Identifiera mönster av förändringar i buktryck hos patienter med buken sjukdomar

Orsaken till ökande intraabdominella trycket (IAP) kan vara en mängd olika sjukdomar och patologiska tillstånd i bukhålan och retroperitoneala rummet. När trycket i bukhålan stiger till nivån för att avbryta normala blodflödet till inre organ, utvecklar sk hypertoni syndrom intraabdominell (SI-AH), som visas allt fler tecken på organsvikt.

Materialet av studien var 6 grupper av patienter med olika akuta kirurgiska sjukdomar i bukhålan. Kontrollgruppen bestod av patienter som inte har akut kirurgisk patologi. WBD nivå och dess dynamik bedömdes genom mätning av trycket i den humana blåsan.

I kontrollgruppen av observationer (n = 15 hanar - 53%, kvinnor - 47%) genomsnittlig WBD gjorde 2,4 ± 0,4 cm aq. Art.

Medelvärdet VBD hos patienter med akut kolecystit (I, n = 25, 17 - har drivits, 8 - behandlas konservativt) vid upptagande var 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. Vid de icke-opererade patienter för 7-8 timmar nivån IAP inte skiljer sig från de i kontrollgruppen. I den opererade patienter i den tidiga postoperativa perioden bestäms av en stark trend mot ökad förekomst av WBD.

LAP-nivåer i patienter med akut pankreatit (II grupp n = 25) varieras beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Sålunda, 11 patienter med mild, och 5 - med en genomsnittlig grad av gravitations värde WBD förblev praktiskt taget inom normala gränser (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 oanvänd patienter med allvarlig akut pankreatit Jag observerade graden av intraabdominell hypertension (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). I 2 patienter, som opererats på enzymatiska peritonit har II av graden av MSF har registrerats före operationen. Efter operation WBD minskade gradvis. 4 patienter med pankreatisk nekros etablerad, hade även liknande dynamik WBD, och en av dem har tydliga tecken var Siaha som utfördes endast efter operationen.

Nivån av lAP-patienter med ileus (III grupp n = 25) ändrades enligt följande: före kirurgi hos 6 patienter wbd indikatorer förblev inom det normala intervallet, 14 - observerad grad I, y är 5 - II grad MSF. Samtidigt patienter med högre nivåer av WBD hade en tydlig röntgenbild av tarmobstruktion. Efter operation, WBD index kom till det normala.

I 6 patienter med bråck uschemlonnoy (IV, n = 8), men ingen gut nekros i pre- och postoperativa perioden förblev WBD inom det normala intervallet. En patient med kolon nekros slinga preoperativt inspelade jag grad MSF. 1 patient wbd hastigheter ökade efter spontan omplacering av ventrala bråck.

V 9 patienter med akut diffus peritonit olika genes, pre- och postoperativt WBD nivå närmare till normala värden (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 patienter hade kirurgi till I grad (15 ± 0,7 cm v aq ..), I 2 - II grad MSF. I en patient med ihållande postoperativa symtom på peritonit har MSF ökat till en nivå III-nivå, med uppenbara tecken på Siaha. En gång bildade relaparotomii WBD minskade något, kardiopulmonell och njursvikt kvarstod.

VI grupp ingår 2 patienter med trombos mesenteriska artärer.

En av dem jag examen MSF har avslöjats, som beslutades först efter operationen. Den andra patienten före operationen installerades Grade II MSF, som inte bara framhärdat i den postoperativa perioden, men växte med utvecklingen av en tydlig klinisk Siaha. WBD nivå sjönk först efter relaparotomy med respektive normalisering av funktioner i inre organ.

Således kan brådskande kirurgiska sjukdomar orsakar öka WBD, tills utvecklingen av Siaha. Detta kräver noggrann övervakning och kontroll av den relativa utvecklingen av denna komplikation, av läkare och kirurger i tjänst.