Tricuspid uppstötningar av en grad - vad är det och vad är behandlingen?

Tricuspid uppstötningar - är en form av hjärtsjukdomar, i vilken det finns en retur av blod under systole kast från den högra ventrikeln in i håligheten i det högra förmaket. Anledningen till detta är den tricuspid (tricuspid) ventil, dvs. E. Ofullständig stängning av dess dörrblad. Trikuspidalklaffen uppstötningar förvärvas eller medfödd.

Ursprunget till termen

Ordet "uppstötningar" kommer från det latinska gurgitare - "översvämning" - och prefixet re- anger motsatt effekt, det vill säga, det handlar motsatt riktning mot normalt flöde ... I det här fallet - återflödet av blod.

Orsaker till medfödd tricuspid uppstötningar

De vanligaste orsakerna till medfödda missbildningar är:

• hypoplasi ventilblad;
• onormal utveckling (antal) av ventilbladen;
• dysplasi av bindväv;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Marfans syndrom;
• Ebstein anomali.

Tricuspid uppstötningar hos fostret i sig är mycket sällsynt, det är oftast kombineras med andra hjärtfel. Denna ventil misslyckande kan vara del av den mitrala-aorta-tricuspid defekt.

Orsaker till förvärvade tricuspid uppstötningar

Trikuspidalisklaff uppstötningar förvärvat mycket vanligare än medfödda. Det är den primära och sekundära. De främsta orsakerna till denna sjukdom inkluderar reumatism, missbruk, karcinoidsyndrom.

1. Reumatisk feber - är den vanligaste orsaken till denna sjukdom. I 20% av fallen, leder nämligen återkommande reumatisk endokardit mot deformation (förtjockning och förkortning) av ventilklaffarna på samma sätt och förändring senan tråden. Mycket ofta denna sjukdom är ansluten stenos i höger atrioventrikulär öppningen. Denna kombination kallas en kombinerad tricuspid defekt.
2. Bristning av papillarmuskeln kan också leda till tricuspid uppstötningar. Dessa luckor förekommer i hjärtinfarkt, eller kan ha en traumatisk ursprung.
3. Karcinoidsyndrom kan också leda till denna sjukdom. Den förekommer i vissa typer av cancer, såsom cancer i tunntarmen, äggstock eller lunga.
4. Antagning tunga droger leder ofta till infektiös endokardit, och han i sin tur kan orsaka tricuspid uppstötningar.

Orsaker till sekundär tricuspid insufficiens följande sjukdomar är oftast:

• utvidgning av annulus fibrosus, som uppstår i dilaterad kardiomyopati;
• hög grad av pulmonell hypertoni;
• svagheten i den högra ventrikeln, som finns i så kallad pulmonell hjärta;
• kronisk hjärtsvikt;
• myokardit;
• myocardiodystrophy.

Symtom hos barn

Medfödd tricuspid uppstötningar hos spädbarn i 25% av fallen, visar sig som supraventrikulär takykardi eller förmaksflimmer, kan senare avslöja svår hjärtsvikt.

Hos äldre barn, även vid minimal belastning visas andnöd och hjärtklappning. Barnet kan klaga på smärta i hjärtat. Kan observeras dyspeptiska besvär (illamående, kräkningar, flatulens) och smärta eller en känsla av tyngd i rätt hypochondrium. Om det finns trafikstockningar i den systemiska cirkulationen, då det finns perifert ödem, ascites, hydrothorax eller leverförstoring. Allt detta är ett mycket allvarligt tillstånd.

Symptom på sjukdomen hos vuxna

Om patologi förvärvas senare i livet, i det inledande skedet av en person på det kan inte ens misstänka. Svag tricuspid uppstötningar förekommer endast i vissa patienter, bultande hals ådror. Andra symptom hos patienten inte noteras. Trikuspidalklaffen uppstötningar av en grad kan inte manifestera sig inte. Normalt är denna patologi hittades av en slump under nästa läkarundersökning. Patienten sträcker ekokardiografi, där den detekteras tricuspid uppstötningar en grad. Vad är det - han får reda på först efter testet. Sådana patienter brukar sätta på rekord genom en kardiolog och klocka.

