Sidoopeniskt syndrom i järnbristanemi: symptom, behandling

Iron - är en av de faktorer, utan vilka den mänskliga kroppen inte kan fungera fullt ut. Det finns dock en risk för kränkning av hans leveranser från effekten av olika faktorer och processer. En av de vanligaste problemen är järnbristanemi (IDA). Den kan utvecklas i både barn och vuxna, och även gravida kvinnor är i riskzonen. Med tanke på alla destruktiva potential sjukdom, är det värt att ta reda på mer i detalj.

Vad som menas med ett järnbristanemi?

Innan studien sideropenic syndrom med järnbristanemi, måste röra roten till problemet i samband med bristen på spårämnet. Denna typ av anemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning i nivån av hemoglobin i blodet på grund av den märkbara brist på järn i kroppen. Direkt underskottet verkar på grund av brott mot mottagandet och assimilation, eller på grund av patologisk förlust av detta element.

Järnbristanemi (aka sideropenic) skiljer sig från de flesta andra anemier som om det inte finns en minskning av röda blodkroppar. I de flesta fall diagnostiseras hos kvinnor i fertil ålder, gravida kvinnor och barn.

Orsakerna till sjukdomen

Inledningsvis bör ange de riskfaktorer som kan uppstå när järnbrist. Ökad konsumtion av järn, vilket följs av anemi kan orsakas av upprepad graviditet riklig menstruation period av snabb tillväxt och amning under pubertantnogo period. Äldre människor kan försämra järnutnyttjande. Även antalet senila sjukdomar mot vilka anemi är signifikant förhöjda (tarmfickor tarmen, njurinsufficiens, oncopathology et al.).

Oroa sig ett sådant problem som järnbrist, är det nödvändigt och i så fall, när störde absorptionen av detta element på erythrokaryocytes nivå (på grund av otillräckligt intag av järn från livsmedel). Som orsakerna till järnbristanemi, är det vettigt att behandla eventuella sjukdomar som leder till blodförlust. Detta kan ulcerated tumör och processer i magtarmkanalen, endometrios, kroniska hemorrojder och andra. I sällsynta fall kan det observeras blodförlust från Meckel divertikel av tunntarmen, där ett peptiskt sår på grund av bildandet av saltsyra och peptin.

Orsakerna till järnbristanemi kan vara associerad med glomicheskimi tumörer i lungor, lungsäcken och membranet, såväl som i tarmkäxet av tarmen och magen. Dessa tumörer, som har ett direkt samband med stängning artärerna, kan sår och bli en källa till blödning. hemorragi etablerade ibland faktum i fallet med nedärvd eller förvärvad lung sideros, som kompliceras av blödning. Som ett resultat av denna process är järn i kroppen släpps, följt av att sätta upp sin lunga i form hemosiderin utan möjlighet till senare bortskaffande. Förlusten av järn i urinen kan bero på en kombination av sjukdomar, såsom kronisk glomerulonefrit och förvärvade hemosideros ljus, som har autoimmunt ursprung.

Ibland orsaker till järnbrist anemi associerad med järnförlust tillsammans med blod, är direkt relaterade till effekten av inälvsmask, vilka tränger in i tarmväggen, vilket orsakar skador på det och, som en konsekvens, mikrokrovopoteri som kan leda till utveckling av IDA. Risken för denna typ av anemi är verklig och för de givare som donerar blod ofta. Och som en annan orsak blödning, värd uppmärksamhet, är det möjligt att bestämma hemangiom av de inre organen.

Järn i den mänskliga kroppen kan absorberas dåligt på grund av de små tarmsjukdomar, som förekommer i samband med malabsorptionssyndrom dysbacteriosis tarmen och tunntarmen resektion. Tidigare kunde man ganska ofta möter anser att atrofisk gastrit, efter att ha minskat sekretoriska funktion, var det nödvändigt att betrakta som den verkliga orsaken till järnbristanemi. I själva verket är en sådan sjukdom kan ge endast en hjälp inflytande.

Den latenta järnbrist (dold, utan kliniska symtom) kan detekteras vid den biokemiska nivån. Kännetecknas av en brist eller avsaknad av en kraftig minskning av avlagringar av mikroelement benmärgsmakrofager, som kan identifieras genom en speciell färg. Det är värt att upprepa att i detta skede kan lusten påvisas endast i laboratoriemiljö.

