Assay för hCG. Mom: normen, grundläggande värderingar och avkodning

Provtagning - ett obligatoriskt förfarande genom vilket varje gravid kvinna. Och naturligtvis, med ett ark med resultatet, se till att försöka förstå - ja, vad är det okej? Men tyvärr, än siffrorna i resultaten finns det bara obegripliga förkortningar. HCG mamma, PAPP-A, ACE - allt detta säger lite oinvigde. Låt oss försöka ta itu med några av dem.

Koriongonadotropin - vad är det?

Förkortningen hCG gömmer humant koriongonadotropin - ett hormon som normalt produceras endast hos gravida kvinnor. Det börjar att producera det befruktade ägget, och vidare, efter det att trofoblasten bildas, dess vävnader. För övrigt var det hans utseende i urinen orsakar svaret graviditetstest.

HCG-nivåer kan vara en indikator på många patologier hos modern och fostret, medan den är antingen kraftigt reducerad eller signifikant högre än normalt. I händelse av att avvikelser från det är små, diagnostiskt värde det nästan ingen roll.

IOM - det

MoM förkortning kommer från den engelska multipel av median, eller om översatt till ryska, "flera medier". Median i gynekologi kallas medelvärdet av en indikator på ett visst stadium av graviditeten. Mamma är en koefficient som gör det möjligt att bedöma om resultaten av analyserna enskilda kvinnan avviker från medelvärdet. MoM beräknas genom formeln: indexvärdet divideras med medianen (genomsnitt för dräktigheten). IOM har ingen egen måttenhet, eftersom patienten och indikatorer och medianen beräknas på samma. Således IOM - är en individuell värde för varje kvinna. Om det handlar om enighet, betyder det att patienter ligger nära genomsnittskurs. Om vi betraktar åtgärden hCG MoM (normal) under graviditeten för det är intervallet från 0,5 till 2. Detta värde beräknas genom särskilda program som, förutom att aritmetiska beräkningar tar också hänsyn till de individuella egenskaperna hos en kvinna (rökning, vikt, ras). Det är därför i olika laboratorier MoM värden kan variera. HCG MoM avvikelser från normala värden kan tyda på allvarliga brott mot både fostret och moderns tillstånd.

Funktionerna för hCG

Koriongonadotropin - ett hormon av graviditeten. Han driver de processer som krävs för dess normala utveckling. Tack vare honom, hindrade gulkroppen regression och stimulerar syntesen av östrogen och progesteron, graviditeten. I framtiden kommer det att ge moderkakan. En annan viktig funktion hos hCG är stimuleringen av Leydigceller syntetisera testosteron i foster av manligt kön, vilket i sin tur bidrar till bildandet av manliga könsorgan.

Koriongonadotropin består av alfa- och betaheter, och om lite alfa-hCG på en struktur som skiljer sig från strukturella enheter av FSH hormon, TSH, är unik hCG beta (IOM). Det är därför det diagnostiska värdet har beta hCG. I blodplasma bestäms omedelbart efter det befruktade ägget kommer att slå rot i livmoderslemhinnan, det vill säga efter ca 9 dagar efter ägglossning. Normalt, fördubblar hCG koncentration varannan dag och nådde en maximal koncentration (50 000-100 000 IE / l) för 10 veckors graviditet. Efter att under 8 veckor, han minskas med nästan hälften förblev sedan stabil fram till slutet av graviditeten. Men i de senare stadierna kan registrera en ny ökning av hCG värden. Och även om det tidigare inte ansågs vara en avvikelse från normen, är en modern metod som krävs för att utesluta placenta insufficiens i rhesus konflikt som kan orsaka förhöjda hCG MoM. Efter födseln eller okomplicerad abort i plasma och urin hCG inte bör bestämmas efter 7 dagar.

När den tilldelade analys

Analys av hCG (MoM) kan tilldelas i följande fall:

• att diagnostisera i ett tidigt skede av graviditeten;
• vid övervakning av fortskridandet av graviditet;
• att utesluta ektopisk graviditet;
• att bedöma fullständigheten av abort;
• med misstänkt missade abort eller hotande abort;
• som ett ternärt analys (ACE och östriol) för tidig detektion av fetala missbildningar;
• med amenorré (brist på menstruation);
• män hCG analys vid diagnos av testikeltumörer.

HCG MoM veckor

I olika laboratorier kan ställa in olika priser indikatorer av detta hormon, så att siffrorna inte är standard. Men i nästan alla laboratorier i graden av hCG MoM inte går utöver intervallet från 0,5 till 2. Tabellen listar reglerna för hCG från befruktningen i stället för från den sista menstruation.

När förhöjda hCG

Anledningen till att öka hCG kan vara följande faktorer:

• multipel graviditet;
• endokrina störningar inklusive diabetes mellitus;
• fetala missbildningar (kromosomavvikelser);
• trofoblastisk tumör;
• mottagning av HCG för terapeutiska ändamål.

Orsaker till låg hCG

Nedgången i hCG kan orsaka:

• ektopisk graviditet;
• hotande abort eller missat abort;
• fosterdöd ;
• kromosomavvikelser.

HCG vid diagnos av fetala abnormaliteter

Den moderna nivån av medicinen för att bestämma avvikelser hos fostret i ett tillräckligt tidigt skede. Inte minst roll i detta spel och studera nivån på hCG (MOM). Hittills har vi arbetat fram den optimala tidpunkten för forskning som måste gå varje kvinna väntar barn, för att i tid upptäcka sjukliga förändringar i graviditeten. De omfattar ett antal indikatorer. I den första trimestern av graviditeten (10-14 veckor) är ultraljud och laboratorie testar nivån av hCG hormon, PAPP-A. Vid ett senare tillfälle, i andra trimestern (16-18 veckor), utom USA, håller triple test (AFP, hCG, östriol). Det är mer troligt att låta data från dessa studier för att utvärdera möjligheten att fosterskador och risken för kromosomavvikelser. Alla prognoser genomförs med hänsyn till individuella egenskaper - moderns ålder, hennes vikt, de risker som orsakas av dåliga vanor, avvikelser i barn födda tidigare graviditeter.

