Mullrande sinus trombos: symtom, diagnos, behandling

Cavernous sinus trombos är en ocklusion tromb cavernous sinus, som ligger vid basen av skallen på båda sidor av Sella turcica.

Funktionen för cavernous sinus är en venös utflöde från regionen av ögonhålor och hjärna, liksom regleringen av cerebral cirkulation.

Denna patologi är ganska ovanligt, men kan orsaka allvarliga konsekvenser. Också sällan trombos i sigmoideum och tvär sinus.

Orsakerna till sjukdomen

Mullrande sinus trombos kan uppstå av olika anledningar. För honom predisponerar:

• infektionssjukdomar, som uppträder i en akut form i maxillary sinuses, öron, tänder, näsa och hals;
• närvaron av hjärntrauma;
• autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
• patologiska hemostas processer som åtföljs av ökad bildning av tromber (närvaro politsetemii);
• kärl- och hjärtsjukdom (ischemisk hjärtskada, störning av hjärtrytmen et al.);
• diabetes mellitus;
• abort;
• eftersom barnets födelse.

Blodproppar är smittsam och icke-infektiösa natur. För närvarande mer markerad icke-infektiöst ursprung. Detta beror på den frekventa användningen av antibiotika som förhindrar allvarliga komplikationer. I detta fall är det brukligt att tala om idiopatisk form av venös trombos.

symptomatologin för sjukdomen

Vilka är symptomen på sådana sjukdomar som cavernous sinus trombos? Clinic är ganska komplicerat. Ibland sjukdomen är svår att upptäcka i ett tidigt skede, eftersom symtomen är ofta bärs i naturen och liknar symptom på andra sjukdomar.

Bland de viktigaste indikatorerna av sjukdomen bör framhållas:

• närvaron av intensiv huvudvärk;
• illamående och kräkning;
• förlust och förvirring;
• koma;
• förekomst av kramper.
• smärta i nacken i flexion i framåtriktningen;
• feber;
• närvaron av Exoftalmus (framskjutning av ögongloben framåt följt av förskjutningen i riktning).
• utveckling oftalmoplegi (förlamning av ögonmusklerna i nederlag av nerver som reglerar ögonrörelser);
• förekomsten av ödem i den optiska nerven och ögonlock;
• nedsatt syn;
• dubbelseende;
• smärta och cyanos uttag, pannan och näsan av en bas;
• förlust av känslighet hos ansiktsnerven;
• tromboflebit ansikts vener.

Cavernous sinus trombos kännetecknas av en låg grad temperatur, asteni, känsla en värk i muskler och leder. I fallet med blodproppar smitt natur sådana symptom kan inte visas.

Cerebrala symptom meningeal symptom. Med utvecklingen av sjukdomen ökar kramptröskeln. I svåra fall kan patienten faller i koma.

Uppkomsten av negativa symptom provocerade CSF utflöde, ökat intrakraniellt tryck, ökning av cerebralt ödem, vilket i slutändan kan leda till patientens död.

diagnostisera

Som avslöjade cavernous sinus trombos? Diagnosen bygger på olika metoder för undersökning. Även beaktat patientens klagomål och sjukdomshistoria.

Migrän, till exempel, har ett antal funktioner:

• Börjar akut och så småningom blir kronisk. Smärtan blir resistenta mot smärtlindring.
• Smärta förvärras av fysisk aktivitet och i ryggläge. Denna manifestation av huvudvärk tyder på att den mänskliga sinus trombos fjäderlätt.
• När man trycker på den punkten Greenstein patienten klagar över smärta. Det finns svullnad och ögonhålorna utbuktning av ögongloben.

Alla patienter med neurologiska symtom liknande karaktär krävs ett besök på ögonläkare kontor.

I fundus kan observeras närvaron av slingrigheten hos fartyg, svullnad av synnervspapillen.

Från laboratoriestudier av metoder som används för diagnos:

• fullständigt blod räknar.
• insamling av blod för kultur för sterilitet.
• ledande koagulation,
• bestämning indikator D-dimer
• Analys av cerebrospinalvätska.

Sådana undersökningar ger en möjlighet att identifiera smitt skada, samt hemostatiska störningar.