I mer allvarliga fel på ventilen finns det en betydande svullnad i jugularvenerna. I det här fallet, om rätten till halsvenen för att göra en hand, kan du känna skaka. I svåra fall kan patologi resulterar i höger kammare dysfunktion, förmaksflimmer eller hjärtsvikt orsakar.

diagnostik

Diagnos "tricuspid uppstötningar 1 grad" eller någon annan kan endast göras efter en grundlig undersökning av patienten. För att göra detta, gå igenom följande procedur:

• .. Fysisk undersökning metod, dvs. auskultation med ett stetoskop toner och blåsljud;
• Ekokardiografi (ekokardiografi) - en hjärt ultraljud, som identifierar funktionella och morfologiska status av hjärtmuskeln och ventiler;
• EKG, där du kan se tecken på en utvidgad höger förmak och kammare i hjärtat;
• lungröntgen - när studien också fann en ökad högra ventrikulära dimensioner, kan man se tecken på pulmonell hypertension och deformationen av mitral och aortaklaffar;
• producera biokemisk blod;
• fullständigt blod räknar;
• hjärtkateterisering - denna senaste invasiv procedur som används för diagnos av hjärt sjukdomar och behandling.

klassificering

Vi fann att trikuspidalventilen uppstötningar etiologin kan vara medfödd eller förvärvad, primära (organiska) eller sekundär (funktionella). Organiska insufficiens uttryckt deformation valvulär: förtjockning och skrynkling av ventilbladen eller förkalkning. Funktionsnedsättning manifesteras när ventil dysfunktion orsakad av andra sjukdomar, manifesterad bristning av papillär muskel eller sena ackord och överträdelse anulus.

omfattningen av sjukdomen

Skilja 4 grader av sjukdomar, som kännetecknas av långa blod gjutning omvänd ström stråle i håligheten i det högra förmaket.

Tricuspid uppstötningar av en grad - vad är det? I detta fall är retur kasta blod obetydliga och knappast bestämmas. I detta fall patienten oavsett vad som inte klagar. Den kliniska bilden saknas.

När diagnosen av "graden av tricuspid regurgitation 2" omvänd jet gjutning blodet sker inom 2 cm av ventilväggarna. Clinic i detta skede av sjukdomen är nästan frånvarande, det kan vara dåligt uttryckt pulsa jugularvenerna.

Regurgitation trikuspidalklaffen 3 bestäms av graden av motströmmen regurgitation av blod under mer än 2 cm från trikuspidalventilen. Patienter förutom krusning halsvenerna kan känna hjärtklappning, svaghet och trötthet, även en liten andfåddhet kan uppträda med låg fysisk aktivitet.

Sjukdomen kännetecknas av svår grad 4 jet omvänt blodflöde gjutning för ett långt avstånd från ventilen in i håligheten av det högra förmaket. Vid svår kan observeras patientens symptom på allvarlig hjärtsvikt och pulmonell hypertension (lung och tricuspid uppstötningar). I detta fall symptomen som anges ovan, sällskap av andra. Nämligen den nedre extremiteten ödem, känsla pulsa vänster bröstbenet, vilket ökar den inspiratoriska, låter försämrad hjärta, kan observeras kalla extremiteter, förstorad lever, ascites (vätskeansamling i bukhålan), buksmärtor och för reumatisk av sjukdomens natur aorta- eller mitral.

behandling

Alternativ behandling beror på svårighetsgraden av sjukdomen, liksom på om det åtföljs av andra hjärtfel och avvikelser eller inte. När diagnosen "trikuspidalklaffen uppstötningar en grad" behandling är i allmänhet utan kostnad. Ett sådant villkor läkare betraktas som en normal variant. Om tricuspid uppstötningar av en grad på grund av någon sjukdom, såsom lungsjukdomar, reumatism eller infektiös endokardit, det bör vara terapi av sjukdomar provokatör. Om bli av den underliggande sjukdomen, och stoppa ytterligare deformation av trikuspidalventilen. Så tricuspid uppstötningar en grad - vad är det och hur man behandlar det, är det nu klart. Överväga nästa steg av sjukdomen.

