4 (gratis): normen. Hormone T4 (fritt): blodprov för sköldkörtelhormoner

Av stor betydelse i den normala funktionen i sköldkörteln är hypotalamus-hypofys sköldkörtelsystem. Det ger kontroll av syntesen, produktion och aktiviteten av sköldkörtelhormon.

översikt

Hypothalamus utsöndrar FAT (tireotro-pin-frisättande faktor). Det i sin tur stimulerar frisättningen och syntes av tyreoideastimulerande hormon (TSH - TTG). TSH är involverad i processer i samband med andra steroider. I synnerhet stimulerar det sekretion, ackumulering, metabolism och syntes av trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4). Över 99% av dessa två steroider i blodet som cirkulerar i den tillhörande transportproteiner form. Mindre än en procent är i fri form. Obundna steroidnivåer i de flesta människor är sammankopplat med det funktionella tillståndet i sköldkörteln.

egenskaper tyroxin

Hormon T4 (fri) underlättar reglering av normal tillväxt och utveckling och underhåll av kroppstemperatur och därigenom bibehålla värmeuppbyggnad. Föreningen har en effekt på alla stadier av kolhydratmetabolism, delvis - på vitamin och lipidmetabolism. Hormone T4 (gratis) är en viktig komponent i utvecklingen in utero och neonatala perioderna. Koncentrationen indikerar det kliniska tillståndet av sköldstatus, som förändringen i den allmänna nivån på tyroxin kan utlösas av störningar i aktivitet i sköldkörteln eller förändringen i antalet transportproteiner. Under dagen är den maximala halten av steroid bestäms från 8 till 12 timmar, och minst - med 23 och 3. Under året har den högsta nivån 4 (fri) når från september till februari den lägsta - sommaren. Vid prenatal period (under dräktigheten) tyroxin-koncentrationen ökade och nådde en maximal nivå för att gradvis tredje trimestern. Under hela livet av thyroxin innehåll människor oavsett kön förblir relativt konstant. Minskade hormonnivåer observerades efter fyrtio år.

Vad kan säga graden av tyroxin?

Om T4 (fritt) klart ökat, då det anses vara en bekräftelse på hypertyreos. Reducerad koncentration indikerar hypotyreos. Oberoende steroidinnehållet i tyroxinbindande globulin gör det möjligt att använda den som ett pålitligt diagnostiskt test. Detta är särskilt viktigt under förhållanden som åtföljs av förändringar i nivåerna av tyroxinbindande globulin. Dessa inkluderar p-piller (oralt), graviditet, få androgen eller östrogen. Förändringar är karakteristiska och för dem med en ärftlig benägenhet att öka eller minska koncentrationen av globulin. Donera blod gratis T4 rekommenderas för diagnos typ av sekundär hypotyreos på grund av sjukdomar i hypotalamus-hypofys nivå. I det här fallet TTG innehåll inte ändras eller ökar. Typiskt, skulle de förhöjda nivåerna av tyroxin bero på höga nivåer av serumbilirubin, fetma, såväl som ett tryckförband, då skall blodprov. 4 (gratis) inte förändras under svåra sjukdomar i icke-sköldkörtelaktivitet. Nivån av totalt tyroxin kan minska.

Förberedelse för laboratorietest

En månad innan de ger blod utesluter administration av hormoner (såvida det inte finns särskilda anvisningar endokrinolog). För två eller tre dagar för att stoppa användningen av analys av jodhaltiga droger. Blod måste passera före radiologiska studier med kontrastmedel. På tröskeln till att ge blod bör avstå från fysisk aktivitet, eliminera stressiga situationer. Innan studien, en halvtimme, bör du lugna ner, orsaka andnings till det normala. Analysen utförs på fastande mage. Med den sista måltiden får inte vara mindre än åtta timmar (men helst 12 timmar). Det är inte tillåtet att dricka kaffe, te eller saft. Kan bara vatten.

Reducerade nivåer av tyroxin

4 (gratis) (normala kvinnor och män - 9-19 pmol / l) kan minskas i den postoperativa perioden, när sekundär hypotyreos (inflammation i hypofysen, tireotropinome, syndrom, Sheehan). Minska koncentrationen det också noteras på grundval av mottagnings anabolics, tyreostatika, antiepileptiska läkemedel, litium preparat. Tyroxin nivån minskar vid användning av orala preventivmedel, oktreotid, metadon, klofibrat. Möjliga orsaker inkluderar även en diet med en begränsad mängd av protein, jodbrist, heroinmissbruk, exponering för bly. 4 (fri) kan reduceras med tertiär (nerv hypotalamus TBI), förvärvas, medfödd hypotyroidism (amid omfattande resektion av tumören och sköldkörtel, autoimmun tyreoidit, endemisk struma).

ökande koncentrationer

Nivån av sådant hormon såsom T4 (fri) (normala kvinnor och män som anges ovan) kan öka när toxisk struma, TSH oberoende hypertyreos, fetma. Ökning av koncentrationen observerats på bakgrunden av nefrotiskt syndrom, heparinbehandling. Orsaker också koriokarcinom, mottagning av en tyroxin på grund av hypotyreos, postnatal förändring i aktivitet i sköldkörteln, kronisk leversjukdom. 4 (fri) kan vara förhöjda i sköldkörtelresistenssyndrom steroider, genetiskt dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, påstår, att provocera en minskning tiroksinsyazyvayuschego globulin koncentration.

Tyroxin och graviditet

Sköldkörtelhormon är inblandade i nästan varje process i kroppen. Såsom nämnts ovan är föreningarna reglera ämnesomsättningen, påverkar aktiviteten av andra steroider. Thyroid patologi kan åtföljas av både en ökning och en minskning av dess funktioner. Av särskild betydelse i strid med aktiviteter organ har under barnafödande. Ändringen av funktionstillstånd av sköldkörteln påverkar loppet av graviditeten, hennes karaktär, och resultatet av statusen hos nyfödda. Sällan vynashivanie passerar när den uttrycks endokrina patologier. Sjukdomar av detta slag, som regel leder till reproduktiv dysfunktion, infertilitet. Oftast diagnostiseras under graviditeten struma (en ökning av sköldkörteln diffus karaktär) med euthyrosis bevarande, liksom autoimmun tyreoidit, provocerande förändringar i hormon bakgrunden. För prenatal period kännetecknas av förändringar i den funktionella tillstånd av körteln.

rekommendationer

För att korrekt tolka resultaten från laboratorietester under graviditeten bör beakta vissa punkter. Fastställande av total T3 och T4 är inte informativt. Detta beror på det faktum att under graviditeten, är deras koncentration ökar med hälften. När den obundna tyroxin nivå studie dess koncentration bör fastställas i samband med innehållet TTG. Tyroxin ökat något i cirka 2% av gravida kvinnor. Under första hälften av en normal prenatal period markant minskning TTG (ca 20-30% av patienterna med single och alla fall av flerbörd). I behandlingen av hypertyreoidism T4 undersöks endast (gratis). Obundet tyroxin nivå i senare skeden kan marginellt reduceras. Sålunda TSH-koncentrationen kommer att bibehållas i det normala intervallet.