En annan funktion som gör det möjligt att identifiera underskott - en minskning av serum ferritin.

Symptom karaktäristiska av järnbristanemi

Symptom var bättre förstås, är det vettigt att dela upp processen för bildandet av järnbrist på 3 steg.

På tal om det första steget, är det värt att notera att det inte åtföljs av kliniska tecken. Den kan endast identifiera genom att bestämma den mängd av radioaktivt järn absorption i mag-tarmkanalen och antalet hemosiderin, som finns i benmärgsmakrofager.

Det andra steget kan beskrivas som en latent järnbrist. Det manifesteras genom en minskning av motion tolerans och signifikant trötthet. Alla dessa tecken indikerar klart en brist på järn i vävnaderna på grund av minskningen av koncentrationen av järninnehållande enzymer. I detta tillstånd, två processer sker samtidigt: att minska ferritinnivåer i erytrocyter och serum, såväl som avsaknaden av transferrin järnmättnad.

Under den tredje etappen är det nödvändigt att förstå den kliniska manifestationen av järnbristanemi. De viktigaste symptomen på denna period kan tillskrivas trofiska sjukdomar i hud, naglar, hår, sideropenic symptom (trötthet och svaghet), tillväxten av muskelsvaghet, andfåddhet och tecken på cerebral och hjärtsvikt (ringningar i öronen, yrsel, bröstsmärtor, svimning ).

Genom sideropenic symptom under det tredje steget applicerar en önskan att äta krita -. Geophagy, dysuri, urininkontinens, uppmana till bensin lukt, aceton, etc. När det gäller geophagic, är det i tillägg till järnbrist kan tyda på en brist i kroppen av magnesium och zink.

Beskriva vanligaste symtomen på järnbrist, är det nödvändigt att uppmärksamma symptom som svaghet, aptitlöshet, synkope, hjärtklappning, huvudvärk, irritabilitet, lågt blodtryck blinkande "flyger" inför ögonen, dålig sömn på natten och sömnighet under dagen, en gradvis ökning i temperatur, minskning i uppmärksamhet och minne, samt tearfulness och nervositet.

Inflytande sideropenic syndrom

Det är viktigt att förstå att järn är en komponent i många enzymer. Av denna anledning, när det finns en brist, är enzymaktiviteten minskas och under normala metaboliska processer i kroppen störs. Således är sideropenic syndrom orsaken till många symptom:

1. Hudförändringar. När det finns en brist på järn, kan man se peeling och torrhet i huden, som så småningom spricker. Uppträdandet av sprickor kan palms, hörn av munnen, och till och med fötterna på anus. Hår med detta syndrom tidigt bli grått, blir spröd och faller ut aktivt. Ungefär en fjärdedel av patienterna inför spröda, gallring och tvär Striations naglar. Vävnads järnbrist Det är faktiskt en följd av bristen på vävnads enzymer.
2. Ändrar muskelsystemet. Järnbrist resulterar i en brist på enzymer och myoglobin i muskeln. Detta leder till trötthet och svaghet. Hos ungdomar, liksom hos barn, brist på järn i enzymer framkallar en fördröjning av fysisk utveckling och tillväxt. På grund av det faktum att muskelsystemet försvagas, patienten känner en övertygande behov av att urinera, svårigheter att hålla urinen när skrattar och hosta. Flickor med järnbrist har ofta att göra med sängvätning.

sideropenic syndrom också förändrar slemhinnorna i tarmkanalen (sprickor i hörnen av munnen, vinkel stomatit, ökad mottaglighet för karies och periodontal sjukdom). Det finns också en förändring av synen på lukter. Med ett sådant syndrom patienter börjar att gilla lukt skokräm, eldningsolja, bensin, gas, naftalen, aceton, våt mark efter regn, lacker.

Förändringarna påverkar också smak. Det är en stark önskan att smaka nonfood produkter såsom tandpulver, rå deg, is, sand, lera, köttfärs, spannmål.

