Patologiskt inledande period: behandling. Preliminär period - det är ...

Preliminär period - en kamp i buken under graviditeten, tillsammans med lätt smärta och spänningar i musklerna. De är oregelbundna. Sådana slagsmål är förstadier till leverans. Under normala förhållanden, preliminärt stadium av arbetskraft bör ta tid om 6-8 timmar. Men i vissa fall, denna period kan fördröjas. Detta kan ske av olika anledningar. I detta fall finns det en abnormitet av arbetskraft, som kräver omedelbart ingripande av läkare. Eftersom effekterna av den utdragna preliminära period kan vara mycket allvarligt för både mor och barn: från starka diskontinuiteter i modern och slutar med döden av fostret.

Begreppet den patologiska inledande period

Fysiologi varje enskild kvinna. I vissa fall kan denna period fördröjas i flera timmar, och ibland för ett par dagar. Detta leder till utarmning av kvinnorna, förlust av sömn, ansamling vid tidpunkten för födelsen av extrem trötthet. I det här fallet finns det en patologisk förstadium av arbetskraft, det vill säga den prenatal period, som varade. Den kännetecknas av oregelbundna smärtsamma sammandragningar, som inte ger upphov till förändringar i livmoderhalsen, och bara bryter en kvinnas kropp.

Kärnan i avvikande inledande period

Vi kan uttrycka den grundläggande essensen av patologi på följande sätt:

• Fysiologiska inledande period är försenad.
• Ökar tonen i myometrium.
• Intern cervix förkortas.
• Det finns minskningar av lägre livmodersegmentet.
• Muskelfibrer anordnade i en cirkel, och spiral i tvärled;

skäl

Som regel, är den patologiska preliminär period förekomsten av störningar i kropps mödrar. De främsta orsakerna kan delas in i tre grupper:

OB:

• Närvaron av polyhydramnios eller oligohydramnios.
• Flerbörd.
• Frukten av livmodern tar fel läge (sätesbjudning).
• Moderkakan är låg.

psychoemotional:

• Kvinna rädd för förlossning.
• Negativ stämning.
• Neuroser och svår känslomässig stress.
• Fysisk trötthet patienter.
• Ålder fött ungar kvinnor (rädsla för resultatet av arbetskraft i för tidig eller sen graviditet).

fysiologisk:

• Gör mödrar smala bäckenet.
• Tidigare utfördes i livmodern kirurgi (ärrbildning efter kejsarsnitt et al.).
• Störningar i det endokrina systemet (fetma, anorexi, etc.).
• Labil nervsystemet.
• Sjukdomar i njure, hjärta, lever och andra. Kroppar.
• inflammation i livmodern.
• Havandeskapsförgiftning.
• Flera aborter.
• Missfall av fostret.

symptom

Patologi prelimirnogo period för att identifiera följande symtom:

• Livmodern i den förberedande och inledande period smärt minskat, medan sammandragningar inte korrekta. De kan förekomma både under dagen och på natten. I startar inte arbete under en längre tid.
• Ökad tonen i livmodern och dess retbarhet.
• livmoderhalsen är inte observerats, det förblir tät och lång.
• Presentera en del av fostret inte pressas mot den lilla bäcken kvinnan.
• Eftersom livmoder hypertonus svårt att genomföra palpation fostret.
• Livmodern under lång tid minskar monotont. Styrkan och frekvensen av sammandragningar ändras inte. Föregångare och preliminär period är långsiktiga karaktär.
• Kvinnan finns försämring av mentala tillstånd, blev hon tårfylld och irriterad, hon har en brist på förtroende för det framgångsrika slutförandet av leveransen.

patologityperna

Patologiska inledande period kan vara av två slag:

• I det första fallet livmoderns muskler inte avslappnad, muskelfibrerna i livmodern jämförbara med "mogna" nacke, oligohydramnios, platta membran.
• I det andra fallet, är livmoderhalsen "omogna", har en oval form, bjudningsdelen av fostret inte ligger intill ingången till en liten bassäng. Oftast är en sådan situation observerats i perenashivanii foster.

varaktighet

Varaktighet avvikande inledande period beroende på de individuella egenskaperna hos varje kvinna kan variera från 6 timmar upp till 24-48 timmar. För vissa kvinnor kan det ta flera dagar.

möjliga konsekvenser

Patologisk inledande period i de flesta fall leder till komplikationer under förlossningen. Många moderns arbete flyter onormalt. I synnerhet:

• Mödor svag. I detta tillstånd, som kännetecknas av brist på styrka av livmodersammandragningar, långa intervaller mellan sammandragningar, vidgar livmoderhalsen långsamt, främja fetalt försenad.
• Diskoordinirovannaya arbete. Det verkar oregelbundna sammandragningar i livmodern avdelningar. Ingen synkronisering i sammandragning och avslappning av enskilda avsnitt. Som ett resultat av kampen åtföljs av svår smärta, är vanliga och oregelbundna, som uttömmer modern och gör henne att slappna av.
• Arbete fortskrider snabbt. För denna anomali kännetecknas av mycket starka och skarpa sammandragningar och skjuta. Som ett resultat, är leverans mycket snabbt (upp till 5:00). Detta kan leda till bristningar i slidan och mellangården hos gravida kvinnor, allvarlig blödning. Hos fostret kan utvecklas hypoxi. Snabb leverans kan orsaka fosterskador hos fostret.
• livmoder stelkramp - en sällsynt anomali. I detta fall, ett tillstånd där livmodern är helt avslappnad. Det sker vid flera pacemakers i olika delar av livmodern. Det leder till störningar i livmodersammandragningar och stoppa leveransen. Hos fostret kan utveckla hypoxi, vilket kan leda till hjärtsjukdomar.

