"Merten" analoger, bruksanvisningar, real

Medikament "Merten" - Exempel kvalitet generiska "Crestor" som innehåller som aktiv beståndsdel rosuvastatin. Det tillhör den statin klass av Generation IV och introducerades i klinisk praxis under 2003. Dess tillämpning är rimligt i fallet med hyperkolesterolemi och som ett ytterligare medel för att förhindra akut vaskulär trombos. I denna roll drogen "Merten" analoger som inte är många, men välkänd, lever helt upp till sitt syfte.

frisättning Form

Tabletterad doseringsform "Merten" drog analoger som saknar registrerade varumärkena bland filmbelagd. Inuti det innehåller rosuvastatin kalcium med hjälpämnen: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, hydroxid och magnesiumstearat, krospovidon typ "A". Ren filmbeläggningen innefattar polyvinylalkohol, makrogol 3350, talk och titandioxid. Det är enklare än det 'Crestor "förberedelse, men ger gradvis frisättning av rosuvastatin.

Det dosformulering 4: tabletter av 5, 10, 20 och 40 mg. Han producerade tabletter förpackade i blister i pappkartonger staplade. En blister innehåller 30 tabletter, vilket är tillräckligt för månaden av behandlingen. I vissa kliniska situationer intelligent användning av en av nämnda doser, som senare kan ändras. Receptbelagda läkemedel och bör hållas i ett varmt, torrt, mörkt ställe, utom räckhåll för barn.

Bestämmelserna i bruksanvisningen

Fäst till drogen "Merten 10 mg" instruktion innehåller information om de kliniska indikationer, kontraindikationer, doseringsregimer och biverkningar. Den beskriver största möjliga läkemedelsinteraktioner medicinering, viktiga kliniska rekommendationer. Receptbelagda läkemedel, och det är inte tillgängliga utan recept till en patient. Därför börjar ta "Merten" analoger eller generiska "Crestor" och alla statiner, bestämma blod lipidfraktion och rådgöra med en läkare eller kardiolog.

indikationer

Innan du använder produkten är det viktigt att definiera indikationerna och ta reda på en viss typ av hyperkolesterolemi. blodlipidprofil ger detaljerad information om brott mot lipidmetabolism och dess omfattning. Target Indikationer är som följer:

• heterozygot familjär (ärftlig) hyperkolesterolemi;
• primär (genetiska) polygen hyperkolesterolemi typ Ila, klassificeras av Fredrickson;
• kombinerade dyslipidemi Ilb klassificerade enligt Fredrickson;
• Homozygot familjär (ärftlig) hyperkolesterolemi;
• Ateroskleros och tillstånd som förvärrar kardiovaskulär risk (ökade koncentrationer av totalt kolesterol och (eller) dess lågdensitetsfraktionen);
• ateroskleros, cerebrovaskulär och kardiovaskulär sjukdom som en del av en balanserad kombination av behandlingen (se förklaring.);
• behandling av hypertriglyceridemi (IV typ enligt Fredrickson dyslipidemi) i kombination med diet och med belastning.

Förklaring av indikationerna

Faktabasen i förhållande till det faktum att ökningen av låg densitet fraktionerna (LDL) lipoproteiner som innehåller mycket av kolesterol, är tillräckligt stor. Det är känt att svårighetsgraden och hastigheten för kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar beror på den initiala plasmakoncentrationen av kolesterol och LDL. Detta skapar förutsättningar för utveckling av åderförkalkning, bildandet av plack i artärerna av elastisk typ. Den gradvisa tillväxten av plack smalnar sina lumen, minskar bandbredden fartyg orsakar kronisk ischemi matas kropp.

Enligt denna mekanism är utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom, kronisk ischemi och hjärt ischemiska sjukdomar. Elastiska artärer presenteras i andra delar av kroppen, vilket skapar förutsättningar för utveckling av lem åderförkalkning obliterans. Hjärtinfarkt och hjärnan utvecklas på grund av den stam av det arteriella endotelet av kärlet plack och efterföljande trombbildning. Sista ytterligare smalnar lumen av artärerna som matar kroppen, på grund av vilken del av hjärnan eller myokardiet dör.