I en sådan sjukdom som sideropenic syndrom, slemhinnor variera de övre och nedre luftvägarna membran. Sådana förändringar leda till utveckling av atrofisk rinit och faryngit. De allra flesta människor med järnbrist syndrom verkar blå sklera. Som ett resultat av brott gidroskolirovaniya lysin felfunktion inträffar i processen för kollagensyntes.

Om järnbrist är en risk för förändringar i immunsystemet. Vi talar om att sänka nivåerna av vissa immunoglobuliner, B-lysin och lysozym. Det finns också ett åsidosättande av fagocytiska aktiviteten hos neutrofiler och cellulär immunitet.

När ett sådant problem som sideropenic syndrom, inte uteslutet utseende dystrofa förändringar i inre organ. Dessa inkluderar sekundära sideropenic myocardial anemisk. Det visar sig genom att stärka den första stigningen vid spetsen av hjärtat och utbyggnaden av gränserna för slagverk slöhet.

Järnbrist kan också ändra och tillståndet i mag-tarmkanalen. Vi talar om sådana symptom som sideropenic dysfagi, torra slemhinnor i matstrupen och eventuellt dess förstörelse. Patienter börjar känna svårigheter att svälja på natten eller i ett tillstånd av utmattning. Kan försämra vävnad andning, vilket leder till en gradvis atrofi av magslemhinnan, där utveckling av atrofisk gastrit. Sideropenic syndrom och kan leda till en minskning av gastrisk sekretion, vilket kan resultera ahilii.

Varför är järnbristanemi hos gravida kvinnor?

Hos kvinnor som bär ett barn, kan järnbrist bero på uppkomsten av extragenital och gynekologiska sjukdomar före graviditeten, liksom hög efterfrågan på järn under fosterutvecklingen.

Många faktorer kan påverka förekomsten av sådana sjukdomar som anemi. Järnbrist hos gravida kvinnor, som regel, som utvecklats av följande skäl:

• nämnts ovan ekstragenital'nye kroniska sjukdomar (hjärtsjukdomar, duodenalsår och magen, atrofisk gastrit, njursvikt, helmintiska infestationer, leversjukdomar, sjukdomar som åtföljs av näsblod, och hemorrojder);
• inverkan på en kvinnas kropp olika kemikalier och bekämpningsmedel, som kan hämma upptaget av järn;
• medfödd brist;
• störningar i process järnabsorption (kronisk pankreatit, enterit, resektion av tunntarm, intestinal dysbios);
• felaktig kost, som inte är i stånd att tillhandahålla leverans av spårelementet i kroppen i de mängder som krävs.

Järnbrist hos barn

Under hela perioden av graviditeten i kroppen hos barnet är bildandet av den grundläggande sammansättningen av spårelementet i blod. Dock kan observeras den mest aktiva järnavlämning av moderkakan fartyg i tredje trimestern. Vid full sikt bebis normala nivåer av det i kroppen måste vara lika med 400 mg. I det här fallet, de barn som är födda före den önskade sikt denna indikator inte stiga över 100 mg.

Det är viktigt att tänka på att bröstmjölken innehåller nog av detta spårämne för påfyllning barnets kropp före 4 månaders ålder. Därför, om det är för tidigt att sluta amma, kan barnet utveckla järnbrist. Orsakerna till järnbristanemi hos barn kan vara förknippade med prenatal period. Vi talar om olika infektionssjukdomar av modern under graviditeten, tidig och sen toxicosis och hypoxi syndrom. Påverkar järn utarmning kan faktorer såsom flera graviditeter när fetalt transfusion syndrom, kronisk järnbristanemi under graviditet, och uterin-placenta-blödning.

Faran är intrapartal period massiv blödning under förlossningen och för tidig kopplingsförbehåll sladd. När det gäller postnatal period, i detta skede av järnbrist kan bli följden av den accelererade ökningstakten för barnet, tidig avvänjning hela komjölk och sjukdomar, som åtföljs av absorption i tarmen.

Ett blodprov för att detektera IDA

Denna metod för diagnos krävs för att bestämma de reducerade nivåer av hemoglobin och röda blodkroppar. Den kan användas för att identifiera hemolytisk anemi och järnbrist, genom att fastställa de morfologiska egenskaperna hos röda blodkroppar och packade röda blodkroppar.

