Spetälska (lepra): etiologi, patogenes, symtom och behandling funktioner

Ordet "spetälsk" även i vår tid är utrustad med kraftigt negativ klang. Begreppet "spetälska" är för många, men inte helt klarlagt, men det är mycket obehagligt, men innan det har ålagts all skräck och terror. I den här artikeln visar vi vilken typ av sjukdom - spetälska, vad hans symtom, etiologi, epidemiologi, patogenes, det finns ett botemedel, och viktigast av allt, måste du vara rädd för spetälsk människor, och hur man kan fånga dem.

Lepra eller lepra?

Det är en sjukdom där en person blir oerhört motbjudande, och händer och fötter görs ful på grund av förlust av fingrar. Namn henne om ett dussin. Det finns exotiska - sad sjukdom, feniciska sjukdom lata död. Det finns svårt, till exempel hansenoz eller kronisk granulomatos, och det är väl kända, såsom lepra eller spetälska, födde en fruktansvärd ordet "spetälsk." Varje namn betonar en eller annan funktion av sjukdomen. Till exempel "hansenoz" dök upp för att hedra vetenskapsmannen Hansen först upptäckte smittämnen av sjukdomen och "spetälska" härstammar från de grekiska lepras, dvs "vågen". Tydligen liknade det de gamla grekerna utväxter och hemska sårskorpor på patienter står inför. De gamla slaverna på grundval av orden "pro" och "kazIt", det vill säga ändra utseendet, en så kallad ont "spetälska". Etiologi, patogenes och behandling av fler sjukdomar fortfarande orsaka tvister och innan folk det absolut inte visste något, så rädd. Kyrkan förklarade sjukdomen ett straff för synder Herren och de troende vågade inte tvivlar på det. Det var den enda behandling zamalivanie synder.

Flera historiska fakta

Forskare har genomfört en rad analyser av fornlämningar och fann att mer än 6000 år är känd för mänskligheten skräck kallas spetälska. Etiologi, patogenes av sjukdomar som beskrivs av Hippokrates, men han felaktigt tillskrivs samma, och psoriasis. Spetälska anses vara födelseplatsen för Afrika (enligt andra källor till Asien, därav feniciska sjukdom) infektion i Europa har fört "tappra" korsfarare och Amerika dess pionjärer och deras efterföljare. Efter att ha fått en stor mängd nya offer och utan att stöta på hinder, är sjukdomen lätt erövrat halva världen. Ingen hade ingen aning om, spetälska - vad det är. Etiologi och patogenes av spetälska kom ner till det faktum att människor plötsligt blev ett monster, föll han av fingrarna, ben, och sedan ruttnar han levande. Folk var i panik, och med alla medel bli av med de spetälska. I bästa fall de helt enkelt ut. Det fanns en ritual att "begrava" olyckan, då den placerades i kistan, spikas, sänktes ned i gropen och även täckt med jord. En gång, men att komma ut, men till all mänsklig bland de levande inte längre existerade. I värsta fall var de sjuka dödades på riktigt. Vad det var över, är det inte känt, men den otroliga hände - Europa attack annan dödlig pest, förflytta den första. Efter angripen av spetälska pandemi har blivit en sällsynt företeelse här.

spetälska idag

Även i medeltiden när klostren skapade ett hem för spetälska, där de bodde fram till sin död. Vi kallade dem en spetälsk koloni. I 1873, forskare Hansen, arbete i en av dessa institutioner, var det möjligt att detektera i materialet tas från patienten, hittills osedda bakterier. De kallades Mycobacterium leprae. Men det tog många år innan det fick reda deras förhållande till sjukdomar som spetälska. Etiologi, patogenes och behandlingsmetoder nu bättre förstås. Det var en gång i världen fanns tusentals leprosariums eftersom spetälska var då mer än 20 miljoner. Enbart Ryssland fanns 19 stycken leprosariums. Tack vare fann läkemedlet i slutet av 20-talet, antalet patienter i världen, sjönk till 12 miljoner, och just nu finns det cirka en halv miljon. Statistik dock återigen visade en svag ökning av antalet patienter i 2015. I Ryssland leprosariums nu endast 4, och 600 patienter med lepra. Huvuddelen av de "spetälska" nu koncentrerade i Kina, Indien och andra länder i södra Asien, nästan hela Afrika, inklusive Madagaskar, Sydamerika, den arabiska halvön, Filippinerna, och Karibien.

