Navelbråck hos barn: kirurgi och rehabilitering

Främre bukväggen har ett antal svaga punkter (t ex navelring, linea alba, inguinal ringar och al.), Som kan bildas bråck. Vad är det? Bråck - utsignalen från organ och vävnader från deras normala platser genom öppningar bildas naturligt eller som ett resultat av patologiska processer.

Etiologin av navelbråck

Frekvensen av förekomsten av denna sjukdom är 4%. Det diagnostiseras, vanligtvis vid tidpunkten för det nyfödda barnet.

Varför bildas ett navelbråck? Den främsta orsaken - kränkning navel sårläkning efter avhopp av sladden inträffade. Normalt bör ske navelringslutningen och fullständig stängning av såret. Men de strukturella drag i detta område bidrar till uppkomsten herniation.

Umbilical ringen väl är stängd endast vid botten, där testas, navelartären och urinkanalen. Utbildning uppgifter behövs endast vid tidpunkten för embryonal utveckling, efter födseln, ersätts de av tät bindväv.

Genom toppen av navel ringen sträcker umbilical Wien, som efter födseln och utsattes för ersättning av fibrös vävnad. Emellertid, en Wien typiskt inte kan ge bildning av ett så brett och tät bindväv parti som botten av ringen. Dessutom, om det finns hypoplasi buken fascia, som normalt bör förstärka navelring, blir dess övre parti platsen för bildningen av potentiellt gynnsamma bråck.

Eftersom det bildas ett bråck?

Patogenes någon herniation baserat på en avvikelse mellan bukväggen styrka och ökat tryck i bukhålan, och som främjar utgångsorganen därefter. Svagheter är bråckporten.

Vad är förutsättningen för uppkomsten av navelbråck hos barn?

1. Prematuritet.
2. Låg vikt.
3. Muskelsvaghet.
4. Förstoppning.
5. Hosta.
6. Rastlöshet, ofta gråta.

Klinisk bild och diagnostik

Navelbråck - rundad utbildning inom området för naveln. Dimensioner kan variera kraftigt. Vanligen i liggande position när barnet är lugnt och inte gråta, försvinner bråck själv. är det således möjligt att palpera den olåsta navel ringen.

När ett barn sitter eller står, när han gråter och därmed framkalla en ökning av trycket i bukhålan, blir bråck synlig igen.

Obehag denna patologi orsakar. Det största problemet - en kosmetisk defekt. Det är inte nödvändigt, dock glömma den ständigt närvarande risk för intrång. Även om vi talar om omphacele, bland dem denna komplikation är sällsynt.

Vad gör jag om ett barn bråck?

Hur är en navelbråck hos barn? Kirurgi eller konservativa metoder - som är att föredra? Försök att förstå.

Omedelbart det bör noteras att cirka 60% av problemet är löst självständigt i processen för tillväxt och utveckling av barnet. Tyvärr är detta inte alltid fallet.

Detta är ett mycket vanligt problem - ett navelbråck hos barn, är behandling utan kirurgi möjligt och dessutom med ett korrekt genomförande av rekommendationerna effektivt. Naturligtvis vid en viss ålder.

Hur behandlas navelbråck hos barn? Operation - är inte den enda metoden. Du bör börja med en helt annan:

1. Daglig massage och gymnastik. Var noga med att sätta barnet på hans mage. Det är bäst att göra det innan utfodring. Denna enkla åtgärd kommer att tillåta utträde från tarmen lägger sig på gas och förbättra matsmältningen, och därför kommer barnet att ha mindre att oroa sig på grund av intestinal kolik. Vidare, i framstupa läge stimulerad ökning muskeltonus av den främre bukväggen, vilket är gynnsamt för behandling av navelbråck. Inte mindre effektiva åtgärder - cirkulär strök runt naveln medurs.
2. Fastställande av bråck sac i reduktionstillståndet. Inte så länge sedan rekommenderas att täta gips naveln under några dagar, för att innehållet i hernia kvar i bukhålan, inte utbuktande ut. Tenderar emellertid plåster för att irritera huden med långvarig användning och i allmänhet orsaka obehag, vilket innebär att barnet kommer att vara ständigt oroande. Mycket effektivare och bekvämare för ett barn att använda en speciell bandage, som är elastisk linning med en förtjockning framför naveln. Han är ganska smal, så kommer inte att störa aktiviteten hos barnet att röra sig och utforska världen, fäster med kardborreband kan enkelt tas bort och slitna, det kan raderas om det behövs. Moderna däck är gjorda av allergivänliga material, så att de inte irritera huden, i motsats till häftplåster.
3. Yrke simning bidrar också till att stärka musklerna i bukväggen.

Vid vilken ålder är en operation?

