BPH - vad är det? Symptom, behandling av benign prostatahyperplasi

I modern medicin ofta används förkortningar, är det inte klart den genomsnittliga personen utan honung. utbildning. En sådan förvirrande förkortningar - BPH. Vad är det? Tala språket av läkare, det - godartad prostataförstoring. Men folk kallar det enklare - BPH (varianten "adenom prostatakörteln"). BPH är ofta förväxlas med sjukdomar såsom prostatit. BPH - är godartade, och den växer utan inblandning av den stromala komponenten av prostatan (med andra ord - glandulär epitel), och prostatit - inte att andra, såsom en inflammation i prostatakörteln. De bör inte förväxlas.

BPH. Vad är det? statistik

Som nämnts ovan, BPH - godartad tumör. Om det i prostata (förkortning som mest prostata) bildade små noduler att med ökande alltmer komprimera uretra.

På grund av detta, män verkar urineringsbesvär. Denna sjukdom har en godartad tillväxt, och det är vad som skiljer godartad prostataförstoring från cancer.

BPH - en av de vanligaste sjukdomarna i urologi idag. Enligt statistiken verkar det nästan 80 procent av män i hög ålder. I 20 procent av fallen, i stället för BPH prostata atrofi eller ökning.

BPH sjukdomen förekommer oftast hos män över 45 år gammal.

Mer än hälften av de män från 40 till 50-åriga vänder sig till en specialist med denna sjukdom, och endast i sällsynta fall kan sjukdomen köra de unga.

Orsaker till BPH

Hittills kan de exakta orsakerna till prostata BPH inte anges, eftersom de helt enkelt inte helt klarlagda. Man tror att sjukdomen är ett av symptomen på klimakteriet hos män.

De enda riskfaktorer är nivån av androgener i blodet och personens ålder.

Vanligtvis med åldern hos män gradvis obalans mellan östrogen och androgen, vilket störningar i tillväxtkontroll och funktionen av cancerceller.

Det är känt att mellan BPH och prostatacancer human sexuell aktivitet, orientering, missbruk, vener och inflammatorisk migrerade ZPO ingen anslutning, och inget av ovanstående inte påverkar utseendet av sjukdomen.

patogenes

BPH prostata visas ofta i den centrala delen av det, men ibland kan fånga och sidolober. Tillväxt benign adenomatös hyperplasi beroende proliferation (tumör) paraurethral körtlar. Följaktligen egen bröstvävnad förskjuts utåt, och bildas runt den växande adenom som kapseln från det.

Hyperplastisk (dvs infekterade tumör) av de prostatavävnadsceller tenderar också att växa i riktning mot rektum och urinblåsa, och detta är orsaken förskjutning uppåt av det inre hålet av blåsan och förlänga den bakre delen av urinröret.

Det finns flera former av hyperplasi per typ av tillväxt:

• Podpuzyrnaya form av BPH. Vad är det? I denna sjukdom, växer tumören mot ändtarmen.
• Intravesikal form av BPH. Historia av sjukdomen kännetecknas av tillväxten av tumören till blåsan.
• Retrotrigonalnaya form av BPH. Tumören i detta fall ligger direkt nedanför triangeln mänskliga blåsan.

Ganska ofta flera former av BPH kan ses i en person åt gången. Detta händer när tumören växer i flera riktningar samtidigt.

BPH symptom

Symptom av sjukdomen är direkt beroende av tumörlokalisering, från dess tillväxt och storlek, såväl som graden av dysfunktion i blåsan.

BPH prostata kan delas in i tre faser:

• Kompenseras eller det första steget. Denna form av sjukdomen manifesteras förseningar i början av urinering (ofta lust att annullera, särskilt på natten - Liknande ämne). I BPH av en graders prostata ökar i storlek, har det plotnoelasticheskuyu konsistens. Dess gränser är tydligt avgränsade, och i allmänhet palpation av prostata (och dess median fåra) smärtfri. I detta skede av sjukdomen urinblåsan mer fullständigt tömts, och det finns ingen kvarvarande urin. BPH 1 grad kan pågå från ett till tre.
• Subcompensated eller andra steget. Eftersom tumören det blir allt pressar urinröret och urinblåsan är inte längre kan fungera på rätt sätt och helt tömt (dess vägg med redning). Som ett resultat av BPH 2 grader resturin visas, på grund av vilka patienten känner ofullständig tömning av blåsan. På grund av kompression av urinröret, patienter urinera i små portioner, och efter en stund urinen och gör omedvetet börjar att sticka ut (anledningen till detta är den full blåsa). BPH 2 grader ibland åtföljs av symptom av kronisk njursvikt (växer på dess bakgrund).
• Astma eller tredje steget. Blåsan starkt sträcks på grund av kvarvarande urin, urinröret fortfarande komprimerad och urin frigörs rally droppvis, ibland blandat med blod. I detta skede BPH innebär njursvikt (njurinsufficiens). Det finns också en svaghet, kraftig viktminskning, dålig aptit, förstoppning, anemi, muntorrhet.

