Vad bättre bedövning för kejsarsnitt: typer, indikationer, kontra betyg

Kejsarsnitt - kirurgi, i vilken en nyfödd avlägsnas genom ett snitt vid bukväggen och livmoder. Tack vare detta förfarande varje år föds tusentals barn, så frågan om hur denna operation utförs, retar många nyblivna föräldrar. I det här fallet, en av de viktigaste sakerna som du bör tänka innan födseln, är en typ av anestesi.

Så vad bättre narkos för kejsarsnitt? Från artikeln kan du hitta basinformation om de vanligaste typerna av anestesi under operationen, deras främsta fördelar och nackdelar.

Hur är operationen?

Innan vi ta reda på vad de bästa narkos för kejsarsnitt, bör du säga några ord om vilken typ av kirurgi.

Under kejsarsnitt nyfödda barnet inte verkar att tända på ett naturligt sätt (genom förlossningskanalen), och avlägsnas genom ett litet snitt som kirurgen gör att livmoderväggen. I moderna sjukhus snitt görs i nedre delen av buken, gör ett ärr efter operationen är nästan omärklig. En sådan metod för förlossning är mycket vanligt och ofta används i praktiken i vissa europeiska länder, som Tyskland, på detta sätt kommer upp till 40% av barnen.

Det finns två typer av operationer: rutin och nödsituation. Den första är att om det finns en risk under naturlig förlossning eventuella komplikationer som hotar liv och hälsa hos mamman och barnet. Av indikationer för denna operation är för smal moderns bäcken, hotet om hypoxi, förlossning, börjat tidigt, multipel graviditet, och så vidare. D. Naturligtvis är rutinkirurgi det föredragna utförandet eftersom det finns tid att förbereda sig för den kommande kirurgi födande kvinna.

Akut operation utförs i fallet om det fanns några farliga komplikationer under naturlig förlossning. I detta fall är en akut operation i de flesta fall utförs med narkos, en av de största fördelarna som är den snabbt insättande bedövande effekt: detta är mycket viktigt, eftersom det ibland under Förlossningshinder konto går på en minut.

Naturligtvis är en sådan operation otänkbar utan användning av anestesi, annars kan patienten inte överleva en smärtsam chock.

Vilka typer av anestesi används för kejsarsnitt?

Det finns två grundläggande typer av anestesi som kan användas i arbetet med kejsarsnitt: ett regionalt och narkos. Den första helt förnekar känslighet endast den nedre halvan av kroppen, medan den allmänna medvetandet hos patienten är helt bortkopplad, och slappna av hennes muskler. Valet av lämpliga och lämpligaste metoden för anestesi kan bara göras med en läkare som tar hänsyn till de egenheter av graviditeten, mödravård, och många andra faktorer.

Olika typer av anestesi för kejsarsnitt:

• allmän anestesi;
• spinal;
• epidural.

De viktigaste fördelarna och nackdelarna med var och beskrivs nedan.

När val till förmån för narkos kan göras?

Essensen av generell anestesi är att på grund av komplexa preparat som är införda i det venösa blodflödet eller använd en slang in i luftvägarna, är patienten helt bortkopplad medvetande, och det upphör att känna smärta. Det är viktigt att notera att under narkos finns muskelavslappning, så att du kan skapa för förlossningsläkare-kirurg praktiska arbetsförhållanden.

Denna typ av smärtlindring för kvinnor som måste kejsarsnitt, väljer relativt sällsynta. Behovet av narkos kan ske i följande fall:

• kontraindikation för andra existerande metoder för analgesi;
• närvaron av mödrar fetma;
• fetal hypoxi diagnostiseras;
• vägran att kvinnor från andra typer av anestesi;
• felplacering av livmodern, framfall av navelsträngen och andra akut förlossnings situation.

Numera narkos för kejsarsnitt gäller i händelse av att det finns ett behov av att köra den på akuta indikationer, och kirurgiska ingrepp krävs för att starta snarast rädda livet på mödrar och barn. Den orsakas av det faktum att narkos har vissa betydande nackdelar.

Nackdelarna med narkos

Finns det något bättre bedövning för kejsarsnitt? Innan jag besvarar denna fråga, låt oss tala om sina brister. Läkare försöka undvika denna typ av anestesi för kejsarsnitt, eftersom anestesi kan ge många fler komplikationer än andra smärtlindringsmetoder. Bland de vanligaste är att ge:

• parturient hypoxi, som orsakas av det faktum att under anestesi reducerad lungkapacitet och ökad efterfrågan på syre;
• hög risk för aspiration, det vill säga Inandning av maginnehåll Sten, om en narkosläkare inte tid diagnostisera detta tillstånd, kan konsekvenserna bli katastrofala;
• många gravida kvinnor i trycket stiger under narkos.

