Innginalbråck: Orsaker, symtom, behandling

Utsprånget i den intermuskulära vävnaden eller under huden på parietalperitonealskivan tillsammans med viskamret genom defekten i bukväggen i muskulärskiktet kallas en bråck. Hernial utskjutning, som regel stiger ständigt i storlek. Den mest formidabla och ofta förekommande komplikationen är brott mot bråcken, som uppstår som ett resultat av ett tryckhopp i bukhinnan, en kraftig sammandragning av musklerna som omger utsprånget och också med stor ackumulering av avföring och gaser.

Det finns flera typer av brok, som vanligen delas upp i stället för lokaliseringen. Hernias är inguinal, navel, bråck i den vita buklinjen, femorala, postoperativa (ventrala) och diaphragmatiska. Inghinalbråck ligger direkt i inguinalkanalen, lårbenet - längs de stora kärlen på lårets inre sida. Navelbråken passerar genom utloppet på kärlen och navelringen. Den membranhernia passerar genom öppningen, och bukhernen passerar genom bukhinnets muskelskikt.

Den huvudsakliga orsaken till bråcken är låg elasticitet hos väggarna i bukhålan, vilket leder till att en defekt uppträder. Riskfaktorerna som kan utlösas av inguinalbråck innefattar tillstånd som ökar trycket inuti bukhinnan, liksom belastningen på bukväggen. Dessa inkluderar: fetma, kronisk hosta, behovet av att pressa på avföring eller urinering, lyftande vikter, graviditet, frekvent intensiv nysning, försvagad från bukväggen. Inghinalbråck är mycket mindre vanligt hos kvinnor än hos män, och ingreppsbråckutsprång utgör 80-90% av alla fall av bråckbildning.

Huvudskyltarna av inguinal bråck är utskjutande i området med bråckens utseende, speciellt vid tidpunkten för fysisk ansträngning, med kroppens vertikala position och även den tydliga beteckningen av de herniala grindarna under palpation. Patienterna är oroade över smärta i en bråck och buk, obehag under gång och dyspepsi.

Diagnos av inguinalbråck minskar vid undersökning av patienten i upprätt läge för att bilda en uppfattning om asymmetrin av inguinala områden. Om det finns utsprång i bukväggen bestäms hernias storlek och form, liksom dess konsistens.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer används ett bandage för inguinalbråck för att förhindra återfall i den postoperativa perioden samt att ge lokal komprimering av den herniella utsprångsplatsen.

För närvarande används följande metoder för att behandla inguinalbråck : kirurgi, Bassini-plast, PHS-plast, endoskopisk hernioplastik, plugg och patchteknik.

Operationen involverar traditionell tillgång till bukhålan och plasten genom ett tvådimensionellt Teflon-nät eller ett polypropenimplantat i ingående kanalens bakväg.

Bassini plast är plast med egna vävnader. Dess väsen är reducerad till tre bestämmelser: rörelsen av spermatkabeln, skapandet av inguinalkanalen, stängningen och fascien i musklerna i brokets grindar.

Plast med användning av PHS - användningen av en komplex tredimensionell protes, bestående av en kontakt, suprafascial flap och subfascial flap.

Endoskopisk hernioplasti består i bildandet, med hjälp av ett speciellt instrument och hårdvarukomplex, av den ingående kanalens bakre vägg genom laparoskopisk åtkomst.

Vid användning av "plug and patch" -tekniken. "Cork and patch" är den vanliga åtkomsten till inguinalkanalen. I regel utförs inte öppningen av hernialsäcken. Den inguina bråken är nedsänkt inåt med en "kork" obturator från ett polypropen nät i form av en skyttelocka. Dess övre del obturator riktar sig mot hernialsäcken, och dess bas är fixerad till omgivande vävnader med flera suturer. I detta fall förstärks kanalens bakvägg med en "patch" i form av ett rutnät.

Valet av teknik beror på bråckens typ och storlek, samt patientens ålder och hälsa.