Skelettmetastaser.

En av de stora problemen med all cancer - den oundvikliga uppkomsten av den sista etappen - stadiet av metastaser. Metastas foci är maligna neoplasmer att ett flöde av lymfa eller blod är inspelade i avlägsna organ och vävnader, varvid börjar utvecklas neoplastiska processen.

Cancer i så gott som alla organ och vävnader kan metastasera till ben. Sådana skador kan hittas i nästan alla benstrukturer. De vanligaste - metastaser i ryggraden, åtminstone i bäckenet revben och lemmar.

Vad tumörer metastasera till benet?

Oftast sker denna process när sköldkörteln cancer, prostata och bröstkörtlar.

Det finns två grundläggande typer av patologisk process i benet - osteoblastiska och osteolytiska metatstazirovanie. För den första formen tätningen är typiskt av benvävnad, i synnerhet dess mineralkomponent. Den andra formen hjälper "tvätta ut" av mineraler, vilket oundvikligen innebär gallring och frakturer.

Patogenesen av denna sjukdom är det som stimulerar tumörceller. Om metastasering av cancer innebär osteoblaster i processen - att utveckla osteoblastiska form. När den första tumören i sin väg möter en benresorberande celler (osteoklaster) - är bildningen av metastaser osteolys.

I de flesta fall, utseende av metastaser i benet orsakar smärta sist. Smärta syndrom orsakas av skador på nervändar tumörtillväxter, tryckökningen inuti benet, och på grund av irritations ändelser av nervfibrer allokerade metastaser substanser. Dessutom uppträder den smärta när benfrakturer orsakat av gallring av den sista (karakteristisk för osteolytiska former). Att bilda osteoblastiska karakteristik uttryckt hyperkalcemi (högt blodkalcium).

Faran för frakturer är den höga sannolikheten för komplikationer - lungemboli, djup ventrombos tromboembolism (slutligen leder detta till en förlust av funktionell belastning organ eller lem och viabilitet).

Skelettmetastaser diagnostiseras med hjälp av röntgen. För detta ändamål använder konventionell röntgen på en mångfald av metastaser, liksom osteolytiska form. I fallet med osteoblastiska genom radionuklid genomsökningar. En av metoderna för identifiering, där kan ses inte bara benmetastaser, men också i andra organ och vävnader - PET 18P-deoxiglukos.

Kirurgisk behandling av benmetastaser visas vid den sista möjliga fraktur. Ortoped utfört en operation för att förstärka benet genom att placera stiften och fylla tomrummet med bencement tumör.

Strålbehandling vid en dos av ca 15-25 Gy (hänförligt till de fyra fraktioner), är hälften av patienterna försvinnandet av smärta. Dosen av 30-45 Gy orsakar en avsevärd förbättring av patientens tillstånd, i synnerhet sådana förbättringar utvecklats under nästa exponering för två - tre veckor.

Den andra prestanda efter strålningsterapi, är användningen av radioaktivt strontium. Det är nu allmänt används bisfosfonatbehandling. Denna speciella syror som hämmar aktiviteten hos osteoklaster. Dessutom är dessa droger försvagar svårighetsgraden av smärta i frakturer på ben, samt genom utveckling av tumörer.

Sålunda kan prognosen för metastaser till ben vara olika, beroende på lokaliseringen av osteblastnoy eller osteolytiska former och metoder för behandling.