Barnsängsfeber: orsaker, symptom och behandling funktioner

I den berömda bok av Jerome K. Jerome "Tre Män i en båt" karaktär fann jag alls, bortsett från barnsängsfeber. Vad är det? Låt oss undersöka i den här artikeln.

En grupp av sjukdomar orsakade av föroreningar, gravida kvinnor under förlossningen kallas postpartum sepsis, eller som de säger i gamla dagar, barnsängsfeber (feber).

allmän information

Barnsängsfeber har sitt ursprung i medeltiden. En av de beskrivna första ett fall av denna sjukdom, Hippokrates. Före öppnandet av den första BB i XVII-talet, fall av infektion barnsängsfeber var epidemiologiska karaktär.

I mitten av artonhundratalet ungerska förlossningsläkare gjort Ignats Zemmelveys ett antal antaganden om orsakerna till barnsängsfeber. Han pekade först ut behovet av att använda antiseptiska lösningar vid leverans. Men deras utbredda användning i obstetrik trädde i kraft endast i slutet av artonhundratalet.

Enligt statistiken, endast idag 0,2-0,3% av alla fall av förlossningskomplikationer förekommer i sepsis, inträffar mot bakgrund av endometrit i 90% av gravida kvinnor.

Barnsängsfeber som avses i klassikerna böcker, som ofta beskrivs som farlig och obotlig sjukdom. Användningen av modern medicin aseptisk, antiseptisk, antibiotika leder till det faktum att efter förlossningen sepsis framgångsrikt behandlas.

De typer av postpartum infektion är:

• Endometrit - inflammation i livmodern.
• Skillnaden mellan grensömmen till nästa avsnitt.
• Skillnaden mellan sömmen efter kejsarsnitt.
• Mastit.

Barnsängsfeber: Orsaker

Vilka är orsakerna till postpartum feber?

• Som regel infektionen av patogena agenter den kvinnliga organismen uppstår när bristande efterlevnad av antiseptiska medel under förlossningen.
• Den vanligaste infektionen är en "sjukhus" stammar av bakterier, som kännetecknas av en ökad resistens mot läkemedel.
• På grund av den försvagning av immunitet orsakas av stress under förlossningen, kan en kvinnas kropp aktivera sina egna opportunistiska flora och orsaka infektion.

om patogener

Puerperal sepsis patogener är:

• bakteroider;
• proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• klebsiella;
• hemolytiska streptokocker;
• peptostreptokokki och så vidare.

Men, naturligtvis inte en loppa i barnsängsfeber. Detta är inte en patogen, bara namnet på en av de färgnyanser, och sjukdomen har ingenting att göra.

Oftast puerperal sepsis - en polymikrobiella infektion orsakad av flera arter av patogener.

Delvis penetration av mikroorganismer:

• vaginala tårar, livmoderhalsen, och perineum.
• placental zonen in i livmoderhålan.

Infektion sker vanligtvis genom kontakt, i kontakt med sårytan smutsiga händer och osterila instrumenten. Då spridningen av patogener sker genom lymfan och blodkärlen.

riskfaktorer

Riskfaktorer för förekomsten av barnsängs sepsis:

• akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i kvinnor - ekstragenital'nye såsom cystit och pyelonefrit, och gynekologisk, exempelvis endometrit, colpitis och vulvit;
• användning av invasiva metoder för prenatal studier;
• direkt foster-ECG;
• applicera kirurgisk korrigering av cervikal insufficiens och isthmus;
• frekvent vaginal applicering forskning inom obstetrik;
• uterin blödning.
• tidig utmatning av vatten;
• obstetriska ledande operationer såsom svarvning fetalt dilatation genom att använda pincett.

Förstföderbarnsängsfeber utvecklar oftare än med upprepad förlossning.

symptom

1-2 dagar efter födseln kan visa symptom på barnsängs sepsis:

• feber och frossa;
• takykardi;
• allmän sjukdomskänsla och andra symptom på förgiftning;
• törst, aptitlöshet;
• smärta över ytan i magen, och inte bara längst ned;
• offensiv, med föroreningar pus urladdning (avslag) från förlossningskanalen, ibland frånvarande något urval;
• När mastit fullständigt upphörande eller minskning av amning.

Bortsett från barnsängsfeber, det finns andra sjukdomar.

För det första har inflammation inte sträcker sig längre än stammens sår. Sedan, beroende på skadan, finns det särskilda manifestationer av förfäders fever:

• puerperal sår - lesioner med gråaktigt botten, med svullna och belastade kanter, som är belägna på livmoderhalsen, vaginalväggen, perineum;
• puerperal coleitis - en inflammation i vaginalslemhinnan.

Genom spridningen av inflammation ansluta sig till sekundära symptom av sjukdomen:

• Dysmenorré slå i slemhinnan i livmodern;
• parametrar slående parauterine fiber;
• adnexit, eller inflammation i livmodern;
• pelvioperitonit - besegra bäcken peritoneum;
• metrotromboflebit - inflammation i venerna i livmodern;
• tromboflebit - inflammation i venerna i bäckenet och nedre extremiteterna.

För det tredje stadiet av sjukdomen kännetecknas av symptom av generaliserad sepsis och allmänna symptom på peritonit. Som avslöjade barnsängsfeber?

diagnostik

Diagnosen "barnsängsfeber" är placerad på grundval av tillgängliga kliniska symptom efter bäcken undersökning och blodprov.

behandling

Behandling puerperal sepsis delas med sjukdomens svårighetsgrad. Huvudområden:

• Med tanke på känsligheten för antibiotika av antibiotika utförs. Läkemedlet förskrivs kompatibel med amning, i svåra fall, matar stoppas.
• Immunstimulerande läkemedel (antistaphylococcal immunoglobulin, T-aktivin, visade transfusioner plasma, administrerar toxoid).
• Infusionsterapi krävs för avlägsnande och återvinning av giftigt vatten-saltbalansen (alkaliska lösningar gemodez, proteiner och reopoligljukin).
• Utsedd av antihistaminer ( "Suprastin", "Tavegil").
• Det visar införandet av proteolytiska enzymer (trypsin).

I generaliserad sepsis formen administreras glukokortikoider och anabola hormoner.

Kanske spendera och sjukgymnastik:

• livmodern elektrostimulering;
• UHF;
• UV-bestrålning;
• mikrovågor;
• ultraljud.

Lokal behandling av smittkällan:

• tvättning sår natriumklorid och väteperoxid, för stora sår - trunkekanter med suturer;
• vid endometrit, när livmodern är fördröjd blod, avlägsnar den kvarvarande moderkakan och instrument inspektion av livmoderhålan.

I peritonit, dvs i svåra fall, en hysterektomi utförs - borttagande av livmodern med bihang.

utsikterna

Resultatet av sjukdomen i en generisk infektion beror på många faktorer:

• den tid då behandlingen initierades, och immunsystemet de flesta mödrar;

• graden av sjukdomsframkallande bakterier.

Om inflammationsprocessen är begränsat till sårläkning, som regel, fullständig och utan konsekvenser. Vid sepsis generaliserad formen mortalitet når 65%.

förebyggande

För att förhindra barnsängsfeber bör observera följande åtgärder:

• sanitet av akut och kronisk inflammatorisk extragenital och gynekologiska sjukdomar;
• under förlossningen förhindra diskontinuiteter genitaltrakten vävnad;
• strikt följande av aseptiska och antiseptiska regler.

hjälte av boken, förmodligen symptom på denna sjukdom känd som återfinns på alla sjukdomar, med undantag för barnsängsfeber. Håll dig frisk!