Från instrumentella metoder bör noteras:

• opacifikation vid CT;
• magnetisk resonanstomografi;
• cerebral angiografi.

terapi Basics

Mullrande sinus trombos, liksom sigmoid och tvärgående, gemensamma strategier kräver behandling. Terapi kan vara konservativ och kirurgisk. Den senare åtgärden är indicerat för försummade sjukdomar.

Metoder för medicinsk behandling

Som dockad cavernous sinus trombos? Behandling konservativa metoder driver ett antal mål:

• avgiftning;
• kampen mot bildandet av blodproppar;
• eliminering av hjärnödem;
• arresting infektionsprocessen;
• neuroprotektiv terapi.

Avgiftning och antibiotikabehandling används om det finns trombos i infektiöst ursprung. Avgiftning ger möjlighet att eliminera och ta giftiga ämnen. För detta ändamål används infusion isoton natriumkloridlösning, "reopoligljukin" "gemodez".

Efter uppsamling av blod för kultur utsedd antibiotika. Enligt analysen förskrivare med ett brett spektrum av åtgärder. Parallellt, kan antibiotika ordineras för lindring av anaeroba infektioner ( "Metronidazol").

För att återställa normal krovobrascheniya bör ta bort proppen. För detta ändamål, en heparinterapi. Vidare utses direkt antikoagulantia, som tas i tre månader.

Efter kursen rekommenderas för patienter som får antikoagulantia som "Aspirin", "dipyridamol" "Clopidogrel".

I svåra fall är utvecklingen av hjärnödem sjukdomsprocess elimineras genom diuretika.

Nervskyddande behandling administreras i återhämtningsperioden. Den utförs med hjälp av medel som främjar kärlutvidgning och neurometabol medel.

operativt ingripande

Den operation visas i de fall där de konservativa metoder inte har gett rätt resultat. Genom cavernous sinus är det mycket svårt att närma på grund av dess anatomiska läge. Därför operationen innebär öppnandet av bihålor och sanitet primära infektionsfokus.

möjliga komplikationer

Mullrande sinus trombos (bild av patienter som lider av denna sjukdom presenteras i denna artikel) kan leda till allvarliga komplikationer. De tidigare diagnostiska metoder och inlett behandling genomfördes, desto mindre chans för komplikationer.

Komplikationer är indelade i tidiga och sena.

Sen bör det påpekas:

• förlust av synskärpan;
• pares av abducens ;
• närvaron av ptos (hängande av århundradet);
• utveckling av araknoidit;
• hypopituitarism;
• anisokori.

tidigt:

• hjärnödem;
• partiella anfall;
• cerebral infarkt.

Ofta leder cavernous sinus trombos till patienten:

• total blindhet.
• stroke (akut cirkulationsstörning i hjärnan, vilket ofta framkallar invaliditet och död);
• störningar av funktionaliteten hos tallkottkörteln som är ansvarig för hämning av frisättning av tillväxthormon;
• bromsa tumörutveckling processen;
• störningar av sexuell utveckling och beteende.

Sådana komplikationer observeras i ungefär en tredjedel av fallen.

förebyggande åtgärder

För att undvika sjukdomar som sjukdom bör följa några förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen:

• snabb behandling av inflammatoriska processer i kroppen;
• vidhäftning till en hälsosam livsstil;
• snabb tillgång för en fackman vid sjukdomar som förekommer i kronisk och åtföljs av strukturella förändringar i kärlväggarna och utseendet på hyperviskositet.

prognos

Prognosen för sjukdomen är direkt beroende av snabb diagnos och behandling. Den tidigare etablerade närvaron av sjukdom och behandling påbörjas, desto bättre möjligheter att tillfriskna.

Metoder för behandling, inblandade moderna medicinen det möjligt att kraftigt minska dödligheten i denna tröskel sjukdom. Siffra är 20%. Omkring 10% av fallen av trombos återfall inom ett år efter behandlingen.

slutsats

Mullrande sinus trombos, symptom som har beskrivits i den här artikeln, är en mycket allvarlig sjukdom. Sjukdomen är svår att behandla.

I de flesta fall, patologi som orsakar patientens funktionshinder, och ofta slutar i döden. Därför är det viktigt att snabba diagnostiska metoder och behandlingar.