HälsaKvinnors hälsa

Molar graviditet - symptom, orsaker, behandling

Hur ofta kvinnor ser fram emot de omhuldade två glider på testet, som kommer att göra deras liv upp och ner! Tyvärr har glädjen att graviditet inte alltid pågå så mycket som vi skulle vilja. Det finns många sjukdomar, som ett resultat av vilken processen bör avslutas. Om abort och missade abort är känd för många. Men förutom dem finns det en annan avvikelse, där kvinnor har moderskap misslyckas. Denna så kallade molar graviditet. Så, vilken typ av patologi och varför det sker? Låt oss undersöka denna fråga mer i detalj.

Vad händer med sjukdomen?

Hydatidiform mol - en chorionic sjukdom, som uppträder under omvandlingen till villi i bildandet av bubblorna, kan vars värde nå storlekar större druvor och ännu mer. De är anslutna mellan en grå trädstammar, innefattande en klar vätska med albumin eller mucin.

Enligt statistiken sker molar graviditet i en av hundra gravida. Exodus av sjukdomen nästan alltid densamma - antingen ensam fosterdöd och dess efterföljande utvisning från livmodern eller abort. födelsen av ett barn, är mer hälsosamt, i detta tillstånd är möjligt, men det är snarare ett undantag från regeln, som har en chans på miljonen.

Orsakerna till sjukdom

Den exakta faktor som framkallar utvecklingen av sjukdomen, har identifierats hittills. Tidigare trodde man att den molära graviditeten när graviditet är resultatet av patologier såsom syfilis, anemi, kloros, jade och så vidare. Men nyligen har yttrandet från läkare förändrats avsevärt. Experter delades i två läger.

Det första säkerställa att molar graviditet är resultatet av inflammation i livmoderväggen, och processen för degenerering av korionvilli i bubblorna - detta är ett sekundärt fenomen. I denna teori, även ett vetenskapligt bevis. Till exempel, en kvinna som blir gravid med olika män sker denna patologi vid varje föreställning. I detta fall har forskare föreslagit att kan slås är inte hela livmoderslemhinnan, men bara en del av det. Som bevis på detta gissningar är ett exempel på när under graviditeten inträffade broder återfödelse endast ett ägg, andra förblir friska och inte drabbas av sjukdomen.

Det andra lägret läkare och forskare tror att orsakerna till sjukdomen är följande: den primära sjukdomen ägg, som förekommer i det skede av sitt läge i äggstocken och sekundära störningar i sin utveckling redan för omfördelning av ägget. Samtidigt en bekräftelse på deras teori är att under hans sjukdom mycket ofta finns det fall där det finns en finkornig degeneration av båda äggstockarna. Då sådana formationer kommer att definieras som en sfärisk eller tumör kolbasovidnaya med ojämn yta.

Ett annat skäl, som kan orsaka sjukdom molar graviditet är fostret anses vara att det finns en uppsättning av kromosomer fadern, medan de är en bristvara eller obefintlig från modern. Denna patologi uppstår när det finns en samtidig befruktning av ett enda ägg med två spermier.

Flera typer av sjukdom

Enkel molar graviditet manifesteras under de första tre månaderna av graviditeten. Orsaken till avvikelsen är förekomsten av endast fader kromosomer i befruktade ägget. I det här fallet är den överordnade helt frånvarande. Dubblering av faderns kromosomer leder till bildandet av embryot som inte sker, moderkakan och befruktade bubblan där. Avslöja hela molar graviditet kan vara en metod för ultraljud. Under förfarandet kommer man att storleken på livmodern skiljer sig avsevärt från den beräknade graviditetslängd (de ökar). Det kan också vara bildandet av maligna tumörer och förekomst av metastaser.

Partiell hydatidiform mol kännetecknas av en enda uppsättning av befruktat ägg och två matern kromosomer av paternal. Sådana situationer uppstår i de fall där det finns ett ägg insemination med två spermier. Det kan också hända när dubblering av fader kromosomer. Denna typ av hydatidiform mol utvecklas efter 12 veckors graviditet. När denna struktur är bildandet av placenta kistoobraznogo natur och placentavävnad.

Det finns också en invasiv form av sjukdomen, där villi växa in i djupet av myometrium, förstöra hela tyget. Denna patologi åtföljs av uppkomsten av blödning.

Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen

Oftast sker molar graviditet när:

  • upprepade graviditeter;
  • det finns ett flertal av abort;
  • immunsuppression;
  • ektopisk graviditet;
  • brist på vitamin A och animaliska fetter i dieten;
  • hypertyreos (sköldkörtelsjukdom);
  • tidigt (före 18 års ålder) eller sen graviditet (efter 40 år);
  • nära intima relationer.

Molar graviditet: symptom

Det mest uppenbara tecknet på förekomsten av sjukdomen är uppkomsten av utsläpp från könsorganen av mörk röd färg med en touch av beslagtagna drift bubblor. De är inte mycket tung och oregelbunden. Men upptäcka avvikelser kräver brådskande sjukhusvård gravid, eftersom det finns en risk för dödsfall. Om tjockleken hos myometrium var djupa vegetationselement hydatidiform mol, är det möjligt abdominal blödning.

Förekomsten av patologi och kan indikera frånvaron av de mest grundläggande symtom på graviditet: fostrets hjärta, vilket är omöjligt att lyssna på, även med ultraljud, hans rörelser, liksom sondera delar av ett barn. Med allt detta ett graviditetstest resultat indikerar positiv, men hCG koncentrationen överstiger sätta term norm. I en sådan situation det är uppenbart molar graviditet.

Symptom, som också kan tyda på en patologi:

  • toxemi, åtföljs av kräkningar;
  • öka i leversvikt;
  • överdriven salivering;
  • viktminskning;
  • eklamasii och symptom på havandeskapsförgiftning i första trimestern,
  • protein i urinen;
  • svullnad;
  • buksmärta;
  • huvudvärk;
  • högt blodtryck;
  • svaghet.

Också, molar graviditet, symptomen av vilka, såsom redan nämnts, kan visas i både den första och andra termin, är det kännetecknas av en aktiv ökning av storleken av livmodern. Som regel är de betydligt högre än normen för tidsfristen.

Molar graviditet: implikationer

Huvud komplikation av sjukdomen är utvecklingen av horionkartsinoma. Denna trofoblastisk sjukdom är en malign form, vilket kännetecknas av groning av patologiska vävnader i livmodern, lever, lungor och hjärna. Och det är redan leder till döden.

Graviditets flera steg tumörer:

  • hydatidiform mol sig, kännetecknas av närvaron av malignitet i livmodern;
  • den så kallade placental säng - lokalisering av tumören i kroppen av muskeln, och punkten för fastsättning av moderkakan;
  • icke-metastaserad tumör - groning i livmodern vävnad liknande det efter abort, födelse eller hydatidiform mol;
  • metastaserande tumörer med en god prognos - en malignitet inte lämnar hålrummet av livmodern (positivt resultat är möjligt, om den sista graviditeten var mindre än 4 månader sedan, inga metastaser i hjärnan och levern, patienten var ingen kemoterapi, nivån av beta-hCG är lägre än normen) ;
  • metastaserande tumörer med dålig prognos - cancern har spridit sig utanför livmodern till andra organ.

Utöver denna patologi molar graviditet har flera negativa konsekvenser. Till exempel:

  • Omöjligheten att efterföljande graviditeter (infertilitet). Denna effekt observerades hos 30% av kvinnorna som har haft sjukdomen.
  • Amenorré - fullständig eller partiell avsaknad av menstruation. Att utveckla denna patologi är nästan 12% av patienterna.
  • Septiska sjukdomar.
  • Tromboser.

Diagnos av sjukdomen. metoder

Upptäcka sjukdomar i ett tidigt skede utan ett ultraljud är praktiskt taget omöjligt. Efter uppkomsten av illamående, trötthet, och många andra tecken på sjukdomen är typiskt för normal graviditet. Som regel, lär sig en molar graviditet eller kvinna under en rutinmässig ultraljudsförfarande, eller först efter debuten av blödning eller brist på fetala rörelser inom tidsramen.

Metoder för diagnos av sjukdomar:

  • gynekologisk undersökning, under vilken läkaren kan finna livmoder plotnoelastichnuyu konsistens och bestämma ökningen av dess storlek;
  • US - indikerar närvaron av cystor på äggstockarna och homogen finkornig vävnad;
  • Phonocardiography - lyssna fostrets hjärta, som inte är i sjukdomen;
  • studier horionichekogo gonadotropin (i sällsynta fall, är analysen av koagulation bestämning och kreatinin samt leverprover);
  • hysteroskopi;
  • biopsi;
  • diagnostisk laparoskopi;
  • Röntgen av buken och bröstkorgen, MRI brain - utförs för att utesluta visningar hydatidiform mol;
  • Laparoskopisk ultraljud.

