlopp. Om rätt patienten med penetrerande sår till lederna initialt hållas primär kirurgisk behandling av den skadade delen, ta bort smuts och främmande föremål, och revidering av alla möjliga fickor strimmor och endast efter att dräneringsröret är placerad.

förebyggande

Som en försiktighetsåtgärd är det rekommenderat varig artrit i tid för att utföra kirurgi för osteomyelit, i tid för att öppna abscess och cellulit, som förekommer i områden av skador. Se också till att uppfylla villkoren för behandling av infektionssjukdomar och i varje fall inte åsidosätta självmedicinering. Detta kan leda till resistens hos mikroorganismer och ytterligare komplicera terapi.

Om du blir skadad, måste du tvätta såret, för att behandla kanterna med jod eller grön färg och tillämpa en ren bandage. Naturligtvis behöver du en bra skiva och på så sätt att gå för medicinsk hjälp. Detta kommer att underlätta arbetet för läkaren och hjälpa skjuta upp starten av inflammation.

komplikationer

Den allvarligaste komplikationen av varig artrit anses som sepsis. Detta tillstånd, som bokstavligen hotar människoliv, eftersom det kan vara dödlig. Men bortsett från en generaliserad infektion, det finns ett antal sjukdomar som förknippas med denna patologi.

Ansamling av pus i ledkapseln kan resultera i smältning och bildningen av abscesser, fistlar och strimmor inflammatorisk exsudat. Vidare smältan kan inte bara mjuk vävnad utan även ben och artrit är resultatet av sådan deformering och defiguratsii extremiteter. Kontrakturer, som bildas på grund av den påtvingade utbytesläget i de svåraste fallen kan leda till förlust av funktion och funktionshinder.

Därför är det viktigt att snabbt söka medicinsk hjälp. Försök inte att uthärda smärta eller hjälpa sig själva traditionella metoder. Detta kan bara förvärra situationen. Oavsett bävan du har upplevt vid åsynen av en man med en nål eller en skalpell, när det gäller akut inflammatorisk sjukdom är bättre att inte fördröja behandlingen.