Akut lungödem - dödsorsaken. Symtom på lungödem och terapi

Akut lungödem - en kränkning av cirkulationen av blod och lymfa, som orsakar den aktiva utsignalen av vätska från kapillärerna in i vävnaden kallas kroppen, vilket slutligen utlöser kränkning av gasutbyte och leder till hypoxi. Akut svullnad ökar snabbt (varaktigheten hos en attack från en timme till tre timmar), på grund av vilka även vid den tid initierat HLR inte alltid är möjligt att undvika dödsfall.

Hur utvecklingen av akut lungödem

Akut lungödem - en dödsorsak hos många patienter - utvecklas som ett resultat av infiltration av blodserum i lungvävnad, där det uppsamlas i en sådan mängd att luftpassagemöjligheter kraftigt reduceras.

Ursprungligen kallade ödem har samma karaktär som svullnad av andra organ. Men de strukturer som omger kapillärerna är mycket tunn, vilket är anledningen till att vätskan börjar omedelbart att falla i hålrum alveolerna. Förresten, verkar det i pleurahålan, men i mycket mindre utsträckning.

Sjukdomar som kan vara en orsak till akut lungödem

Akut lungödem - dödsorsaken under loppet av många sjukdomar, men i vissa fall kan det fortfarande dockad med hjälp av medicinering.

Andra sjukdomar som kan utlösa lungödem inkluderar sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inklusive förstörelsen av hjärtmuskeln hypertension, medfödd och trängsel i den systemiska cirkulationen.

Inte mindre vanliga orsaker till lungödem visas och allvarliga skador på skallen, hjärnblödning olika etiologier, liksom meningit, encefalit, och olika hjärntumör.

Det är naturligt att anta orsaken till lungödem och sjukdomar eller skador i andningssystemet, såsom lunginflammation, inandning av giftiga ämnen, bröstskada, allergiska reaktioner.

Kirurgisk patologi, förgiftning, insulin chock och brännskador kan även leda till den beskrivna ödem.

Typer av lungödem

Patienter ofta finns det två stora, radikalt annorlunda typ av lungödem:

• kardiogen (hjärtlungödem) orsakad av vänsterkammarsvikt och lungstas;
• icke-kardiogen orsakas av ökad permeabilitet, akut skada eller organ som kallas akut andnödssyndrom;
• separat anses relaterad till den typ av giftigt noncardiogenic ödem.

Men trots att orsakerna har varierat, kan svullnaden vara mycket svårt att skilja på grund av liknande kliniska manifestationer av attacken.

Lungödem: symptom

Emergency bistånd i lungödem i tid, ger fortfarande patienten en chans att överleva. För att göra detta är det viktigt att känna till symptomen på denna sjukdom. De verkar ganska ljus och lätt diagnostiseras.

• I början av attacken patienter ofta hosta, heshet han växer, och hans ansikte, spik sängar och slemhinnor blir blåaktig.
• Kvävning förstärks, åtföljd av en känsla av tryck över bröstet och tryckande smärta. För att underlätta för patienten tvingas att sitta ner ibland och luta sig framåt.
• Mycket snabbt visas och de viktigaste tecken på lungödem: snabb andning, som blir hes och kvävning, verkar svag och yr. Vener i svullen hals.
• När man hostar släpps rosa skummande slem. Och när försämringen av det och kan frigöras från näsan. Patienten är rädd, kan hans sinne förväxlas. Naturligtvis, och sedan hela kroppen är våta från kylan fuktig svett.
• Puls upp till 200 slag per minut.

Särskilt toxiska lungödem

En något annorlunda bild är toxiskt lungödem. Den orsakas av förgiftning med barbiturater, alkohol, såväl som penetrationen i kropps toxiner, tungmetaller eller oxider av kväve. Bränna lungvävnad, arsenikförgiftning, uremi, diabetisk, leverkoma , också kan utlösa syndromet beskrivits. Därför några allvarliga astmaanfall, bör som dök upp i dessa situationer anledning att misstänka lungödem. Diagnos i dessa fall bör vara noggrann och kompetent.