diagnos av sjukdomen

Grunden för diagnos är typiska klagomål av kvinnor, för vilka en speciell skala BPH symptom poäng (på engelska. I-PSS). I grund och botten är BPH diagnos görs efter en klinisk undersökning av patienten, och sådana metoder för undersökning:

1. Palpering (finger) rektal undersökning av prostatakörteln. Tack vare honom, läkare har en uppfattning om storleken och konsekvens i prostatan, i närvaro av hullingar mellan sina aktier, samt graden av ömhet till palpation.
2. Laboratoriestudier av BPH. Vad är det? Först och främst är det den välbekanta urinanalys. Också, biokemisk analys av blod transporteras genom vilken bestämmer PSA-nivåer (står för prostataspecifikt antigen).
3. Instrumentella metoder. Oftast är det cystoskopi och ureteroscopy. Med deras hjälp kan du kontrollera öppenheten hos urinröret, statens andel av prostatan och blåshalsen. Med hjälp av dessa förfaranden är det möjligt att bestämma mängden kvarvarande urin.
4. Ultraljudsundersökning. Det är också en av de typer av instrumentella metoder, gör det möjligt att se storleken på varje aktie i prostata, dess status (närvaro av stenar, noduler). Förutom konventionell TRUS ultraljud används har (transrektal).
5. Röntgenmetoder. Utsöndrings urografi (med kontrast) och vanlig röntgen (utan kontrast) kan hjälpa till att fastställa förekomsten av BPH komplikationer vars behandling inleddes. Med hjälp av röntgenstrålar är stenarna i urinblåsan och njurarna.

BPH behandling

För närvarande finns det många sätt att behandla sjukdomar, som alla är mycket effektivt i olika stadier av BPH. Behandling av denna sjukdom kan delas in i tre delar:

• Medicinskt behandlingsförfarande
• operativ behandling
• Andra icke-operativ behandling

Läkemedelsbehandling är vanligtvis appliceras vid de första tecknen på BPH.

I de tidiga stadierna av prostata BPH behandling syftar till att minska hyperplastisk prostatavävnad tillväxthastighet, förbättrad omsättning i angränsande organ, minska inflammation i prostata och urinblåsa urin eliminering av stagnation, vilket eliminerar förstoppning, underlätta urinering.

Förutom användningen av droger patienten rekommenderas att följa den mobila livsstilen, ge upp alkohol och skadligt (alltför fet, kryddig, kryddig) mat, rökning.

Det bör också minska vätskeintaget under andra halvan av dagen, särskilt före läggdags.

I närvaro av kliniska och laboratorie tecken på androgenbrist administreras också androgenersättningsterapi.

Ofta parallellt med behandlingen av hyperplasi är behandlingen av dess komplikationer - cystit, prostatit och pyelonefrit.

Ibland (i bakgrunden av hypotermi eller alkohol), kan patienten utveckla akut urinretention. I detta fall bör patienten läggas in på sjukhus omedelbart och utföra blås kateterisering.

Låt oss ta en närmare titt på varje typ av behandling.

medicinering

I de flesta fall är två typer av läkemedel läkemedel som används för behandling av BPH:

• Alfa-1-adrenerga blockerare (t.ex. tamsulosinbehandlade, doxazosin eller terazosin). Deras verkan syftar till relaxation av glatt muskulatur i prostata och blåshalsen, vilket leder till en underlättande av passage av urin. Dessa läkemedel kan förlängas eller kort.
• Inhibitorer (blockerare) av 5-alfa-reduktas (permikson, finasterid eller dutasterid). Dessa läkemedel tillåter inte dihydrotestosteron (biologiskt aktiv form av testosteron) bildas i kroppen hos patienten, vilket därigenom minskar prostatakörteln.

operativ behandling

I svåra fall kan en enda medicin inte, och, som regel måste ta till kirurgi. Detta kan vara den hyperplastisk vävnad excision (prostatektomi) eller total resektion av prostata (prostatektomi).

Det finns två typer av kirurgi:

• Öppen kirurgi (transvezikalnaya prostatektomi). När ett sådant ingripande tillgång till bröstvävnad som erhållits genom blåsväggen. Denna typ av de mest traumatiska och tillämpas endast i avancerade fall. Öppen kirurgi ger fullständig bota BPH.
• Minimalinvasiv kirurgi (där det finns praktiskt taget ingen kirurgiska ingrepp). Utförs med hjälp av modern video endoskop teknik, utan ett snitt. Tillgång till prostatan genom urinröret.