Analyser som behövs för att identifiera patologi:

  • blod biokemi;
  • allmänna urin och blodprover.

Den patient som har diagnostiserats med sjukdomen, bör du konsultera en onkolog, kirurg, endokrinolog och nephrologist.

Adresse

När väl diagnosen "hydatidiform mol", vilken behandling syftar till att avlägsnande av tumörer från livmodern, bekräftas, kvinnan skickas till sjukhuset. Om sjukdomen inte har några komplikationer och graviditetslängd mindre än 12 veckor, sedan tillbringa skrapning förfarande. För att använda denna hals stretching som ger den bästa tillgång till hålighet och med hjälp av en kyrett (specialverktyg) ger en avverkning av hela innehållet.

Vakuumaspiration används även i de fall, när livmodern har en storlek som motsvarar 20 veckorna av graviditeten. Det är det förfarande i sugkammaren innehåll med särskild utrustning. Det är ofta utförs med skrapning.

Genom att öka volymen av livmodern till storlekar som motsvarar 24 veckors graviditet utförs hysterektomi (avlägsnande av livmodern). Också indikationer för kirurgi är dess väggförtunning, perforering hydatidiform mol och närvaron av metastaser i lungorna eller vagina. I detta fall är avlägsnande av äggstockarna inte exponeras.

Efter extraktion hydatidiform mol uterus vävnad skickades för histologisk undersökning för att utesluta chorionepithelioma. Om detta förfarande visade maligna tumörer, hCG efter hydatidiform mullvad tenderar att öka, och lung metastashärdar hittade ursprung, patienten får kemoterapi.

För behandling av sjukdomar som används betyder "Methotrexate" och "Dactinomycin" en drog som kombinerar två läkemedel - "Leukovorin". Den huvudsakliga inriktningen av effekten av dessa läkemedel - att förstöra cancerceller. Medicinering uppgifter som tilldelats tills dess normala nivåer av hCG och menstruationscykeln, inte kommer att försvinna patologiska lesioner i lungorna och livmodern. Efter att bli av med symptomen patienten tilldelas flera förebyggande behandlingar med kemoterapi med samma läkemedel.

I vissa fall kan du behöva strålbehandling i form av röntgenstrålar och andra former av strålning. Den hålls från utsidan med hjälp av anordningen och från insidan. I det senare fallet, tillämpa de så kallade radioisotoper för att producera strålning vid det område där cancerceller är lokaliserade, med hjälp av tunna plaströr.

Observation av patienten efter behandling

Ungefär två år efter operationen kvinnan är under noggrann övervakning av onkolog. Vid denna tid går igenom följande procedur:

  • Kontroll över nivån på HCG varje vecka under 1-2 månader till det ögonblick då resultatet inte kommer att vara negativa 3 gånger. Efter det är denna analys utförs, men mycket mindre ofta.
  • Lungröntgen utförs en gång per månad för att normalisera nivåerna av hCG.
  • 14 dagar efter operation för att avlägsna en hydatidiform mol göra ett bäckenben ultraljud. Därefter proceduren utförs varje månad till en negativ siffra på hCG nivåer.

om graviditet efter sjukdomen är möjligt?

Molar graviditet kan vars effekter är mycket nedslående, inte en sjukdom som leder till fullständig sterilitet. Men det är värt att överväga att hela patientens observera tid på onkolog rekommenderade att hon inte bli gravid. Den huvudsakliga preventivmetod under denna tid är en hormonell droger. Detta är på grund av deras positiva effekter på regleringen av äggstocksfunktion försämras till följd av sjukdomen.

Planerar en annan graviditet måste vara tidigast 2 år efter operationen. Detta gäller särskilt om patienten fick kemoterapi. Efter uppkomsten av befruktningen en kvinna bör noga övervakas av medicinsk personal, eftersom sannolikheten för komplikationer av graviditet och förlossning.

Patienten som genomgick molar graviditet och vill bli gravid igen, är det inte nödvändigt att anpassa sig på det värsta utfallet, och oförmågan att få barn. Tack vare den moderna medicinen, är glädjen av moderskapet efter att övervinna denna sjukdom upplever nästan 70% av kvinnorna.

Kan sjukdomen att komma tillbaka?

Typiskt är återfall av sjukdomen manifesteras i form av malignitet i bukspottkörteln, lungorna och andra organ och vävnader.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sv.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.