Toxic svullnad ofta sker utan den karakteristiska symptom. Till exempel i uremi knappa yttre tecken som bröstsmärtor, torrhosta och takykardi inte motsvarar den bild som är synlig under röntgenundersökning. Samma situation är också typiskt när toxisk lunginflammation, och i fallet med metallförgiftningar carbonite. En kväveoxider förgiftning kan åtföljas av några tecken på ödem som beskrivits ovan.

Den första icke-farmakologisk stöd till lungödem

Om patienten finns medföljande symptom av lungödem, akut vård han bör ges mer utrymme till intensivvårdsavdelningen. Nödvändiga åtgärder genomför brigad ambulans på väg till sjukhuset.

• Ge patienten halvsittande ställning.
• Det ångra begränsande kläder från de övre luftvägarna avlägsnades skum. Och för att förhindra dess bildning utförs genom syrgasinhalation 30% lösning av etanol tillsammans med 15 ml intravenös glukoslösning. I fallet med storskaliga skumbildning sker endotrakeal administrering av 2 ml etylalkohol (96%) genom punktering av trakea.
• Ett av de snabbaste sätten att minska trycket i lungkretsloppet är blödning. Typiskt, är 300 ml blod avlägsnas, detta avsevärt minskar trängsel i lungorna. Men hypotension eller hjärtinfarkt, lungödem orsakat kan effekterna av detta förfarande vara svårt.
• Alternativt åderlåtning utför införandet måttligt snäva knippen 4 lemmar, vilket också bidrar till att ladda ur lungcirkulationen. Samtidigt, vara noga med att kontrollera rippel under selar och hålla dem inte mer än en halvtimme, varefter trådarna lossna och sedan ansöka igen. Direkt kontraindikation för detta förfarande är tromboflebit.

Farmaceutisk omsorg i lungödem

De mångfaldiga manifestationer åtföljer attack ledde till att läkemedlet används en mångfald av läkemedel kapabla vistelse akut lungödem. Den dödsorsaken i det här fallet kan ligga inte bara i den patologiska tillstånd, men i fel valda behandlings.

En av de läkemedel som används för att lindra ödem är morfin. Det är särskilt effektiv i fallet attacken orsakades av hypertoni, mitral stenos, eller uremi. Morfin minskar andfåddhet, hämma andningscentrum, lindrar stress och ångest hos patienter. Men han är i stånd att öka intrakraniella trycket, vilket gör dess tillämpning i patienter med nedsatt cerebral cirkulation måste vara mycket försiktig.

För att minska de intravaskulära hydrostatiska trycket droger "Lasix" används intravenöst i lungödem eller "furosemid". Och för att förbättra lung blodflödet tillämpas heparin. Heparin bolus injicerades (bolus) i en dos av 10.000 enheter intravenöst.

Kardiogen ödem, dessutom kräver användning av hjärtglykosider ( "Nitroglycerin") och icke-kardiogen - glukokortikoider.

Svår smärta bort använda droger "Fentanyl" och "droperidol." Om du kan stoppa en attack börjar underliggande sjukdom terapi.

Lungödem: Konsekvenser

Även om lindring av lungödem lyckas inte behandlingen inte slut där. Efter en sådan dire tillstånd för hela kroppen hos patienter utvecklar ofta allvarliga komplikationer, oftast i form av lunginflammation, som i detta fall är mycket svårt att behandla.

Syrebrist påverkar nästan alla organ som påverkas. De allvarligaste konsekvenserna av detta kan vara cerebrovaskulär olycka, hjärtsvikt, hjärt och ischemisk organskada. Dessa villkor kan inte göra utan konstant och intensiv medicinsk support, de, trots den dockade akut lungödem - orsaken till ett stort antal patienter med döden.