Glykosylerat hemoglobin - ett obligatoriskt test för diagnos av diabetes mellitus och utvärdering av nivån av dess ersättning

I medicinsk praxis finns det fall när man ska utvärdera effektiviteten av glukossänkande mediciner och lämpligheten av föreskrivna behandling av patienter med diabetes mellitus kan vara svårt. Det verkar vara en person känner sig bra, och fasteglukos i sin normala, men vad är sannolikheten för komplikationer i denna patientgrupp? När allt kommer omkring är mängden glukos i blodet bara utvärderas vid tidpunkten för studien, denna siffra en gång.

Ibland öka blodsockernivåerna som finns i friska människor, till exempel efter att ha fått en stor mängd kolhydrater eller överdriven mental och känslomässig stress. På sockernivåer kan påverka intag av vissa läkemedel, såsom p-piller, vissa diuretika, psykofarmaka. I alla de svåraste fallen kommer till hjälp av en endokrinolog Analys för glykerat hemoglobin, i riktning av undersökningen, han kallas HbA1c.

Glykosylerat hemoglobin - detta sammanhang uppstod molekyler av glukos och hemoglobin A, normalt denna process sker kontinuerligt i friska människor. Mängden hemoglobin som genomgår glykation - 5-8%. Hos patienter med diabetes denna siffra ökar med 2-3 gånger och kvarstår under hela den röda blodkroppen, dvs. 120 dagar. Eftersom blod innehåller både unga och mogna röda blodkroppar därför tagit den genomsnittliga åldern på de röda blodkroppar, vilket är lika med en halv period av sitt liv - 60 dagar.

Glykosylerat hemoglobin, den hastighet som är 4-6,1% av den totala hemoglobinnivå, anger den genomsnittliga glukos i två månader tills blodprov. Därför är det möjligt att bestämma huruvida den långsiktiga ökningen av glukos eller inom 2 månader detta index var i det normala tillståndet. Korrelation mellan HbA1c och glukos i blodet visade sig år av forskning, empiriskt bestämd att ökningen av blodglukos vid 1,59 mmol / l per 1% hemoglobin utsattes för glykation.

I vissa fall föreskriven testet för glykerat hemoglobin?

- för att diagnostisera diabetes och identifiera dess kompensationsnivå;

- att övervaka behandling av hypoglykemiska medel ;

- att fastställa risken för vaskulära komplikationer av diabetes;

- i samtliga fall av nedsatt glukostolerans och diagnos av pre-diabetes;

- gravida kvinnor som löper risk att utveckla diabetes.

Tolkning av testresultat för diabetes:

Till 5,8% - diabetes är väl kompenseras.

Från 8 till 10% - delvis kompenseras diabetes.

Över 12% - dålig skada sjukdom.

Endokrinologi försöka välja terapi så att det glykerade hemoglobinet var i området från 7 till 8%. När lämpligt ordinerats behandling förhöjda HbA1c nivå kommer tillbaka till det normala en månad efter justeringen.

American Diabetes Association rekommenderar en studie som genomförts inte mindre ofta än varje 6 månader. I Ryssland är analysen av HbA1c delas alla patienter som får insulin och hypoglykemiska läkemedel, en gång var 3 månader. Enligt nivån av hemoglobin HbA1c kan bedömas huruvida den höga sannolikheten för patientens patologi av retinala mikrokärl, njurskada, och nervfibrer.

I vissa fall, eventuell snedvridning analys HbA1c?

Falskt förhöjda resultat som observerades med ökande nivåer av fetalt hemoglobin i blodet och järnbristanemi. Falska indikatorer detekterade minskning brott på grund av hemolys av erytrocyter efter blodtransfusion eller massiv blodförlust.

Analys för glykerat hemoglobin tilldelas något mer (1 per månad) hos patienter som har icke-standardiserade sjukdomsförloppet, om de har en svår samtidig sjukdom, gravida kvinnor med diabetes för att förhindra utvecklingen av sjukdomen hos fostret.