"Pipekuroniyu bromide" bruksanvisning

Läkemedel avkopplande muskler, används i stor utsträckning inte bara under kirurgiska ingrepp för medellång och lång varaktighet, utan även i praktiken av trauma i syfte att ompositionering eller ledproteser. "Pipekuroniyu bromid" avser den grupp antidepolyarizuyuschih avslappnande och har en maximal varaktighet på verkan av 50-70 minuter beroende på egenskaperna hos organismen. Låt oss betrakta instruktionerna för användning av läkemedlet, och i synnerhet dess användning i bedövnings praktiken.

farmakologisk karakterisering

Mekanismen för verkan av läkemedlet associerat med blockerings synaptisk transmission vid den neuromuskulära synapsen. På grund av detta finns det hämning av uppträdandet av aktionspotentialen i muskelfibermembran, och således förlorar muskelcellen dess förmåga att dra ihop sig.

Med långvarig exponering för läkemedlet villkorligt "pipekuroniyu brom" skelettmuskulaturen slappnar av. Med tanke på att nikotiniska kolinerga receptorer av den typ som ligger inte bara i kontaktområdet av efferenta fibrer somatiska nervsystemet med muskelcellerna i skelettmuskler och ganglier i det autonoma nervsystemet, införandet av stora doser av läkemedel orsakade ganglioblokiruyuschimi svag effekt. Detta beror på upphörandet av överföringen av nervimpuls till de postsynaptiska membranen i neuroner, vilket leder till en minskning av både sympatiska och parasympatiska effekter.

indikationer

Beredning "pipekuroniyu bromid" är indicerat för avslappning av skelettmuskler under kirurgi. Effektiviteten av läkemedlet för att trakeal intubation med mekanisk ventilation.

Kontra

Som det läkemedel som "pipekuroniyu bromid" instruktion, är läkemedlet absolut kontraindicerat i närvaro av överkänslighet och i närvaro av myasthenia (sällsynt, genetiskt bestämda sjukdomen, som är i strid med excitering vid den neuromuskulära synapsen utveckling och muskelsvaghet).

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter i ett tidigt skede av graviditeten. I de senare stadierna av läkemedlet kan användas, eftersom den passerar placentabarriären i mindre mängder.

biverkningar

Läkemedlet kan inhibera aktiviteten hos det centrala nervsystemet, orsaka överkänslighetsfenomen.

Från sidan av kardiovaskulära biverkningar som orsakas av inhibering av kolinerg transmission vid synapserna. Det kan minska hjärtfrekvensen, sänker blodtrycket, ischemisk hjärtmuskelskada, hjärnskada associerad med minskad perfusion.

När de utsätts för eventuell nedtryckning av andningssystemet hos det respiratoriska funktionen, förekomst av apné eller apné (speciellt under sviterna av läkemedlet).

Läkemedlet påverkar metabolismen och kan orsaka en ökning av blodkaliumnivå, vilket ökar graden av endogent kreatinin och lägre plasmaglukosnivåer.

Drug "pipekuroniyu bromide" - bruksanvisning

Läkemedlet ges endast under överinseende av en specialist. Innan läkemedelsadministrering måste kontrollera tillgängligheten för kolinesterashämmare ( "Neostegmina" eller "Pyridostigmine") eller antikolinergika ( "atropin").

Efter manipulation kontinuerlig patientövervakning utförs under återhämtningsperioden efter anestesi och patient att normalisera muskeltonus.

Doseringen av läkemedel på basis av komplex undersökning av patienten och forskning-dataanalys laboratorietekniker. I närvaro av fel på njurutsöndringsfunktionen, funktionell leversvikt, fetma - dosen bör vara lägre medikament.

Lösningen beredes omedelbart före läkemedelsadministrering "pipekuroniyu bromid." Formen läkemedelsfrisättning - ampuller med lyofiliserat pulver innehållande 0004 g aktiv substans.

För patienter med nedsatt blod elektrolytbalansen och syra-bas balans krävs också dosjustering. Preferentiell reduktion av jonkoncentration i blodplasma, hypotermi och användning av hjärtglykosider (under digitalisering) är i stånd att förlänga varaktigheten av läkemedlet. I fallet med muskelavslappning i denna grupp av patienter som initialt behöver normalisera elektrolyt av blod, och sedan utföra muskelavslappning. I fallet med patienter med kronisk hjärtsvikt, kan blodcirkulationen bromsa förlängningen av den latenta perioden för läkemedelseffekt (ökning av tiden mellan administrering och insättande effekt).

Du kan använda drogen i barn från ett år. I detta fall måste man komma ihåg att barnets kropp är mindre känslig för effekterna av muskelavslappnande, och följaktligen för att uppnå önskad effekt, bör ökas dosen av läkemedlet.

semester~~POS=TRUNC läkemedel

Föreskriva läkemedel för "pipekuroniyu brom" recept på latin kan inte ens behandlande läkaren. Medicinsk institution får potenta ämnen från listan A endast på begäran och på grundval av staten. I ett separat fall kan "pipekuroniyu brom" recept ordinera en expert med hjälp av "röda" formen är dock inte alla sjukhusnätverk rätt till förverkligandet av droger och tunga droger, bland annat muskelavslappnande.

varunamn

På läkemedelsmarknaden läkemedlet tillgängligt under sådana handelsnamn som "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromid." Handelsnamn av läkemedlet är beroende på tillverkare, som levererar ett läkemedel till läkemedelsmarknaden.

överdos

En överdos av läkemedlet och minskningen effekten är möjligt tack vare införandet av kolinesterashämmare. Dessa läkemedel hjälper till att öka koncentrationen av signalsubstansen acetylkolin och därmed konkurrera med muskelavslappnande för bindningsställen på receptorn.

Även terapeutiska åtgärder vid överdosering syftar till att öka blodtryck, upprätthålla vitala kroppsfunktioner, även på bekostnad av mekanisk ventilation.

läkemedelsinteraktioner

Läkemedlet kan inte blandas med olika infusionslösningar, utom isotona lösningar av natriumklorid och dextros. Utvecklingen av läkemedelseffekten saktar ner, den effektiva terapeutiska dosen ökas under förhållandet av preoperativ administrering till en patient kolinesterasinhibitorerna.

I en gemensam ansökan med muskelavslappnande narkotiska smärtstillande medel kan depression av andningscentrum med utvecklingen av sömnapné.

Användning av läkemedlet med depolariserande muskelavslappnande typ av åtgärd kan både öka och försämrar den totala muskelrelaxerande effekt. Denna omständighet beror på doseringen av läkemedel, administrationstid, och individuell känslighet för läkemedlet.

slutsats

Bärande muskelavslappning under operation - en viktig del av en integrerad anestesi. Drug "pipekuroniyu brom" används framgångsrikt i medicinsk praxis för dessa ändamål.

Man måste komma ihåg att införandet av drogen orsakar inte bara avslappning av skelettmuskler som ansvarar för frivillig rörelse, men orsakar också förlamning av andningsmusklerna. Med tanke på detta är det läkemedel som används endast under förhållanden och kirurgiska intensivvårdsavdelningar.