Effektiviteten i förebyggande användning av statiner första tre generationer, samt en bättre produkt, "Merten" bruksanvisning, recensioner och rekommendationer till kliniker helt motiverat. Vuxen utan befintliga CHD symptom, men med risk för sin utveckling, det har rekommenderat "Merten". Det är rationellt vid en ålder av 50 år för män och 60 år för kvinnor.

Kontra

Bifogat till läkemedlet "Merten" instruktion, riktiga läkare, och resultaten av många kliniska studier har bekräftat förekomsten av betydande absoluta och relativa kontra tid. I det fall den absoluta läkemedlet inte kan användas, medan den tillfälliga contra tillåter dess tillämpning. Absoluta kontraindikationer är följande:

• Den aktiva fasen av leversjukdom, cytolys syndrom eller mer än tre-faldig ökning av transaminaser;
• kronisk insufficiens av leverfunktionen med 9 punkter på en skala Child-Pugh;
• kronisk njursvikt indikatorfunktioner med kreatininclearance mindre än 30 ml / min;
• kliniskt bevisad myopati (muskelvärk syndrom eller rabdomyolys, patientens benägenhet att eventuella miotoksicheskim komplikationer);
• behovet av "Ciklosporin" förberedelse för behandling av sjukdomar i profil;
• oförmåga att använda preventivmedel, graviditet, amning, barndomen och tonåren (18 år);
• Ökad känslighet för enskilda komponenter, och (eller) en allergisk reaktion mot en substans rosuvastatin doseringsform.

Utöver dessa, några speciella kontraindikationer uteslutande för dosering 40 mg "Merten" beredning. Anvisningar för användning och analoger av internationella kliniska riktlinjer förklarar följande absoluta kontraindikationer:

• alla tidigare nämnda kontraindikationer, med undantag för kronisk njursvikt (40 mg / dag kan administreras endast med kreatininclearance större än 60 ml / min);
• hypotyroidism;
• ärftliga sjukdomar i muskelvävnad;
• kombinerad användning med fibrater;
• Mongoloid ras (förbjudet tilldela högre än 20 mg per dag);
• Syndrom av alkoholberoende;
• första mottagande av rosuvastatin.

Den ursprungliga läkemedel "Crestor och någon rosuvastatin (i detta fall" Merten ") analoger (synonymer) och dess generiska får inte administreras i en dos av 40 mg före till hypolipidemisk terapi inte genomfördes vid en lägre dos. Endast när 20 mg daglig dos var inte tillräckliga för att normalisera lipidprofilen, vilket bekräftas genom att utföra lipidogram efter 4 veckor från det att terapin krävs ändamål 40 mg per dag. Dessutom är detta tillåtet i frånvaro av specifika kontraindikationer till 40 mg.

dosjustering

Vid val av dosering Guide fäst läkemedlet "Merten" instruktion om ansökan, algoritmerna internationella motsvarigheter, som utvecklats på grundval av kliniska riktlinjer AHA och ESK, och de individuella egenskaperna hos patienten. 5 mg av läkemedlet är indicerat för behandling av hyperkolesterolemi Ila och Ilb, IV typ enligt Fredrickson dyslipidemi. Vid förebyggande av ischemiska sjukdomar associerade med utveckling av ateroskleros, är den rekommenderade dosen också 5 mg.

Den dagliga dosen av 10 mg "Merten" krävs vid behandlingen av ischemiska sjukdomar till endotelet av aterosklerotisk plack stabilisering och att inhibera dess expansion. Detta är sant för att läsa en dos av 20 mg, även om denna mängd läkemedel effektiv användning vid höga värden av lågdensitetsfraktionen PL och kolesterol, och vid låga koncentrationer av hög densitet lipoproteinfraktioner. Doseringen av 40 mg kan ges vid en låg effektivitet av 20 mg lipidprofil efter utvärdering. Enligt nuvarande rekommendationer AHA och ESC, den dagliga dosen "Merten" kan ökas till 80 mg.

