Kaseös lunginflammation: symtom, behandling, sjukdomshistoria, klinisk kurs, foto, differentialdiagnos

Just nu är det moderna samhället hotar flera epidemier som hotar att gå till pandemin. It sjukdomar såsom HIV, hepatit B och C och naturligtvis tuberkulos. En stor andel av dödsfall och handikappande konsekvenser inte lämna personen en chans att bekämpa sjukdomen, och om vi anser att diagnosen beror på patienterna själva, deras förtroende för läkaren och vill bli behandlade, då måste vi uttrycka det milt, en obehaglig bild.

definition

Kaseös lunginflammation är en form av lungtuberkulos. Det förekommer mer elakartad än vanligt lunginflammation orsakad coccal flora. Och kännetecknas av en övervikt av nekrotiska processer i lungan för att bilda ostmassa i stället för en normal lungparenkym. Med tiden utsätts de för lys och i deras ställe är stora hålrum. Därefter kan de antingen ärr, vilket minskar ljusheten i lungorna och följaktligen den mängd syre som tillförs och expanderas, driver periferin organ parenkymet. Denna process har också en negativ inverkan på gasutbyte och leder till utvecklingen av exogena hypoxi.

klassificering

Beroende på området för skadade vävnaden är kaseös lunginflammation delas in i tre undertyper:

1. Lobar. Självständig form, fångar alla delar helt. Som volymen av skadad vävnad nekros, och har utsatts för stora, patienter råder tung intoxikation symptom. Som ett resultat, är ljus smälte och bildade bergrum.
2. Lobulär form eller lobulit. Denna komplikation av en befintlig tuberkulos. I motsats till den tidigare handlar det flera lober, orsakar svår förgiftning mat vävnad förfall.
3. Acinar. Det ses som en komplikation av miliär (lös) tuberkulos. Trots att acinus - det är den minsta delen av lungan, är sjukdomen överförs extremt svårt, eftersom de drabbade områdena är oftast inte isolerade, men hela kroppen av parenkymet.

epidemiologi

Såsom noterats ovan är TB kompliceras av en sådan typ av sjukdom som kaseös pneumoni. Historien om sjukdomen mer än hundra år, och under den tiden människor inte kunde komma med ett botemedel. Antibiotika som tar patienter nu blivit irrelevant efter tio eller tjugo år, eftersom patogenen hinner utveckla resistens mot denna kemisk exponering.

Sjukdomen utvecklas snabbt, de första symptomen visas ganska snabbt efter infektion. Gifter som produceras av bakterier som negativt påverkar immunsystemet, försvaga den. Huvud kontingent, med förbehåll för kaseös lunginflammation är socialt missgynnade personer. Och inte bara på grund av bristen på grundläggande hygien, dålig kost och levnadsvillkor, men också på grund av fel i behandlingen av den underliggande patologi.

Utvecklingen av sjukdomen

På grund av den snabba division och tillväxt av M. tuberkulos i lungorna hämmas allmän och lokal immunitet. Mikroorganismerna producerar enzymer som är giftigt för det cellulära immunsystemet, utlöser apoptos (programmerad celldöd). Alltså, efter en ackumulering av en critical mass av bakterier börjar felfunktion försvarsmekanismer av människokroppen. En betydande incidens av medel i de inre organen och bly läkemedelstoxicitet till minskad leverfunktion, binjure, degenerering av hjärtmuskeln och nervsystemet lesionen.

Lokalt på bakgrunden av låg immunitet, observerade nekrotiska processer i lungparenkym, multipel härdar av inflammation med ostmassa inuti. Så småningom, de löser sina egna enzymer i kroppen, och i deras ställe dök en hålighet (håligheter).

symptom

Det kliniska förloppet av kaseös lunginflammation kan ha några scenarier:

1. Lung, som liknar den klassiska lunginflammation - .. Hög temperatur (upp till fyrtio grader), frossa, hosta, bröstsmärtor, andnöd.
2. Influensa - catarrhal fenomen (rinnande näsa, rinnande ögon, struphuvudet ödem) dominerar över berusning. Det finns en liten feber kan vara en hosta.
3. Sepsis - en mycket hög temperatur (40 till 41 grader), berusning, migrän, hosta offline.