Det finns en annan typ av operation som inte kan jämföras med ovanstående. Embolisering prostata artärer - en operation som utförs endovaskulär kirurgi (genom urologists ovan) och är igensatt artärer prostata små partiklar särskild medicinsk polymer (via lårbensartären). Sjukhusvård krävs inte operationen utförs under lokalbedövning och inte traumatisk.

Efter någon typ av operation, det finns en liten risk för komplikationer, såsom exempelvis urininkontinens, impotens eller urinrörsförträngning.

Icke-operativ behandling

Att inkludera icke-operativa metoder för behandling är följande:

- kryokirurgi;

- transuretral nål ablation;

- behandling med hög intensitet fokuserat ultraljud;

- ett förfarande för mikro termisk terapi av prostata eller koagulering;

- införande av prostatiska stentar avsmalnande i regionen;

- ballongutvidgning av prostatan.

Den postoperativa perioden

Tyvärr behöver bara kirurgi vid vissa stadier av sjukdomen. BPH - en allvarlig sjukdom, och även efter operationen måste du följa vissa regler för att bli av med sjukdomen och inte provocera återuppstår. De tre viktigaste punkterna som du bör observera följande åtgärder - rätt kost, en hälsosam livsstil och regelbundna läkarbesök.

diet i den postoperativa perioden är avgörande för patienten, eftersom det kan bidra avsevärt till den snabba återhämtningen. Diet efter operationen eliminerar fet mat, kryddor, salt och kryddig mat, och, naturligtvis, alkohol. Det rekommenderas att äta fettsnål kost rik på fibrer.

När det gäller arbete, om ditt yrke inte innebär ofta fysisk belastning, sedan tillbaka till arbetsplatsen kan ha ett par veckor efter operationen. När stillasittande arbete varje halvtimme uppvärmning rekommenderas. En stillasittande livsstil kan bidra till stagnation av blod i organen, vilket sjukdom bara förvärras. De första dagarna efter operationen inte ens tänka på styrketräning!

Undvik rökning åtminstone under den postoperativa perioden (två veckor efter operationen), om du inte kan sluta missbruk helt. Nikotin påverkar blodkärl, och detta påverkar prostatan cirkulation, varvid den inflammatoriska processen kan förekomma.

Många människor tror att efter avlägsnande av BPH bör glömma sexliv. Denna uppfattning är fel, och manlig sexuell funktion är helt återställd efter en viss tid. Men återuppta sexuella relationer ska tidigast 4 veckor efter operationen.

Ett annat råd, som är värt att uppmärksamma: få bakom ratten i en bil kan vara tidigast en månad efter avlägsnande av BPH.

I allmänhet, den postoperativa perioden varar ungefär en månad, varefter patienten kan behöva gå tillbaka till den välbekanta liv. Men experter rekommenderar en hälsosam livsstil för att förhindra återkomsten av sjukdomen.

Urinering efter operation

Nästan omedelbart efter operationen urinstrålen blir starkare och tömning av blåsan är lättare. Efter avlägsnande av katetern kan inträffa medan smärta vid urinering, anledningen till detta - passage av urin kirurgiskt sår.

Experter utesluter inte förekomsten av urininkontinens eller brådskande urinering under den postoperativa perioden, dessa fenomen är helt normalt. Ju starkare du besväras av symptom under sjukdomen, desto längre period av din återhämtning. Med tiden kommer alla problem att försvinna och du kommer att återgå till den normala livsrytm.

En tid efter interventionen i urinen kan vara blodproppar. Detta fenomen är förknippat med sårläkning. Det rekommenderas att dricka så mycket vätska att korrekt skölja urinblåsan. Men kraftiga blödningar omedelbart behöver träffa en specialist.

prognoser

Kontinuerlig urinretention (om behandling av BPH inte utförs), så småningom kan orsaka njursten, i vilken blåsstenar bildas, och senare infektion. Den allvarligaste komplikationen som kan förvänta sig patienten utan ordentlig behandling - pyelonefrit. Sjukdomen förvärrar ytterligare njursvikt.

Dessutom kan prostata adenom ge upphov till malign tillväxt - prostatacancer.

Prognoser med adekvat och snabb behandling av sjukdomen är mycket gynnsamt.

Förebyggande av sjukdom

Den bästa förebyggande av BPH - en regelbunden övervakning av en specialist och snabb behandling av prostatit.

Det är också värt att äta rätt (för att minska mängden stekt, salt mat, och kryddig, kryddig och rökt), sluta röka och alkohol. I allmänhet minskar en hälsosam livsstil signifikant risken för BPH.

Så, nu vet du vad BPH. Symptom av sjukdomen, behandling, postoperativa perioden och med förebygga beskrivits i detalj ovan.

I vilket fall som helst kommer denna kunskap vara användbar. Håll dig frisk!