Bone densitometri och osteoporos - en ny chans att ta reda på i förväg om sjukdomen

Osteoporos - patologi, där benen förlorar kalcium och därmed blir sprött. Om det är den minst traumatiska faktorn kan de deformeras eller gå sönder. Felaktigt tror att sjukdomen förekommer hos människor vars kroppar är i en otillräcklig mängd kalcium. Detta är inte sant. Osteoporos utvecklas även med ett överskott av spårämnen i livsmedel. Orsaken till den ökade benskörhet är otillräcklig absorption av kalcium ben eller "wash-out".

Etiologin av osteoporos

Tätheten av benet beror på mängden av könshormoner. Hos män, testosteron mer än kvinnor, så deras ben är mycket tjockare och starkare. Som ett resultat, är osteoporos ofta diagnostiseras i kvinnor, särskilt i klimakteriet, eftersom det vid den tiden nivån av hormoner reduceras avsevärt.

Bland andra skäl, bör det noteras hypodynamia osteoporos, brist på vitamin D, dricka vin, rökning, förekomst av kroniska sjukdomar (diabetes, sköldkörtel lesioner, kronisk leversjukdom och njure).

Hur man identifierar benskörhet?

Om en person säger trötthet och skelettsmärta, förändringar i kroppshållning och gång, håravfall och försämring av tänderna, liksom täta sprickor, är det rekommenderat att göra densitometri. Detta är en snabb och absolut smärtfri test som gör det möjligt att definiera och mäta förlusten av bendensitet och mineralinnehåll att fastställa och bedöma risken för frakturer. Detta är den mest känsliga screeningmetod för tidig diagnos av benskörhet.

Kärnan i densitometri är genomlysning ben osynliga röntgen. I detta fall använda en låg dos av joniserande strålning som levereras i form av två energiflöden, vilket möjliggör snabb och noggrann inspektion.

Det noteras att bentäthetsmätning som kännetecknas av en stråldos, som reduceras till ett minimum (det är mindre än 1/10 av den dos som patienter som erhållits under en standard lungröntgen).

När är densitometri

Indikationer för denna undersökning är följande tillstånd:

• tidig menopaus eller menopaus, som uppträder hos kvinnor följande upphörande av menstruation;
• närvaron av njursvikt;
• kronisk leversjukdom;
• långtidsbehandling med glukokortikoider;
• näringsämne malabsorption syndrom, som leder till kalciumbrist;
• ben densitometri sker även i närvaro av reumatoid artrit, hyperparatyroidism och hyperadrenokorticism samt hypotyreoidism och diabetes.

Om det finns sprickor med mindre trauma, det är också en indikation för undersökningen. Man tror att en kränkning av integriteten av ben vid osteoporos minskar den förväntade livslängden för patienter med mer än cancer, så att i tid upptäcka sjukdomen är oerhört viktigt. Det bör noteras att i vissa fall uppvisar ärvt former av denna patologi.

Bone densitometri: Key

Det finns olika metoder för att upptäcka benskörhet, men deras användning är mycket begränsad. Sålunda, olika modifikationer av MRI är dyra, ger kvantitativ datortomografi en hög dos av strålning, studien av relevanta biokemiska index för benmetabolism som kännetecknas av signifikanta variationer i reglerande data och patienten känner obehag när de biopsi ben. När är diagnosen osteoporos, är densitometri den mest populära metoden.

Används tre tekniker som har utvecklats specifikt för att upptäcka denna sjukdom:

• Röntgenabsorptiometri;
• Ultraljud densitometri;
• perifer datortomografi (har en betydande nackdel - tillåter inte att bedöma tillståndet av de axiella skelett ben).

För rätt val av forskningsmetod och korrekt bedömning av resultaten beakta egenheter kliniska manifestationer. Även tagit hänsyn till de relevanta diagnostiska kriterier.

