Fraktur på patella: symtom och behandling

Fraktur på patella kan vara av olika typer. Typiskt process åtföljs av ödem och ben smärta sensationer, vilka förstärks med böjning och sträckning tibia. Med denna ledskada som patienten inte kan röra sig.

Anatomi knäskålen

Patella - en platt rundad ben som sitter på ytan av knäleden framifrån. Till toppen av knäskålen quadriceps senan bifogas, som ligger i höften. Även fästgenomförs och att sänka sin egen patellar ligament. Utanför och innanför benet följer sido ligament.

Den släta ytan av knäskålen är belägen inuti, angränsande till en yta belägen ovanför knäet. Den yttre ytan är grov. Det är täckt med fibrer senan. Patella är skydd av knät under påverkan och skador.

De vanligaste typerna av frakturer

För att skilja mellan följande typer av frakturer:

• Patella fraktur utan förskjutning. Det kännetecknas av det faktum att en del av det skadade benet, inte förskjuts, är intill varandra. I händelse av skada av detta slag ben under hela behandlingen kvarstår.
• Fraktur på närvaron av förspänningen. Den kännetecknas av att förskjutningen av de trasiga bitar av knäskålen i förhållande till varandra. I de flesta fall är operation krävs för att återförena fragmenten.
• Fraktur på närvaron av ett flertal fragment. Den kännetecknas av det faktum att knäskålen krossade mer än tre fragment. Denna förändring anses vara den svåraste och kräver långtidsbehandling.

Öppna och slutna former av brott

Patella fraktur är uppdelad i öppen och sluten typ.

I den slutna formen av frakturen huden vid frakturstället inte är föremål för skada. Det är fortfarande intakt.

I den öppna typen finns det en stark kränkning av hudens struktur från vilken den ses brutna benet. Dessutom förorsakar den öppna typen allvarlig störning av strukturen omgivande ligament, senor och muskler.

Eftersom det finns en fraktur?

Vanligtvis en fraktur på knäskålen - ett resultat av att ta emot direkta skada när faller på knä böjt eller effekterna av vassa eller hårda föremål. Indirekt typ av skada är möjlig genom den plötsliga nedgången i quadriceps femoris.

Tillgänglig mekanism av blandad typ, i vilken brott sker vid en kombination av element av direkta och indirekta skador.

Patellar fraktur är ofta förknippad med skador på bockningsmaskinen belägna sida (quadriceps tendon fibrer belägna i höften).

När du bryter senor det finns en diskrepans i patellar benfragment.

symtomatologi skador

Hur yttrar sig bröt knäskålen?

Symptomen är som följer:

• Om skadan verkar allvarlig knä svullnad i knäleden.
• Palpation avslöjade kraftig smärta, det är närvaron av gap mellan fragmenten inträffar hemarthrosis (strömmas blod i knäleden).
• Ofta avslöjar onormala rörlighet och tillgänglighet crepitations (kritan) av benfragment.
• Smärta när du försöker böja knäet skarp. Aktiv förlängningen blir omöjligt eller kraftigt begränsad.
• I händelse av skada utan att flytta patienten inte förlora förmågan att gå, men rörelserna åtföljs av skarpa kamp känslor.
• Fraktur på patella med närvaron av förspänningen gör promenader omöjligt. Dessutom kan patienten inte höja lem fullt utsträckt tillstånd och för att producera aktiv rörelse av leden.

diagnostisera skador

Diagnos fraktur trauma kirurg utförs på basis av den kliniska bilden, vilket är typiskt för denna typ av skada. data som erhålls genom röntgendiffraktionsdata studier har också används aktivt.

Ytterligare metoder för att diagnostisera skadan är en magnetisk resonansavbildning av den drabbade leden. Hemarthrosis bekräftades genom diagnostisk punktering av leden.

differentialdiagnos

Fraktur kopp knä är differentierad från patellar ligament bristning, bristningar i quadriceps senan och närvaron av artrit, eller traumatisk natur prepatellyarnogo bursit. I alla ovanstående fall som inte kan spåras förekomsten av ett gap mellan benfragmenten.

Fraktur på patella måste skilja med en onormal utveckling av leden (split knäskålen). I motsats till frakturen, i denna patologi inte är närvarande skarp trauma och smärta. Gapet mellan benfragmenten med olika jämnhet och släthet. Typiskt är en sådan sjukdom detekteras på båda sidor.

behandling

Val av en speciell metod av behandling beror på två huvudfaktorer: typen och arten av frakturfragmenten offset.