Initialt inga ångestsymtom inte observerats. Lätt torr hosta, stiga i temperatur på natten, aptitlöshet. De kan pågå länge nog tills en torr hosta inte kommer att gå i den våta, och det kommer att bli en trögflytande grönaktig slem. Vid denna punkt, sjunker temperaturen redan, och andningssvikt, tvärtom växer. En läkare kan misstänka att en patient kaseös lunginflammation. Symptomen är ospecifika, men i samband med analysen och historia liv diagnosen blir klart.

diagnostik

Förutom att samla in medicinska historia och sjukdomshistoria, måste läkaren noggrant undersöka den person för det möjligt att palpera lymfkörtlarna, lyssna på dina andetag. Men för att noggrant se till att hans antaganden är korrekta, läkaren patienten craps på laboratorietester:

1. Röntgen av bröstet. Phthisiologists fann karakteristiska särdrag som är inneboende i sådana sjukdomar som lunginflammation caseous. Foto ljusbild som ovan, och hjälper dig att se flera härdar smältkroppsvävnad.
2. Mantoux eller Diaskintest. Enkelt och relativt snabbt sätt att upptäcka närvaron av anti-TB immunitet. Men han ger inte hundra procent garanti för sjukdomen, och kan vara både falska positiva och falska negativa.
3. Sputum mikroskopi. Patienten uppmanas att samla slem i tre dagar i en steril burk. Då den hänvisar till laboratoriet där placeras i ett specialmedium Lowenstein-Jensen, innefattande ett flertal näringsämnen som krävs för bakteriell tillväxt. Och bara en vecka senare kommer det att bli känd, skiljer man tuberkelbacillerna eller inte.
4. Var noga med att hålla standarden för klinisk diagnos tester: fullständig blod, urinanalys, blod biokemi, blodsocker, kalorier per yaytseglist.

differentialdiagnos

Den första läkare för att säkerställa att patienten verkligen ostliknande lunginflammation. Differentialdiagnos i detta fall bidrar till att förebygga sjukdomar som är kliniskt mycket liknar dem anses av oss patologi. Och i den första raden blir normal Lobar eller artad. Den enda skillnaden mellan dem kommer att vara i naturen av nekrotiska massorna och mataren. Resten av parametrarna sammankomster.

Det andra antagandet kan vara en lunginfarkt. Men det är tillräckligt för att göra ett angiogram för att utesluta ett sådant scenario. Dessutom måste patienten presentera en historia av eller skada, eller ateroskleros, eller införandet av luft in i blodbanan och / eller oljelösningar.

Den tredje sjukdom, vilket skall jämföras är kallbrand. Vid utvecklingen av denna patologi har feber, svår berusning, men det blir hosta och slem.

behandling

När diagnosen "kaseös lunginflammation", behandlingen påbörjas omedelbart. Personen överföras till det särskilda TB sjukhus, där det finns möjlighet att följa med lämplig sängläge och kost.

Först läkaren involverade i lindring av akuta tillstånd, oavsett om det är toxisk chock eller andningssvikt. För denna patient gör infusions sorbenter och diuretika, genomföra plasmaferes. Sedan kommer sekelskiftet aktiv behandling när man kommer in i action antibiotika antihypoxants, antikoagulantia, hormoner, interferon. Specifik behandling är användningen av system för antibakteriella läkemedel som utformats speciellt för Mycobacterium tuberculosis.

utsikterna

Kaseös lunginflammation ganska svårt att behandla, därför att livet och hälsoeffekter är sannolikt att vara irreversibel. Eventuellt även den totala förstörelsen av lungan, vilket oundvikligen leder till andningssvikt.

Råd som ges till personer med TB läkarna diagnostiserade Koch trollspö reduceras till det faktum att man inte ska köra sjukdomen. Det är nödvändigt att påbörja behandling i tid och gå igenom det helt, men på grund av dålig socialisering av patienter, liksom sina levnadsvillkor, är kaseös lunginflammation en frekvent komplikation av tuberkulos. Denna epidemi, som läkarna knappast klara idag.