Trikuspidalisklaff uppstötningar klass 2 ofta inte kräver behandling. Om patologin är associerad med andra missbildningar, eller hjärtsjukdomar, såsom kongestiv hjärtsvikt, är det nödvändigt att behandla med konservativa metoder. För detta ändamål är diuretika används för att minska svullnad och förberedelser, avslappnande den glatta muskulaturen i blodkärl (vasodilatorer). Andra åtgärder tricuspid uppstötningar grade 2 behövs inte.

Behandling av grad 3 och 4 är också inriktad på eliminering av sjukdomen, som orsakas regurgitation. Om det inte fungerar, är operation anges. När detta plastmaterial är anordnat ventilklaffar, deras annuloplasti (podshivanie flexibla eller styva ringarna också möjligen av ventil suturringen genom suturering) eller protes.

mitral regurgitation

När misslyckande av mitralisklaffen, när dess klaffar är stängda tätt nog, det finns ett omvänt flöde av blod från den vänstra kammaren in i det vänstra förmaket under systole. Detta tillstånd kallas mitral regurgitation eller mitralklaffprolaps. Denna patologi som tricuspid uppstötningar kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Orsaker och diagnos vid diagnos av "mitral" och "tricuspid uppstötningar" är också liknande. Utsträckning, fastställa vilken sjukdomens svårighetsgrad, endast 4, de är beroende av den mängd blod motströmmen:

• En grad - lindrig mitral regurgitation;
• 2 grader - måttlig mitral regurgitation;
• 3 grad - uttryckt betydande mitral regurgitation;
• 4 grader - svår mitral regurgitation förekommer ofta morbiditet.

Obetydlig mitral, tricuspid uppstötningar en grad som orsakar inga objektiva klagomål hos patienten, ingen behandling som krävs. Terapeutisk behandling utförs i komplicerad sjukdom, t ex, hjärtrytmrubbningar eller pulmonell hypertension. Kirurgiskt ingrepp indikeras i svår eller allvarlig mitral insufficiens, i dessa fall göra plasten eller klaffprotesen.

Kombinationen av mitral och tricuspid insufficiens

Ofta mitralis och tricuspid uppstötningar diagnostiseras hos en patient på samma gång. Kardiolog efter en noggrann undersökning och analys av resultaten kommer att ta ett beslut om taktik för behandling av patienten. Om fel på ventiler något uttryckt kan ingen behandling krävs men måste regelbundet ses av en kardiolog och att passera de nödvändiga undersökningar.

Om satt till orsaken till felet av ventiler, kommer det att tilldelas terapeutisk behandling som syftar till att eliminera provokatör sjukdom. I frånvaro av positiv dynamik behandling är indikerad regurgitation kirurgiskt. Vanligtvis är detta i skarp och allvarlig sjukdom.

Patienter som genomgick kirurgisk behandling av ventil insufficiens, vanligtvis utses av mottagandet av indirekta antikoagulantia.

utsikterna

Sekundär uppstötningar anses vara den mest prognostiskt ogynnsamma. Döden av patienterna i detta fall inträffar vanligtvis från hjärtinfarkt, ökad hjärtsvikt, lunginflammation eller lungemboli.

Enligt statistiken, efter kirurgisk behandling av hjärtklaff insufficiens patientöverlevnad upp till 5 år och mer än 65% efter protesen och 70% efter annuloplastik.

Gynnsam prognos vid diagnos "tricuspid uppstötningar av en examen." Vad det är, patienter brukar hitta endast under förebyggande undersökningar. När en mindre fel direkt hot mot liv är inte av hjärtklaffarna.

slutsats

Förebyggande av mitralis och tricuspid insufficiens är att förebygga sjukdomar som framkallar fel på ventiler. Nämligen behandling av reumatism och andra sjukdomar som orsakar skador på hjärtklaffarna.