Porträtt av en patogen

Patogenesen av spetälska börjar tränga in i människokroppen Hansens bacill. Denna mikroskopiska bakterier till 8 mikroner långa och med en diameter av upp till 0,5 mikron. Pinnarna vässade eller förtjockade kanter och täcktes med fyra skikt av mycket täta membran, som skyddar dem från yttre stimuli. De fortfarande inte bildar sporer föröka oerhört långsam. Uppdelningen av en bakterie varar ca 14 dagar. Grupper håller pinnar, då de liknar spridda cigaretter. Ibland parasiter kan hittas i ett. De lever uteslutande i offer för celler, därför, när den yttre miljön, dör snabbt. Mycobacterium leprae parasiterar bara i människan, men man tror att de skulle kunna infektera möss, bältdjur, gänget och flera arter av apor. Etiologi och patogenes av spetälska (lepra) studerade hårt, eftersom kolonin Hansen fastnar näringsmediet i laboratoriet växer extremt dålig och långsam - från 6 veckor jämfört med flera timmar andra bakterier. En annan svårighet - utanför cellen, de är icke-patogena, och praktiskt taget inte slå rot i försöksdjur. Ändå fann vi att Mycobacterium leprae och Koch (orsak tuberkulos) härstammar från en enda bakterie, men i evolutionsprocessen till lätt ändra sin struktur. Och under 2009 öppnade vi en annan typ av bakterier som orsakar diffusa lepromatous spetälska.

Sätt att infektion

Källan till spetälska mikroben kan bara lider av denna sjukdom i den aktiva formen av människan. Men enligt vissa rapporter ibland orsaka infektioner blir arbete utan handskar med djur som infekterar bakterier Hansen. Hur är patogenesen av spetälska? Infektioner som överförs av luftburna droppar, är alltid den mest virulenta och kan infektera många människor. Men i fallet med spetälska, händer det inte skäl ännu okända. Det är bara känt att Hansen coli aktivt föröka sig på kroppsställen som kan kyla luften, nämligen den muntliga slemhinnor. Från hälsan hos patienten, de överförs genom nysningar, kyssar, hosta, känslomässiga samtal. Dessutom kan mikroben överföras från patientens blod eller när den kommer in utsöndringar, rika parasiter, direkt på ärrad hud ett nytt offer.

riskgrupper

Hög sannolikhet för att fånga dem vars familjer har spetälska. För det första, på grund av det faktum att mellan familjemedlemmar är svårt att undvika långvarig kontakt, och för det andra, eftersom det finns en genetisk predisposition för sjukdomen. Par inte tillåtet att ha arvingar. Men patienter med mödrar barn föds friska. Om dessa barn isolera dem omedelbart helt förvånar spetälska (lepra). Orsaken till sjukdomen är ännu inte klart, och för andra typer av risk i befolkningen. Även om det är fastställt att sjukdomen aktivt utveckla hos individer med försvagat immunsystem. Det finns fall när människor vårdar spetälska, förblev de friska, men trött på deras släktingar, som inte deltar i vården. Doktor Daniel Danielson många år presenterade sig blod spetälska, in i deras sårvätska från stötar på kroppen, men inte har smittats. I allmänhet är sjukdomen troligen där låg levnadsstandard.

Patogenesen av spetälska

Förmodligen på grund av den långsamma tillväxten av bakterier Hansen utvecklar alltför lång och orsaken till spetälska. Etiologin och patogenesen av sjukdomen är: patogen, slå i slemhinnor eller sår sipprar in i blod och lymfa, och dessa fluider i nervsystemet och andra inre organ. Där bakterier producerar granulom innehåller ett flertal makrofager. Infekterade, en person kan leva i årtionden och är omedvetna om sin sjukdom. Inkubationstiden varar cirka sex månader, mer än 5 år, och i vissa fall, 20 eller till och med 40 år. Förutom inkubationen, finns det en latent period (tiden från vilken den infekterade förmåga att infektera andra). den är något mindre än inkubering under spetälska. Patienten vid denna tid kan det inte finnas några symptom eller märker en liten sjukdomskänsla, aptitlöshet, oförklarlig trötthet, men det behöver inte innebära en allvarlig sjukdom, även om det är smittsamt.

symptom

Microbe påverkar inte bara slemhinnor i munnen, men i lunga och celler i nervändarna (Schwann). Med utvecklingen av sjukdomen bakterier som finns i ögonen, i levern, även i hjärnan. Det första tecknet på en sjukdom - det är svårt tolerabla smärta i armar och ben, ryggsmärtor. Samtidigt, kan patienter klaga på svaghet, dåsighet, aptitlöshet, tarmsjukdomar. I framtiden smärtan ersättas med en stickande känsla, och då personen förlorar all känsla i de drabbade områdena. Detta orsakar ofta skador, andra infektioner, och slutligen förlust av fingrar, oåterkalleliga skador i händer och fötter. Mycobacterium leprae i sig inte beröva patientens lem. I spetälska finns två huvudtyper - tuberculoid spetälska och lepromatous. Deras symptom är olika, så titta på varje mer i detalj.