Principer för utvärdering av densitometri resultat

Att beskriva enkätdata erhållna efter ordet "osteopeni" eller använd "osteoporosis". De bör inte betraktas som en klinisk diagnos, men endast som ett symptom som kan följa någon skelettskada med minskande densitet. Det bör noteras att bentäthetsmätning inte utförs för korrekt diagnos och för att identifiera patienter som löper risk för frakturer.

Med denna programvara utrustning (densitometer) jämför de erhållna resultaten och en vald databas, och skillnaden är statistiskt. Bestäms av antalet standardavvikelser som bär namnet T-test (som används för jämförelser med ungdomar av samma kön som patient) eller Z-test (som jämförelse tar en grupp människor i lämplig ålder, kön och vikt).

Om T-test är högst 2,5 SD, motsvarar detta osteopeni, om resultaten under denna siffra, talar man om osteoporos. Dessa värden anses "tröskel". Detta bör beaktas för en korrekt tolkning av densitometri resultat.

Röntgen densitometri

Tekniskt sett med hjälp av röntgenstrålning kan utforska de flesta av benen. Vanligtvis hålls ryggraden densitometri (hans lumbosakrala ryggraden) och höft, där de flesta utvecklings frakturer till benskörhet. Också bestämma densiteten av benvävnad låret och underarmen densitometri den eller tillbringa hela kroppen. Detta gör undersökning för att fastställa innehållet av mineraler i utvalda delar av kroppen eller hela kroppen.

I det förflutna för att utvärdera benmassa och mineralinnehåll av föreningarna använda absorptiometri isotop metod, vars princip består i att utsätta en gammapartikel och utvärdera graden av deras absorption. En viktig nackdel med en sådan undersökning är en betydande strålningsexponeringen. Därefter började använda två-photon röntgen absorptiometri, som var mycket känslig och mindre skadliga för patienter. Hittills kan det hjälpa till att identifiera endast 2-3% av benförlust, så denna undersökning kan användas för screening av kvinnor i klimakteriet för tidig upptäckt av osteoporos.

ultraljud densitometri

Denna typ av undersökning utförs för att bedöma benstyrka. Detta tar hänsyn till tätheten, mikrostruktur och elasticitet, samt tjockleken hos det kortikala skiktet. En viktig fördel med en sådan undersökning - avsaknaden av strålningsexponeringen. Med tanke på säkerheten för detta förfarande kan det upprepas utan några begränsningar.

Det måste sägas att en sådan densitometri är baserad på förmågan hos ultraljudsvågor fortplantas längs ytan av benet, eller spridda i benvävnaden. I detta fall är det möjligt att bestämma elasticiteten, densiteten och styvheten hos ben.

Det bör noteras att ultraljudsbentäthetsmätning används endast för undersökning av det perifera skelettet. Oftast granskat denna metod hälen och skenbenet, knäskålen eller falanger. De flesta av de instrument bestämma hastigheten på ultraljudutbrednings eller dämpning, vilket indikerar inte bara på bentäthet, utan även på tillgängligheten av mikro- eller trabekulärt.

slutsats

Oavsett hur benskörhet behandlas (i form av ett symptom eller sjukdom) kan densitometri för att bestämma risken för frakturer. Man bör komma ihåg att valet av undersökningsområdet är oerhört viktigt, eftersom tätheter av mineraliserat ben eller inte kan vara densamma för hela skelettet.

För att göra rätt val, måste du veta följande mönster:

• trabekulär substans påverkas på menopausalt syndrom eller hypogonadal steroid obalans;
• preferentiell skada på kortikala benet observeras i senil, hyperthyroid, diabetisk osteoporos;
• om patienten i barndomen eller tonåren utvecklar en sjukdom som stör tillväxten av skelettet, är ben diagnosen system defekter. De åtföljs av skador på både ben lagren.

Du ska veta att det finns en trend av "sprida" osteoporosis av den axiella skelett till dess perifera områden, så bör du först undersöka kotorna för tidig diagnos. Gratis densitometri tyvärr sällan, eftersom undersökningen utförs vanligtvis på privata kliniker och kräver lämplig utrustning.