Nödhjälp i kardiogen chock: en algoritm åtgärder. Resuscitation ambulans

Akut hjärtsvikt hänvisar till en livshotande tillstånd. På mekanismen för utveckling, är den uppdelad i höger- och vänsterkammar OCH. Båda dessa villkor är ofta dödlig. För att spara man bör ambulans läkare omedelbart börja återupplivning.

Den vanligaste vänsterkammar hjärtsvikt. Det följer vanligtvis en hjärtinfarkt, allvarliga arytmier och andra farliga förhållanden. De sorter inkluderar OCHj akut kardiogen chock. Den orsakas av allvarliga skador på kroppen där hjärtat inte kan pumpa blod normalt.

Begreppet kardiogen chock

behövs Katastrofbistånd i kardiogen chock under de första minuterna av dess utveckling. Man bör komma ihåg att denna komplikation inte kommer att passera på egen hand. Och i avsaknad av akut vård kommer att leda till döden. Kardiogen chock - ett syndrom där det finns en minskning i hjärtminutvolym. Trots den kompensatorisk ökning i vaskulär resistans, kan kroppen inte klara av denna komplikation, utan hjälp av läkare.

Genom dess grundläggande manifestationer av arteriell och likartad reduktion i pulstryck, urinproduktion, medvetslöshet. Om assistans inte ges i tid, dödsfall från kardiogen chock inträffar inom några timmar efter debuten av sjukdomen. Detta tillstånd förekommer inte på egen hand. Han föregås alltid av akuta sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Vad orsakar leda till kardiogen chock?

Orsakerna till hjärt chock innefattar olika hjärt- och kärlsjukdomar. Den vanligaste etiologiska faktorn är en hjärtinfarkt. I det här fallet utvecklar kardiogen chock endast med massiv vävnadsnekros , och ingen ambulans. Det finns också en frekvent orsak till dess förekomst inkluderar livshotande arytmier. De kan störa en person under många år. Men deras exacerbation och dekompensation tillstånd kompliceras av chock.

I vissa fall är den faktor i utvecklingen av akut hjärtsvikt anses vara ett brott mot kärltonus. Detta händer när massiv blödning, smärtsyndrom, akut njursvikt. Man måste komma ihåg att kardiogen chock - detta är inte en självständig sjukdom, en komplikation av underliggande patologi. Därför läkare måste göra allt för att förhindra dess utveckling.

Kardiogen chock: klassificering av sjukdomar

Beroende på orsak och patogenes identifiera flera former av kardiogen chock. Var och en av dem har sin egen mekanism för utveckling. Men alla alternativ leder till samma symptom. Oavsett dess orsaker är det nödvändigt första hjälpen i kardiogen chock i alla fall. Eftersom detta tillstånd är alltid lika farligt. Följande typer av komplikationer:

1. Sann kardiogen chock. Det utvecklas när skadad hjärtvävnad. I de flesta fall beror på transmural myokardnekros detta formulär.
2. Arytmisk chock. Dess orsaker flimmer och fladder ventrikulära arytmier, bradykardi tung. Förutom arytmier, till stötar kan orsaka en kränkning av hjärtöverledning.
3. Reflex kardiogen chock. Enligt detta alternativ är hjärtsvikt inte föregås av en komplikation. Den utvecklas vanligen i massiv blodförlust, njursvikt.
4. Unresponsiveness chock. Det är den farligaste alternativet. Det isolerades i en separat grupp, som är nästan alltid dödlig och inte behandlingsbar.

Sann kardiogen chock: mekanism för utveckling

Den sanna hjärta chock förekommer oftast. Det inträffar när den träffas av en stor del av hjärtmuskeln (50% eller mer). I detta fall sträcker sig nekros inte bara över de tjockare muskler, men upptar också ett stort område. Förutom en hjärtattack, kan den verkliga chocken orsaka andra sjukdomar. Bland dem .. bakteriell endokardit, uttryckt hjärtsjukdom, dekompenserad muskeldystrofi, etc. Det finns också en allvarlig hjärtstörning orsakar akut hypertyreos, vissa genetiska sjukdomar.

Som ett resultat, är nekros av hjärtvävnad kontraktilitet minskas avsevärt. Därför kan kroppen inte arbeta med full kapacitet och för att säkerställa blodkärlen. Minutvolym minskar också. Sålunda är det ökat kärlmotstånd. Trots detta, i hjärtat kan fortfarande inte klara med sitt arbete. Resultatet är en störd blodtillförsel av alla organ och vävnader.

Patogenes arytmisk kardiogen chock

Grunden för denna form av sjukdomen är störningar i hjärtrytmen och ledning. De kan uppstå spontant (till följd av hjärtinfarkt) och utvecklas gradvis. Oftast rörde en arytmi patienten under många år. Detsamma gäller för ledningsrubbningar. Ändå utvecklar livshotande tillstånd under en kort period. Vi talar om timmar och till och med minuter. Oftast, kardiogen chock, arytmier av kammarhuvudrollen. Bland dem: takykardi, förvandlas till flimmer och förmaksfladder. Dessutom kan dessa processer resultera i frekventa grupp beats.

