Dego sjukdom. vaskulär stentning

Dego sjukdom - en sällsynt sjukdom som börjar med hudsymptom och ofta dödlig med utseendet på "akut buk". Det börjar med utseendet på huden av återkommande ljusrosa. något svullen utslag papulösa, centrala delen av vilken efter ett tag märkbart tillbakadraget. Vid denna tid de blir vita. De ligger oftast på bålen och hals hud. I detta skede är det modifierade tyget avvisas och i deras ställe, öppna sår med RIM spolning. Några veckor senare patienten har en skarp smärta i höger epigastrisk regionen feber, kräkningar blod. Attacker av smärta uppstår efter att ha ätit. Nästan efter varje attack finns riklig diarré. Ihållande smärta åtföljs adynamia, förlust av styrka och utmattning hos patienten. Patienter utvecklar proteinemiya, hypotension, bilirubinemi. Blodbilden i sjuka är oftast normala. Efter uppkomsten av symtom död kan inträffa inom några dagar. Under obduktionen visade trombos i venerna och intestinal nekros av tarmen utan perforering.

Dego sjukdom - kutan buken syndrom, där läkarna ger nästan alltid en dålig prognos. Utslag på denna sjukdom består vanligtvis av flera delar som har olika utvecklingsstadier. Papler det ungefär en månad och ett ärr bildas under 0,5 år.

Vid histologiska forskning i dermis patientens noteras stora förändringar i kärlsystemet. Så ofta det finns blodproppar, arterioler, endotel, blockering av stora och små fartyg. Kollagen vävnad runt de drabbade fartygen och deras väggar observeras härdar av fibrinoid nekros. I de små kapillärerna sker tromboendoteliit. I stället för kollagen atrofiska portioner starkt pressade och är täckt med fjäll och epidermis förtunnas. På omkretsen utslag formationer finns vidgade blodkärl som är omgivna av lymphohistiocytic infiltrat. Dego sjukdom fångar och större fartyg ligger djupt i dermis och subkutan vävnad. Denna process med flera infiltration och degeneration av tarm blodkärl, hud och andra organ är mycket lik knotiga panarteriit.

Även Dego sjukdom med akut utveckling har en dålig prognos, det finns också fall med en lång historia som kan behandlas. Behandling av sjukdomen sker med antibiotika, blodtransfusion, kortikosteroid, heparin, vitaminer och antihistaminer. I "akut buk" behandling nästan inte ger positiva resultat.

Alla kärlsjukdom, särskilt hos äldre människor kan få mycket allvarliga konsekvenser. Aterosklerotiska förändringar påverkar ibland hela kärlsystemet. I lesioner av krans- och halspulsåder, lemmar, arteriell restenos rekommenderas en operation, såsom vaskulär stenting. Speciellt visar ett sådant förfarande är vid hög risk för hjärtinfarkt, cirkulationsrubbningar i hjärnan, åsidosättande av lem funktion, trofiska förändringar.

Stentning kontraindicerat i artärer med liten diameter (mindre än 2,5 mm), diffus stenos (för stora webbplatser vasokonstriktion), njur- och andningsinsufficiens, patologier i blodkoagulationssystemet, allergi till jodhaltiga beredningar (som används i röntgenformulering kontrast).

Före operationen genomförs denna forskning organism patienten, ultraljud intravaskulär studie, Doppler ultraljud, angiografi, datortomografi, MRI, EEG, ekokardiografi, EKG. Innan operationen utförs av trombocythämmande behandling läkemedel som minskar risken för trombotiska komplikationer.

Operation av vaskulär stent utförs under lokalbedövning, utförs i en stor artär plats på benet eller armen. För verksamheten radial, femoral eller bröstartär kan användas. Kirurgen utför punktering perifer artärväggen och inträder in i den manteln (rör, genom vilket andra instrument är införda).

Tunn kateter för att leverera en stent genom balonchikom perifera kärl till en önskad artär. Sprayburken är ett röntgenkontrastmedel. Det är utsträckt och stenten, som är vikt, är maskmetallstrukturen rätas. Hela operationen reflekteras på skärmen. Fixering av stent den utförs av intryck i kärlväggen. Samtidigt är möjligt att installera flera stentar. Då verktygen förlängs från lumen av kärlet. Operationen varar cirka en timme. Patienten nästan inte känna smärta och obehag visas endast vid tidpunkten för uppblåsning balonchika. Efter operation patienten lämnade sjukhuset i ett par dagar. Vid denna tid utsedd antiagregatnaya, antibakteriell, anti-inflammatorisk behandling.

Möjliga komplikationer efter operation: skador på kärlväggarna, hematom bildning vid punktionsstället, blödning, igensättning artärer, renal dysfunktion, allergiska reaktioner, koagulering regionen av stenten.