Frakturer är stabila och instabila. När stabil form tenderar att skifta. Värmeinstabil form innebär förekomsten av frakturer, i vilka benet har flyttat eller kan förändras med tiden.

Principerna för konservativ behandling

Många undrar hur behandlas fraktur knäskålen? Behandlingen i närvaro av förspänning över 0,5 cm utförs konservativ metod. För genomförande av sådan terapi görs i första hand lokalbedövning fraktur genom administrering anestetika.

Genomföras med hjälp av fixering av den drabbade extremiteten gips patienten däck medan tillåts röra sig på kryckor. Efter att ha avlägsnat däcket rekommenderas att utföra massage, sjukgymnastik sessioner. Också utföras fysioterapeut förfaranden (elektrofores magnitolazer et al.).

I frånvaro av förspänningen skadad lem är fixerad i den likriktade tillstånd. Lagrad buss av gips ovanpå låret till ankeln själv. Som regel är varaktigheten av en sådan fixering 4-6 veckor. Det visas som håller röntgenkontroll.

Konservativ behandling innebär förlängd immobilisering av leden, som är utveckling - en lång och mödosam process.

kirurgiskt ingrepp

Enligt trauma, fraktur på patella med knäskålen förskjutning av fragment som är större än 2 mm kräver en operation i vilken fragmenten jämförs finns det ett återställande av ledytan av knäskålen och fixering. Eliminera ett sådant tillstånd icke-kirurgisk metod är omöjligt.

När kirurgiska ingrepp kan anbringas med olika metoder sutur mjuk vävnad, ben led- och muskelsenor plaster.

Metoden slokar särskilt populärt blev drift Schultze-Berger, under vilken konvergens av fragmenten följt av insättning av knäskålen närliggande vävnader. Varaktigheten av immobilisering efter operationen är en månad. Efter avlägsnande av däcket från gips delad massage, sjukgymnastik och rehabilitering.

I närvaro av frakturer i pluraliteten fragment och oförmågan att återvinna knäskålen skars ut kirurgiskt ingrepp som används, vilka involverar avlägsnandet av benfragment eller patella.

Om det är möjligt att spara det gemensamma, är det inte rekommenderat att bedriva sådan verksamhet.

Hur snabbt behandlas fraktur på knäskålen? Behandlingstiden beror på graden av fragmentering av leden. Normalt tar rehabilitering plats i 2 månader. Om det gemensamma samla blod, är det att tas bort genom punktering av knäskålen. När enkla former frakturer fullständig återhämtning sker vanligen inom 3 månader.

Rehabilitering och sjukgymnastik

Efter att ha avlägsnat däcket från plåstret behöva passera korrigerande åtgärder, som innehåller en uppsättning speciell träning, sjukgymnastik och massage. Det är viktigt att alla åtgärder för rehabilitering, ska deras frekvens fastställas av den behandlande läkaren.

En viktig roll spelas av systematiska övningar, eftersom de är ett utmärkt sätt att utveckla den skadade leden.

Används en uppsättning övningar kan se ut så här:

• En frisk fot sätts under det skadade benet, gjort aktiva rörelser i en cirkel i knäleden.
• Patienten står nära en vägg. Bakom honom är en stor boll som utförde knäböj.
• Det utförs gå på löpbandet i omvänd ordning. Rate bör inte vara mer än 2 km per timme.
• Utförs en övning på en stillastående cykel med pedaler inte längre än 10 cm. Måste Sätet vara placerade på ett sådant sätt att den drabbade benet kunde rätas helt.
• Utförs hoppa på det skadade benet. En viktig förutsättning är frånvaron av smärta.

möjliga komplikationer

Vad kan orsaka en fraktur av konsekvenserna knäskålen? Det bör noteras att den konservativa behandlingsmetoden är mycket hög risk för felaktig fusion av benen i knäleden, vilket i sin tur kan störa dess funktion och leda till utveckling av allvarliga patologiska tillstånd såsom osteoartrit eller gonartros knäskålen.

slutsats

Patella fraktur är en allvarlig skada. Det bör noteras att ett sådant tillstånd finns det sällan tillräckligt. Som regel sker fragmentering när gupp eller olyckor. I händelse av en sådan sjukdom bör så snart som möjligt för att be om hjälp till traumatolog. Vid genomförande lämpliga diagnostiska förfaranden en läkare kan bestämma graden av leddestruktion och välja lämplig strategi behandling.