Symptom på Kocher. Karakteristiska tecken på appendicit.

Det är svårt att överskatta vikten av snabb diagnos av akut appendicit. Efter att ha ignorerats kan de karakteristiska tecknen orsaka peritonit och leda till döden. En av dem är ett symptom på Kocher. Men det är tyvärr inte observerat hos alla patienter.

Beskrivning av symptom

Det finns en hel del tecken på att patienten har börjat få en inflammation i bilagan. Men ett av de allra första symptomen är följande symptom. Först uppstår smärta i den epigastriska regionen. Det kallas också epigastrisk. Det ligger strax under xiphoidprocessen - den kortaste delen av båren, som ribborna möts framför.

Ett symptom på Kocher-Volkovich är att efter 1-3 timmar efter att smärtan har inträffat noterar en person att de flyttar till ileum. Som regel är de lokaliserade nedan, på högra sidan av bukväggen.

För att underlätta tillståndet tar patienterna ofta denna position: de ligger på höger sida, benen böjer sig vid knäna och drar upp till magen.

Karakteristiska tecken på appendicit

I de inledande stadierna kan inte alla misstänka att den uppkomna inflammationen i bilagan uppstår. Ofta börjar problemen med en känsla av obehag i mag-tarmkanalen. Det finns smärtor i den epigastriska regionen, ibland är de lokaliserade runt naveln. Detta är ett symptom på kocher med appendicit. Många noterar känslor av kolik, uppblåsthet och en känsla av raspiraniya. Efter utsläpp av gaser eller avföring kan tillståndet förbättras under en kort tid.

Men smärtan intensifieras efter 1-3 timmar. Paroxysmal känslor ersätts av permanenta. Smärtan spricker och pressar. Obehag rör sig ner i buken. Samtidigt förvärras all rörelse och belastning bara situationen. Smärta förvärras av djupa andetag, hosta, gå, åka på transport (under skakning). Detta observeras i lika stor betydelse för både vuxna och barn.

Lokalisering av inflammeringsprocessen

Att veta att Kocher symptom observeras med akut blindtarmsbeteende, kan man diagnostisera starten av denna sjukdom. Också på lokalisering av smärta kan förstås exakt var detta organ ligger. Med ett vanligt klassiskt arrangemang kommer det att vara på höger sida. Men om smärtan är lokaliserad någon annanstans är det möjligt att det placeras annorlunda. Detta måste komma ihåg när diagnosen utförs.

Så, om smärtan är koncentrerad i livmodern och underkroppens nedre högra sida, så kan bäckenspositionen hos det inflammerade orgelet observeras. Med sin plats i området med den mediala (mitten) kroppslinjen kommer obehagliga känslor att lokaliseras runt naveln.

Ibland smärta koncentrerar sig i nedre delen av ryggen, ljummen och könsorganen. Detta kan indikera att bilagan ligger bakom cecum. Men i detta fall är det viktigt att utföra differentialdiagnos och utesluta njursjukdomar eller lesioner i urinledaren.

Det är sällsynt att se smärta i vänstra nedre delen av buken. Detta innebär att bilagan ligger utanför lådan. Han, tillsammans med cecum, är till vänster.

diagnostik

För att bestämma blindtarmsinflammation är det inte tillräckligt att bara känna symptom på Kocher. Det finns ett antal andra tecken som kan användas för att göra en noggrann diagnos. Så kan patienten inte sitta ner från en vilande position utan hjälp utanför. Detta kallas Bailey's symptom.

Smärta är värre när patienten lutas till vänster. Detta är också ett karaktäristiskt tecken, kallat symptom på Volkovitch. Villkoren förvärras även om du försöker ta med din högra fot i magen.

Mendels symptom är att när fingrarna slås på framkanten av buken förvärras smärtan i sin ileala högra sida. Det visar sig vara positivt i 80% av fallen.

För att bestämma starten av peritonit, utförs en något annorlunda diagnos. Symptomen på Kocher bestäms endast vid sjukdoms inledande skede. Med utvecklingen av inflammation observeras inte längre. Om patienten trycks på den högra iliacregionen och plötsligt tar handen bort, intensifierar smärtan. Detta symptom kallas symtomen på Shchetkin-Blumberg. Det observeras hos 98% av patienterna med början av peritonit.

Ett spår i medicin

Den schweiziska kirurgen Kocher var den första som bestämde att inflammationen av appendicit börjar med smärta i den epigastriska regionen under xiphoidprocessen. Han bodde i XIX-early XX century. Det var till hans ära att det här tecknet på inflammation i tillägget av cecum anropades.

Ett symptom på kocher observeras med förvärring av appendicit. Därför är snabb diagnos så viktig. Smärtan från den epigastriska till den högra iliacregionen kallas Koher-Volkovich-symtomet.

Men för att hedra denna kirurg, namngavs inte bara det angivna tecknet. Också känd bland endokrinologer är symptom på Kocher. Det ligger i det faktum att när du tittar upp ögonbollens rörelse ligger bakom rörelsens övre ögonlock. Samtidigt är en sclera synlig mellan kanten på irisen och den övre hudvikten. Detta är ett tecken på giftig diffus goiter.

Koher är också känd som uppfinnare av ett antal specialkirurgiska instrument. Exempelvis används klämmor för kärl, mage, prober genom vilka operationer på matsmältningsorganen görs, dräneringsrör av glas används också av moderna läkare.