Herpetisk keratit: beskrivning, former, orsaker, symptom och behandling

Inflammatoriska processer i hornhinnan kan orsakas av endogen och exogen keratit. I det första fallet, leder till deras utvecklings interna processer. Exogena keratit provocerade av yttre faktorer. Identifiera orsakerna som ledde till utvecklingen av sjukdomen, och att upprätta en korrekt diagnos måste ögonläkare.

Beskrivning av problemet

Herpetisk keratit - en smittsam sjukdom som påverkar hornhinnan. Det kan bero på en av de 5 typer av herpesvirus. De flesta spridningen är HSV-1. Detta herpes simplex virus typ 1 antikroppar mot det återfinns i 90% av befolkningen. Det påverkar som regel den övre delen av kroppen. Mest drabbade personen.

Men orsaken till herpes keratit kan också vara:

- herpes simplex virus typ 2;

- herpes zoster (det orsakar bältros och vattkoppor);

- Epstein-Barr-virus;

- cytomegalovirus.

Men oftast det slår ögat är HSV-1.

Herpeskeratit kännetecknas av det faktum att membranen i ögonen blir grumlig. Som en följd av nederlaget för ett mänskligt öga är mycket värre, kan det även orsaka blindhet.

symptom

Viruset kan påverka både vuxna och barn som inte ens 5 år. De primära symptom på sitt utseende är:

- vattniga ögon;

- blefarospasm (tillstånd i vilket ögonlocken är slutna ofrivillig spasm);

- fotofobi.

Men detta är inte en komplett lista över funktioner, som kan avgöra herpeskeratit. Symptom på sjukdomen kan vara:

- röda ögon;

- känslan av att få en främmande kropp;

- förbränning;

- smärta i ögat.

Under primärinfektion kan visas blåsor på ögonlocket och bindhinnan. Det läker utan ärrbildning. Hornhinnan är den primära lesionen är i de flesta fall orörd.

Reaktivering av virus orsakar återkommande herpetisk keratit. Historien om sjukdomen, former av sjukdomen är viktiga för vidare diagnos och behandlingsstrategier. Den latenta virus framhärdar i sensoriska ganglierna. När reaktivering transporteras till nervändarna, då finns det en infektion i ögongloben.

former av sjukdomen

Beroende på den kliniska bilden, identifiera olika typer av skador. Classic herpessjukdom visas förgrening sår på hornhinnan. Denna så kallade epitelial herpeskeratit. Den påverkar endast det yttre skiktet av hornhinnan, som består av platta epitelceller.

Experter identifiera träd och geografisk typ av sjukdom. Diagnosen baseras på hur utbredd inflammatorisk reaktion. Det är viktigt och hur svårt skadade hornhinnan vävnad.

Läkare diagnosen "träd herpeskeratit" i de fall där sår på hornhinnan liknar trädgrenar. Lite värre är fallet, om läkaren säger om den geografiska nederlag. Detta innebär att hornhinnan är skadad på större allvar. Det område av förstörda epitel betydande och deras form liknar en schematisk bild av kontinent på korten.

Stromal keratit kallas discoid. I denna sjukdom påverkas inte yttre skikt av hornhinnan, och dess inre yta - stroma. Den farligaste typen nekrotiserande stromal keratit. Med denna typ av sjukdomen inflammationen utvecklas snabbt. Det kan orsaka förstörelse av hornhinnan vävnad. I slutändan kan detta leda till blindhet.

De två första formerna av herpetisk keratit (träd och geografisk) med adekvat behandling fullständig återhämtning ände.

diagnostik

För att förhindra utvecklingen av komplikationer är nödvändig vid första tecken på kontakt sjukdom en ögonläkare. Han kan göra en diagnos och välja den mest lämplig behandling.

Läkaren bedömer patientens tillstånd, tittar på manifestationer av sjukdomen. Den mäter också det intraokulära trycket. För att fastställa omfattningen av skadorna är nödvändig för att droppa in fluorescein ögat. Detta är en speciell reagens som kan ses under ultraviolett ljus. Den kan användas för att utvärdera hur herpeskeratit skadade hornhinnan ytan.