funktioner mottagning

Den viktigaste källan till information om mottagning "Merten" drog - bruksanvisningen. Analoger och generiska "Crestor" används enligt rekommendationerna. Enligt funktionerna i farmakokinetiken för tabletter rosuvastatin (i detta fall "Merten") accepteras när som helst på dagen. De ska sväljas hela och drick rikligt med vatten 50-150 mg. Men, som rekommenderas av ESK och AHA från 2014, för att ta några statiner bör vara innan läggdags, ignorerar de bifogade bruksanvisningen.

biverkningar

Frekventa bieffekter "Merten", vars frekvens är 1-10%, är yrsel, myalgi, illamående, förstoppning, hällde abdominal smärta, trötthet, huvudvärk. Sällan biverkningar av frekvens 0,01-1%: sömnlöshet, nässelfeber, kliande hud, humörsvängningar i deprimerade riktning. Sällsynta effekter (0,0001-0,01%): myosit, myopati, rabdomyolys, organ ökande levertransaminaser, panreatit, angioödem.

Extremt sällsynta biverkningar: gulsot på grund av toxisk hepatit, ledvärk, hematuri, minnesförlust, malignt exsudativ erythema. De förekommer mindre än 1 fall per 10 000 patienter. Det är också möjligt och en del av effekten - ökar blodsocker och utvecklingen av den andra typen av diabetes. Biverkningar är dosberoende, och deras frekvensen ökar med ökande dos. Med ökande doser två gånger dagligen ökning effektiviteten med endast 6-10%.

Funktioner av komplexa samspelet "Merten"

Vissa läkemedel kännetecknas av en ökning eller minskning i effektivitet toxicitet medan användningen av preparatet "Merten". Analoger, riktiga proffs som bekräftar denna trend kännetecknas också av viktiga läkemedelsinteraktioner. Förbjudet samtidig användning "Merten" och "Cyclosporin" eftersom mer än 7-faldig ökning av plasmakoncentrationen av ett statin.

Alla Rosuvastatin droger öka effekten av kumarinantikoagulantia någon som kräver INR övervakning och åter korrigering. Vid behandling av HIV rekommenderas inte att använda samtidigt "Merten" och proteashämmare ( "LPV" och andra). Vid behov skall behandlingen icke-absorberbara antacida tas efter 2 timmar från tidpunkten för applicering av en statin. Om kombinationsbehandling med läkemedel som påverkar cytokrom korrigerings dos "Merten" inte behövs.

Analoger "Merten"

Som förberedelse "Merten" analoger är få. Total apotek på den inhemska marknaden finns högst 10 unika sammansättning. Den första och mest kvalitativa är "Crestor". Detta är den ursprungliga rosuvastatin, som frigörs av AstraZeneca. "Crestor" Det finns också ett antal andra utländska generiska läkemedel. Denna "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "rozart", "Rozukard". Droger som "AKORT" och "Rosuvastatin Canon", nästan identisk sammansättning beredning "Merten" - ryska motsvarigheter. De producerar inhemska läkemedelsföretag.

Granskning av beredning "Merten"

Patienter som tar lipidsänkande läkemedel, kan inte bevisa eller motbevisa effektiviteten av ett visst läkemedel. Men baserat på lipidprofilen resultat, beräknade expert, kan du bedöma kvaliteten på läkemedlet. "Merten" under 3 månader vid en terapeutisk dos normaliserar lipidprofilen av blodserum. En klinisk effekt kan ses inom 4-6 veckor. Sålunda, beroende på den svaga tsitohromovogo levermetabolismen har den en liten mängd av läkemedelsinteraktioner.

Patienter av "Mertenile" svara positivt på grund av den låga förekomsten av biverkningar. Användningen av en enkel skal för tabletter minskar risken för lokala gastrotoksicheskogo effekt. På hur man ska bemöta patienter, illamående och dyspepsi förekommer mycket mindre ofta än i fallet med tidiga statin ( "Simvastatin" och "pravastatin"). Dessutom, enligt rekommendationerna från kardiologer, om effektiviteten i "Merten" obetydlighet sämre "Crestor". Andra analoger i kompositionen har en liknande terapeutiskt värde.