Kan utvecklas allvarliga konsekvenser av onormal flödet av arbetskraft:

• Olägligt avlägsnande av fostervatten.
• Framväxten i början strider mekonium, som betyder "distress" av fostret.
• Kirurgisk leverans.
• Pincett.
• Svår onormal blödning.
• Under tiden efter förlossningen, utveckla purulent-infektionssjukdomar.
• Fetal hypoxi och födelsen av ett barn med nedsatt hjärt- eller kranskärlssjukdom.

diagnostik

Om du misstänker att den preliminära perioden löper onormalt, du omedelbart se en förlossningsläkare-gynekolog. Han har att göra en extern undersökning. Palpation hjälper till att identifiera högt eller lågt läge hos fostret. Om frukten inte tappas, betyder det att närvaron av patologi av arbetskraft. Också på patologi kan bedömas genom närvaron av starka spänningar i musklerna i slidan, livmodern för förlossning omognad och spasmer.

I preliminär period baserade diagnostiska patologi är kliniska och laboratoriestudier för att dra slutsatsen att minska erytrocyt acetylkolinesterasaktivitet, öka blodnivåer av hormonerna adrenalin och noradrenalin.

Kanske en studie verktyg. För att göra detta, gör kardiotokografi. Med den kan du spela in styrka och varaktighet sammandragningar.

Patologiskt inledande period: behandling

När omogna livmoderhalsen och frånvaron av oberoende utveckling av arbetskraft observerade mönstret perenashivanie graviditet. Terapi kommer då att utses på grundval av patogenesen av sjukdomen. Målet med behandlingen kommer att påskynda mognadsprocessen av livmodern. Kan gälla sådana behandlingar:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya livmodern.
• Behandling med medikametov: spasmolytika, smärtstillande medel, prostaglatinov E2.

Om patienten observeras svår trötthet och ökad nervositet, hon utsedd till en behandling för läkemedelsinducerad sömn. Också skrivit ut lugnande medel.

Ett positivt behandlingsresultat återspeglas i den kraftiga början av regelbundna sammandragningar. Eller mognad kroppen för förlossningen. När livmodern blir "mogna", är fostrets blåsan öppnas och inom två timmar efter regelbundna sammandragningar börjar. Om arbete inte kommer att starta, då intravenöst prostaglandiner.

När ineffektiv behandling tillsammans med andra komplikationer (obstetrisk historia, den stora storleken av fostret, bakstyckes presentation, OPG-preeklampsi, fetal hypoxi överst) utförde en nödsituation kejsarsnitt.

Går till hanteringen av gravida kvinnor som har observerat den patologiska inledande period

Det finns två tillvägagångssätt:

• Fullständig vila.
• Induktion av arbetskraft med hjälp av oxytocin.

Båda metoderna är avsedda att eliminera överträdelser av arbetskraft. Positivt resultat observerats i 85% av fallen. Vid val av metod tar hänsyn till följande funktioner i patologi:

• Omfattningen av patientens ångest och trötthet.
• Anledningen till som en komplikation.
• Valet av metod, vilket är mer bekvämt för patienten och förlossningsläkare.

När du väljer att närma sig av fullständig vila gravid ämne, det intramuskulärt 0,015 g morfin. Sedan sekobarbital in 0,2 g Detta alternativ är tillräckligt effektiva. Typiskt, efter administreringen av morfin patienten sover under en timme. Efter 4-5 timmars vila, under vilka den utmattade kroppen återhämta dig, en kvinna vaknar upp utan några som helst födelsetecken, antingen i aktiv arbetskraft.

När man väljer det andra spåret, d.v.s. stimulering av oxytocin bör undvika att öppna membranen. Kejsarsnitt är motiverad endast i de mest allvarliga fallen.

förebyggande

Stora förebyggande åtgärder för att förhindra patologi inledande period är:

• Tid samråd med förlossningsläkare.
• Leverans av alla nödvändiga analyser.
• Utföra läkarens anvisningar om läget och makt.
• Psykisk och fysisk förberedelse av gravida kvinnor för förlossning.

Kompetent förlossningsläkare bör behålla kontrollen över kvinnor som löper risk för förekomst av denna sjukdom. Nämligen fött ungar under åldern av 17 år och efter 30 år, samt kvinnor som har sjukdomen hos vissa organ (lever, njure, hjärta).

Således är den patologiska inledande period ett av de typer av anomalier i arbetsaktivitet. Det förekommer ganska ofta. Men tack vare den moderna medicinen, 85% av snabba ingripanden av läkare leveransänden ett säkert sätt. Därför när de första tecknen på sjukdom bör omedelbart kontakta en kompetent förlossningsläkare-gynekolog. Konsekvenserna av onormal inledande period kan vara mycket allvarligt, tills fostrets hypoxi eventuella brister i dess inre organ och död. Korrekt föreskriven behandling för att hjälpa till att rädda livet på både mor och barn.