Även diagnos avslöjar exakt vilka lager virus slog till. Beroende på detta kommer att bestämmas av taktik behandling.

laboratorieforskning

I de flesta fall, keratit den kliniska bilden uttalas. Men det finns situationer där även med hjälp av särskilda tester inte får korrekt diagnos. Då kan du behöva laboratorieforskning. Det är också nödvändigt när viruset herpes simplex lesioner nyfödda.

För att utföra detta test kan ta svabbar från hornhinnan. Men den här studien är den låga känslighet. Mer informativ är DNA-testning. Men det är ganska dyrt undersökning, så det används mycket sällan. Serologiska tester är informativa i den primära skadan: de visar antikropparna ökar. Men de blir oanvändbara när reaktivering av viruset.

Orsakerna till sjukdomen

Herpetisk keratit öga är smittsam. I den primära skadan av herpes simplex virus i de flesta fall inte visas några symptom. Ibland kan du uppleva typiska blåsor runt läpparna.

Väl inne i kroppen, förblir viruset alltid i cellerna i trigeminusnerven. Det är i ett latent tillstånd. Men från tid till annan kan återaktiveras. I detta fall börjar patogenen att aktivt föröka sig. Virus kan resa till vävnaderna i ansikte och ögon.

Herpeskeratit uppträder vanligen strax efter reaktivering av viruset. Väl på hornhinnan i ögat fortsätter viruset att föröka sig.

Men förstörelsen av vävnaden börjar på grund av reaktion i immunsystemet. När allt kommer omkring är hon ansvarig för utvecklingen av inflammatoriska reaktioner. Immunceller kan känna igen och förstöra virus vävnad att de är smittade. Ibland skador från immunsvaret är mycket starkare än effekten av själva viruset.

Vilket leder till en reaktivering av viruset?

Nästan 90% av befolkningen är bärare av herpes simplex virus. Men inte alla verkar herpeskeratit. Forskarna tror att infektionen kan utvecklas under påverkan av vissa faktorer och förhållanden som påverkar kroppen.

Under en lång tid, trodde läkarna att viruset aktiveras på en bakgrund av stress. Men en grupp människor undersökning motbevisade detta antagande. Därför läkarna kan inte säga exakt vad som är orsaken till denna form av keratit.

Men det sig att mer mottagliga för denna sjukdom är de människor som har drabbats av en mängd olika ögonkirurgi. Detta kan vara en laser vision korrigering, grå starr, glaukom, hornhinnetransplantation.

taktik för behandling

Behövs terapi kan administreras först efter inspektion av en ögonläkare. Det bör bekräfta diagnosen "herpeskeratit ögat." Behandlingen väljer också experten.

Om herpes påverkas endast ögonlocken, då blir det nog bara att använda p-piller "Acyclovir" eller "Valacyclovir." De behöver dricka under 5 dagar. För behandling av epitelial keratit behöver köpa eye gel, innehållande 0,15% gantsilovira eller droppar med en% trifluridin. Salva "Acyclovir" kan också tilldelas. Det är nödvändigt att lägga över det nedre ögonlocket minst 5 gånger om dagen.

Behandlingen fortsätter tills fullständig läkning. bara "Acyclovir" tablett är nog att ta i vissa fall. Om denna behandling är ineffektiv, sedan använda dropparna med interferon.

Stromala keratitis behandla komplicerade. Under de första två dagarna är tilldelade tabletter "Acyclovir" (2 g per dag) eller "Valaciclovir" (1 g dagligen). I denna dos de behöver för att dricka till 2 veckor. Om de två första dagarna av kursen sjukdomen inte kommer att utvecklas ytterligare rekommendera användning av en droppe 0,1% dexametason. Först sjönk till 8 gånger om dagen, men så småningom minska frekvensen av användning var 3-6 dagar till en droppe. Sådan behandling bör fortsätta i flera månader.