Tuberculoid spetälska, etiologi, symptom, behandling

Denna typ av sjukdom diagnostiseras i tre former:

• polär;
• gränsen;
• odifferentierad.

Det tydligaste tecknet är uppkomsten av tuberculoid spetälska i huden klar hypopigmented (ljus) fläckar. Odifferentierade formen är kapabel att själv läka eller flytta till en allvarligare. Inledningsvis är huden på platsen för pigmente mycket känslig, men snart fläcken börjar öka, kanterna bula, medan den centrala delen, tvärtom sjunker. Det finns inga svettkörtlar, hår försvinner, huden förlorar sin känslighet. Utanför fläckar nerver tjockna som Hansens bacill växa och blåsa de drabbade cellerna. Infektion av nerver som orsakar muskelatrofi, kontrakturer av fötter och händer. När bakterierna påverkar ansiktsnerven hos patienter utvecklar ögonsjukdom, så småningom leder till blindhet.

lepromatous lepra

Denna typ av sjukdom är svårare och farligare för människor som omges av patienten. Det finns två former:

• polär;
• gränsen.

En av de primära symptomen på sjukdomen är också fläckar, men de har något annorlunda bild - den stora, arrangerade symmetriskt i förhållande till den villkorliga mittlinjen av den mänskliga kroppen, med otydliga gränser och tät konvex centrum. Utöver den utslag av fläckar kan vara i form av noduler, plack eller papler. Alla av dem kallas leproma och innehåller infiltrera tusentals pinnar Hansen. Mycket typiskt för vad som händer när patienter med spetälska personer. De faller ut ögonfransar och ögonbryn, faller näsa (sent), är förvrängt (blir tjockare) form av öronen, huden i ansiktet ( "lejon ansikte"), fördelade ansiktsuttryck. Andra symptom:

• problem med näsan (nasal, svårighet att andas, går ibland blod från näsan);
• förändringar röst (blir hes);
• synproblem (keratit, iridocyklit);
• svullna lymfkörtlar i ljumsken;
• infiltrering av vävnaden i testiklarna;
• utbildning på plats av spetälska brutit vanprydande sår;
• lem svaghet, atrofi, och så småningom nekros.

Det finns en blandad form av spetälska, där båda har symptom på tuberculoid och lepromatous former.

diagnostik

Lepra sjukdomen, etiologi och patogenes som fortfarande studeras, diagnostiseras genom flera metoder.

1. Clinical. Det är en visuell inspektion av huden på patienten, identifiera icke känsliga slemhinnor och hud.
2. Mikroskopisk. I nasofaryngeal gör ganska intensiv (blod) skrapning, med material från lymfkörtlarna. Mikroskopet visar patienten av närvaron av karakteristiska ovala eller runda lepra celler. Smetar färgas av Ziehl - Nielsen, som ett resultat av gamla Mycobacterium leprae blir röd, och den unga mestadels blå.
3. Allergisk test (Meath domstol). Under huden administreras lepromin (framställt från vävnader tagna från patienter med spetälska). Om motivet är infekterad, har det mindre än en dag huden på platsen för prov svälla och rodna.
4. Serologisk.

behandling

Spetälska botemedel är mycket lång, upp till 12 månader och ibland år. Endast en omfattande behandling som involverar ögonläkare, ortopeder, neurologer. Antibakteriella läkemedel används också i kombination. Denna "dapson" tillsammans med "klofazimin" och "Rifampicin". För varje patient som fick en dos algoritm och enskilda droger. Vissa former av sjukdomen kan behandlas med användning av endast två av ovanstående tre antibiotikum som bestäms av läkaren. Vi genomför tester "minocyklin" droger "Klaritromycin", "ofloxacin" som ett läkemedel mot spetälska. Som ett resultat patienter dödas alla bakterier av spetälska, men skadan de orsakar organ och hud (om det kommer till detta) kvarstår.

utsikterna

Om behandlingen påbörjas i tid, resultatet av ganska gynnsam. Patienter kan inte ens hålla på huden inga spår. I ett framskridet stadium tillbaka till hälsa inte längre är möjlig, personen förblir inaktiverad för livet, men det är möjligt att återvinna de inre organen, som kan förlänga sitt liv.

Prevention av sjukdomen inkluderar:

• hygien, i synnerhet då i områden där spetälska är blomstrande;
• tidig diagnos och behandling;
• förebyggande övervakning av allt, som under en lång tid i kontakt med spetälska patienter (läkare, familj).