När diagnosen en navelbråck hos barn bör behandlingen (kirurgi i synnerhet) utföras på rätt sätt och vid en viss ålder span. Upp till 5 år, till exempel, gäller endast för konservativa metoder, som nämnts ovan. Operation för att avlägsna en navelbråck hos barn sker över 5 år. Detta talar om en planerad kirurgisk behandling. Vi får aldrig glömma att alla bråck, även navel kan minskas, vilket skapar ett behov av en akut operation (naturligtvis, när det gäller att rädda liv, åldersgränsen räknas inte).

7 år - genomsnittsåldern när de flesta gör kirurgi navelbråck barn. Du kan naturligtvis, och senare. Men det är bättre att åtgärda problemet innan det hela började med åldern verkar nya intressen och hobbies, att skjuta upp det för ett par dagar vistelse på sjukhuset svårare. Och hela tiden operationen skjuts upp på obestämd tid, medan bråck någonsin kan inkräkta på och utvecklats från en liten kosmetisk defekt i en livshotande.

Vilka typer av kirurgi är tillgängliga?

Allokera 2 grupper operationer som används vid behandling av navel bråck:

1. Spänning procedur när stängda bråck lokala vävnader (kirurgi Mayo Sapezhko, lexer).
2. Användning av artificiella implantat (grid) för att stänga bukväggen defekter. Kirurgi är indicerat för behandling av bråck av stor storlek i vuxen ålder, så i denna artikel, kommer denna metod inte att beaktas.

Navelbråck hos barn: vid Mayo operation

Snittet utförs i tvärriktningen gränsar naveln. Cross-cut av rectus abdominis aponeurosis. Hernial sac öppnas och dess innehåll nedsänkes i bukhålan, parietala peritoneum arken som bildar påsväggen, häftas.

Att stärka tekniken och återfallsförebyggande skapade duplikatury (dubbelskikt) aponeurosis, t. E. Dess häftade ark så att botten påslagen toppen. Därefter såret sys i lager. sålunda Duplikatury bildad i tvärriktningen.

Denna operation används ofta efter tonåren och i närvaro av bråck är stor.

Drift av Sapezhko

Utrustning av denna operation liknar metoden Mayo. Skillnaden är att den skurna och bildar duplikatury utförs i den längsgående riktningen. Eftersom den kosmetiska synpunkt kan det vara mer estetiskt tilltalande, men för styrka, är denna metod underlägsen drift Mayo. Duplikatury i tvärriktningen mycket mindre utsatt för påverkan av tryck intraabdominell, vilket innebär att risken för återfall efter drift av Mayo nedan.

Hur är en navelbråck hos barn? Drift av Mayo och Sapezhko - metoder föredras för vuxna. För att eliminera ett bråck hos små barn, den vanligaste metoden för Lexer.

Navelbråck hos barn 7 år. Drift av Lexer

Enligt herniation utförs halvmåneformade snitt. Minska ett bråck är navelring överlagras på åtdragningssutur dras åt och därigenom eliminera den bråckporten. Såret sutureras i skikt.

Det är så i princip behandlas och navelbråck hos barn. Driften av de betyg som tillräckligt positiva (ett litet snitt, snabb återhämtning) - lexer förfarandet beskrivet ovan. Men för närvarande tar emot den allt snabbare utvecklingen minimalinvasiv kirurgi.

Laparoskopisk borttagande av bråck

Detta är den nyaste metod för att avlägsna ett navelbråck, liksom inrättandet av nätimplantatet, om så är nödvändigt. I det här fallet inte kräver några stora snitt, alla manipulationer genomförs genom punktering av bukväggen med hjälp av specialverktyg.

Denna metod har en hög effektivitet, god kosmetiskt resultat, en snabb återhämtning av patienten efter operationen.

Rehabiliteringsfasen

Barn efter operation för att avlägsna en navelbråck bör strikt följa alla instruktioner från behandlande läkaren för att undvika komplikationer eller återfall i sjukdomen.

1. Bantning, speciellt under den första veckan. Eliminerar hård och tung mat. Företräde ges till buljonger, juicer och gelé. Diversifiera kost kan vara i den andra veckan, men detta bör ske gradvis.
2. Begränsning motion. Aktivt delta i fysisk träning kan vara tidigast en månad efter operationen.
3. Iklädd en postoperativ stag i fall barnet lider av övervikt.
4. Massage - både för spädbarn (beskrivet ovan).

För att sammanfatta

Vi får inte glömma att bara snabb behandling är mest effektiv. Under de första sex månaderna i livet för att ta itu med ett navelbråck är inte ett exempel lättare än i en tid när barnet börjar krypa aktivt han inte vill ligga på magen och motstår massage.

Efter 5 års konservativa behandlingar blir ineffektiva. När du sparar en navelbråck i denna ålder bör tänka på operationen.