Tolkningen av resultaten av visningarna

Tyvärr, i vissa fall, resultaten är långt ifrån de parametrar som anses normal hCG MoM under graviditet. Om mindre avvikelser kan det inte betraktas som ett tecken på patologi. Men om resultaten av en studie på bakgrunden av låga nivåer av andra markörer visar värdena kraftigt överstigande 2 hCG MoM, kan det betyda närvaron av en fetal kromosom sjukdomar som Downs syndrom. Sådana genetiska avvikelser som syndrom Edwards och Patau kan tala låga hCG och andra markörer. Turners syndrom kan misstänkas om hCG schablonbelopp på grund av lägre andra markörer. Dessutom kan signifikant avvikelse från normen i resultaten av screeningen indikera defekter i neuralröret och hjärta.

Om några sådana avvikelser för diagnos utförs invasiva diagnostik. Beroende på sikt kan utse följande undersökningar:

• moderkaksprov;
• amniocentes;
• cordocentesis.

Dessutom i alla fall av tvist bör konsultera en genetiker.

HCG med ett utomkvedshavandeskap

Dessutom fetal abnormitet, β-hCG (fri) MoM är också indikatorer som illustrerar moderns hälsa. En av de farliga nödsituationer som kan diagnostiseras i tid och därför att vidta åtgärder, är ett utomkvedshavandeskap. Detta inträffar när ett befruktat ägg inte är fäst vid det inre skiktet av livmodern (endometrium) och i hålrummet i äggledarna, äggstock, tarmen. Faran av denna sjukdom ligger i det faktum att ektopisk graviditet oundvikligen avbryts, och denna process åtföljs av en stark inre blödningar, vilket kan vara mycket svårt att sluta. Identifiera ett utomkvedshavandeskap är möjligt om rätt ultraljud och jämföra resultaten med de i serum hCG. Det faktum att det befruktade ägget, som inte är avsedda att hennes plats av naturen, upplever stora svårigheter och som ett resultat, producerar trofoblasten mycket mindre gonadotropin. I så fall, om analysen av indikatorer visar en extremt långsam ökning av hCG som inte stämmer överens med dräktighetstiden, föreskrivna hålla ultraljud med hjälp av en vaginal sond. Som regel kan denna procedur dig att hitta ägget utanför livmodern som bekräftar utomkvedshavandeskap och låt avbryta det i tid, utan att vänta på komplikationer.

missade abort

Det händer att efter ett graviditetstest gav ett positivt resultat, gör hennes symptom förekommer inte, eller avsluta abrupt. I detta fall död av embryot, men abort av någon anledning inte. Identifiera denna punkt kan du, om du gör analysen i indikatorerna för hCG inte bara upphör att växa, men också börja minska. Efter att ha tillbringat ultraljud, kan vi se att embryot inte ett hjärtslag. Ibland ultraljud visar bara fördärvat äggcell. Dessa förändringar kallas icke-livsdugliga graviditet. De flesta av dem är utvecklade för upp till tio veckor. Orsakerna kan vara följande villkor:

• kromosomavvikelser;
• Infektion hos modern (ofta endometrit);
• defekter associerade med moderns blodkoagulering system (trombofili);
• anatomiska defekter i strukturen av livmodern.

Vid missad abort av medicinska skäl en medicinsk abort eller skrapning av livmodern kommer att hållas. I fråga om icke-viabla graviditeter som diagnostiserats hos kvinnor dubbelt Bole, parade rekommenderar utvärderas av objektiva skäl.

molar graviditet

Ibland efter befruktning kan inträffa "förlust" av den kvinnliga delen av genomet, det vill säga, i stället för ett lika stort antal kromosomer från mamma och pappa i ägget återstår bara manliga genomet. I detta fall kan man observera ett tillstånd som liknar graviditet, men i zygot (befruktade ägg) innehåller endast far kromosomen. Ett sådant tillstånd har kallats en komplett hydatidiform mullvad. I fallet med en partiell ägg behåller sin genetiska information, men antalet kromosomer fördubblas far. Eftersom för trofoblaster de möter, genomförande av hCG hormon skyhöga. Molar graviditet är farligt inte bara en spontan missfall, eftersom utvecklingen av normala graviditeter när det är omöjligt. Den största faran ligger i det faktum att en sådan "stimuleras av" trofoblasten inbäddad i livmoderväggen, groning bortom det, och med tiden kan urarta till en elakartad tumör.

Misstänkt molar graviditet kan vara följande symtom:

• uterin blödning i tidig graviditet;
• smärtsam kräkningar;
• livmoder storlek inte motsvarar perioden (det är mycket mer);
• Det kan finnas viktminskning, hjärtklappning, tremor fingrar.

Framväxten av sådana symtom kräver behandling till läkaren, ultraljud och övervakning av serumnivåer av hCG. Överskottet av flera gånger siffran 500 000 IU / L, vilket är den högsta i normal graviditet, kräver en mer noggrann undersökning.

Således uppmärksamhet åt nivån på hCG MoM möjliggör tidig diagnos av många patologiska förändringar i kroppen av kvinnan och fostret. Och därmed i tid för att vidta nödvändiga åtgärder.