Ett annat villkor som kan leda till chock, är en sinusbradykardi. Reducerad hjärtfrekvens kännetecknas vanligtvis av ledningsstörningar. Mindre ofta leder till kardiogen chock fibrilloflutter. Som en följd av onormala sammandragningar och ektopisk härdar i hjärtmuskeln (beats) hjärtat inte kan utföra sin funktion. Därför, en minskning av stroke och minutvolym, ett fall i pulstryck BP. Enligt detta alternativ är den akuta läkare först sak att gripa flimmer, defibrillering, eller spendera en konstgjord hjärtmassage.

Vad är en reflex chock?

Denna form av chock utvecklas på grund av skäl som inte från början i samband med skador på hjärtmuskeln. Trigger sådana komplikationer kan vara svår smärta eller blödning. Samtidigt är dessa symtom sällan förknippas med hjärtat. Typiskt är en sådan chock diagnostiseras efter olyckan, akut njursvikt.

Detta alternativ har den mest gynnsamma prognos. Nödhjälp i kardiogen chock reflex karaktär bör syfta till att ta itu med dess orsaker - smärta, samt att stoppa blödning. På grund av dessa faktorer är reglering av kärltonus störd. På grund av detta, stagnerar blodet i de vener och artärer, och i det interstitiella rummet av en vätska som utsöndras, formnings ödem. Allt detta leder till en minskning av venös flöde till hjärtat. Därefter är mekanismen densamma som i andra former.

Orsaker och patogenes av chock cellsanergi

Okänslighet kardiogen chock inträffar när den träffas av hela hjärtmuskeln. Detta inträffar när reinfarkt. Dessutom kan det bero på en hjärttamponad. I detta fall finns det perikardvätska som komprimerar kroppen, hindrar det från nedgång. I vissa fall kan tamponad leda till bristningar i hjärtat. Detta tillstånd leder till döden. Tyvärr, för att hjälpa patienten i detta fall är det inte möjligt. Mekanismen av chock associerad med en fullständigt upphörande av hjärtat, i motsats till andra former i vilka minutvolym minskas. Dödligheten i denna komplikation nära 100%.

Symptomen av kardiogen chock

Den kliniska bilden är densamma, oavsett vad orsaken orsakade kardiogen chock. Symptom komplikationer efter: nedgång i blodtryck och puls, takykardi, oliguri (minskad urinproduktion). Beroende på blodtrycket och kliniska data, fördela 3 grader. Vid undersökning kan patienten kan identifieras, och andra tecken på kardiogen chock. Dessa inkluderar:

1. Kall och fuktig svett.
2. Rädsla för döden eller medvetslöshet.
3. Cyanos - blåhet i huden.
4. Dragen av patientens ansikte kan slipas, ansiktsuttryck - martyr.
5. Hudfärg i allvarlig grad blir grå.

Hur man diagnostisera chocken?

Diagnos av kardiogen chock är vanligtvis baserad på kliniska data och ifrågasättande av patientens anhöriga. Eftersom det är nödvändigt att agera omedelbart, läkare utvärdera blodtryck, tillståndet i huden, pupillsvar, hjärtfrekvens och andningsfrekvens. Om patienten har tecken på chock, omedelbart för att ge nödhjälp.

I närvaro av fri medicinsk personal upptäckte historia av sjukdomen. Läkaren frågar om patienten lider av arytmi, angina, förmodligen drabbats av en hjärtattack innan? Om komplikationer utvecklas hemma eller på gatan, diagnos av stöt ambulans läkare där. När innehållet av patienten i intensivvårdsavdelningen miljö, dessutom är mätningen pulstrycket, vaskulär resistens, diures. Också studerat blodgaser.

Kardiogen chock: första hjälpen, algoritm åtgärder

Det är värt att komma ihåg att på hur snabbt och effektivt stöd patientens liv beror. Om det finns tecken på sådana komplikationer är läkare börjar agera omedelbart. Om du har glömt att göra vad som är nödvändigt, är det möjligt att vinna kardiogen chock. Emergency - sekvens av åtgärder är följande:

1. Sätt patienten i ett horisontellt läge med en upphöjd fotända. Dessutom är det nödvändigt att säkerställa tillgången av luft (knäppa kläder, öppna fönstret).
2. Syretillförseln. Det kan göras genom en särskild mask eller nasal kanyl.
3. Anestesi. Hjärtinfarkt och stöt reflex för att använda narkotika. läkemedel "Morfin" används oftare. Hans utspädd i saltlösning och injiceras in / långsamt.
4. Återställning av blodflödet och BCC. För administration denna lösning "Reopoligljukin".
5. Om ingen effekt är nödvändigt att höja blodtrycket via "atropin" beredning 0,1%. Administreras i en mängd av 0,5-1 ml.

Dessutom är det nödvändigt att avlägsna orsaken till chock. Hjärtinfarkt sker trombolytisk och trombocytaggregationshämmande terapi (preparat "Alteplas" "klopidogrel", "Aspirin"). Också använda blodförtunnande medel "heparin" lösning. medikament "Lidokain" Vid administrering kammarrytmstörningar. I vissa fall kan en defibrillering.

Akutvård på sjukhus

Nödhjälp i kardiogen chock fortsätter intensivvårdsavdelningen. Det bedrivs intensiv terapi, kontinuerlig övervakning av indikatorer för att utreda orsaken komplikationer. Hjärtinfarkt utförs kirurgi - bypass artär stent. Dessutom krävs kirurgisk vård i vissa fall av arytmi och ledningsrubbningar. Samtidigt etablera en konstgjord pacemaker utför kontraktila funktionen av hjärtat.