I fallet med IDA blodkemi kommer nödvändigtvis minskar i koncentrationen av serumferritin, ökad TIBC, sänkning av koncentrationen av serumjärn och betydligt mindre än normalt transferrinmättnad uppgifter spårämne.

Det är viktigt att veta att dagen före leverans av analysen inte kan dricka alkohol. Det är inte nödvändigt att äta under 8 timmar innan diagnosen är endast tillåten rent vatten utan gas.

differentialdiagnos

I det här fallet, till stor hjälp vid diagnos av sjukdomen kan historien. Järnbristanemi ofta utvecklas på bakgrunden av andra sjukdomar, så att information skulle vara mycket användbar. Som för den differentiella tillvägagångssätt för diagnos av järnbristanemi, är det genomföres med de sjukdomar som kan orsaka järnbrist. talassemi kännetecknas sålunda av kliniska och laboratorietecken shemoliza erytrocyter (förstorad mjälte storlek, ökade nivåer av indirekt bilirubin, hypokrom anemi, retikulocytos och hög järnhalt i depån och blodserum).

Metoder för behandling

För att övervinna ett sådant problem som en brist på järn i blodet, är det nödvändigt att kompetent närmar återhämtningsstrategin. Varje patient måste manifesteras individuellt förhållningssätt, annars önskad effektivitet av terapeutiska insatser för att nå svårt.

När ett sådant problem som järnbrist i kroppen, behandlingen involverar primärt exponering med en faktor som framkallar blodbrist. Korrigering av detta tillstånd med medicinering spelar också en roll i återhämtningsprocessen.

Uppmärksamhet bör ägnas och näring. Ransonen IDA patienter bör ingå produkter som innehåller heme järn. Denna kaninkött, kalvkött, nötkött. Glöm inte bärnstenssyra, citronsyra och askorbinsyra. Fyll järnbrist hjälper användningen av kostfiber, kalcium, oxalat och polyfenoler (sojaprotein, te, kaffe, choklad, mjölk).

Med hänvisning till missbruksbehandling ämnen mer i detalj, är det värt att notera att järn läkemedel förskrivs hastighet från 1,5 till 2 månader. Efter Hb-nivå är normaliserad, visad underhållsterapi med användning av halva doser under 4-6 veckor.

Järntillskott för anemi accepteras baserade 100-200 mg / dag. Efter doseringen reduceras till 30-60 g (2-4 månader). De mest populära inkluderar följande läkemedel: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Vanligtvis är medicinering utförs före måltider. Undantagen är patienter som diagnostiserats gastrit och magsår. Ovannämnda läkemedel kan inte dricka produkter, kunna binda järn (mjölk, te, kaffe). Annars kommer deras effekt upphävs. Det bör inledningsvis vara medveten om en ofarlig bieffekt, som är i stånd att producera järntillskott för anemi (dvs. den mörkare färgen på tänderna). Att vara rädd för en sådan reaktion är inte nödvändigt. När det gäller de obehagliga följderna av medicinsk behandling, kan det orsaka gastrointestinala besvär (förstoppning, buksmärta), och illamående.

Den grundläggande metoden för att administrera läkemedel med järnbrist - inuti. Men i fallet av tarmsjukdomar, i vilken den sönderdelade sug processen som visas parenteral administrering.

förebyggande

I de flesta fall, med hjälp av medicinsk behandling av läkarna lyckas korrigera järnbrist. Ändå är sjukdomen kan återkomma igen och utveckla (sällan). För att undvika en sådan utveckling, behovet av förebyggande av järnbristanemi. Detta innebär en årlig kontroll av parametrarna för klinisk blodanalys, snabb eliminering av alla orsaker till blodförlust och nutrition. De som är i riskzonen, kan din läkare ordinera emot de nödvändiga förberedelserna i förebyggande syfte.

Det är uppenbart att brist på järn i blodet - detta är ett mycket allvarligt problem. Detta kan bekräfta någon sjukdomshistoria. Järnbristanemi, oavsett vilken typ av patienten i fråga, är ett bra exempel på en mycket destruktiv sjukdom. Därför när de första symptomen på avsaknaden av detta spårämne är nödvändigt att konsultera en läkare och få behandling i tid.