Bedövnings kan leda till en kränkning av andningsaktiviteten hos nyfödda, samt ha en deprimerande effekt inte hans nervsystem i samband med penetration av moderkakan smärtstillande medel. Sista särskilt farligt när det gäller narkos används i tidig förlossning. Men för att inte mycket rädd för: den moderna läkemedel kan minska risken för negativa konsekvenser för barnet till ett minimum, samma nyfödda blir speciell medicin, lindra effekterna av narkos.

Således, vad är bättre att välja narkos för kejsarsnitt är upp till dig och din läkare, men kom ihåg att narkos - inte det bästa sättet att anestesiverksamheten och tillgripa det ska bara vara i händelse av att andra alternativ av något skäl inte det återstår. Till exempel i händelse av att en kvinna i arbete har en instabil sinne eller lider av någon psykisk sjukdom, operationen kan endast utföras under narkos, eftersom en stor risk att en kvinna inte kommer att kunna behålla lugnet under operationen och kommer att stoppa agerande kirurgen.

Mycket oftare tillämpas i praktiken epidural och spinal anestesi, dvs regionala smärtlindring tekniker - dessa typer är mycket säkrare att låta kvinnan i arbete i ett tillstånd av klart medvetande. Detta är viktigt inte bara för att det är möjligt att omedelbart ta över händerna på nyfödda. Under kejsarsnitt förlossningsläkare och narkosläkare kan hålla ständig kontakt med patienten, vilket gör det lättare att identifiera eventuella komplikationer.

Tillvägagångssättet för epiduralanestesi

, Bör klargöra vad som utgör Innan jag svarar på frågan, vad är bättre att göra anestesi för kejsarsnitt epidural anestesi. Detta är ett förfarande i vilket ett bedövningsmedel injiceras i epiduralrummet av ryggraden i ländryggsregionen. Efter anestesi som produceras av denna metod är en kvinna i arbete vid tiden för operationen i medvetandet, men inte känner någon smärta.

Lokalbedövning för kejsarsnitt tillåter en kvinna att ta en aktiv del i processen för förlossning: att kommunicera med den medicinska personalen, eller närvarande i kammaren sin man, omedelbart vidta händerna på en nyfödd och bifoga det till bröstet. I detta fall har en kvinna i förlossningssmärta inte känner, någon gång lite obehag under operation.

Det finns dock en mycket viktig sak. Många kvinnor är psykologiskt svårt att avgöra att stanna i operationssalen, de är rädda för att under kejsarsnitt, kommer de att vara vaken och inte känner halva hans kropp. Ofta mödrar insistera på narkos. Deras rädsla lämpligt att diskutera med din läkare och narkosläkaren, som kommer att tala i detalj om hur man ska gå anestesi.

Fördelar med epidural anestesi

Bland de främsta fördelarna med epidural anestesi är följande:

• Stabil funktion av det kardiovaskulära systemet, överspänning bristen på trycket.
• Det sparar möjligheten att utföra rörelsen.
• Utesluten skada på övre luftvägarna och det finns ingen risk för aspiration.
• Den långa varaktigheten av bedövningseffekten. Om det behövs, anestesi kan utökas när som helst, vilket är mycket viktigt i händelse av att efter kejsarsnitt är nödvändigt att utföra ytterligare operationer, till exempel, ger en tubarligering.
• Kvinnan går snabbt ut ur anestesi, är postoperativ återhämtningsperiod minskas endast 24 timmar efter operationen, kan många patienter oberoende gå upp och flytta runt.
• Barn kan ta i famnen och gå till bröstet direkt efter operationen.
• Det är möjligt att minska smärta efter förlossningen, in i epiduralrummet smärtstillande medel.

Nackdelar med epidural anestesi

Trots alla sina fördelar, kan effekterna av epiduralanestesi för kejsarsnitt vara en besvikelse. Detta behöver definitivt känna varandra framtida moderskap:

• Om bedövningsmedel injiceras inte är tillräckligt skicklig, hög risk att få läkemedlet i blodet. Samtidigt utvecklar kramper, kraftigt minskat blodtryck och hämmade medvetande. Resultatet kan vara död mödrar eller oåterkalleliga skador på nervsystemet.
• Cirka 17% av anestesi inte blockerar vissa nerver, på grund av vad kvinnan i arbete vid tidpunkten för kejsarsnitt upplever obehag. Därför, innan drift, kontrollera känsligheten med hjälp av särskilda neurologiska tester, såsom ett nålstick. Om bedövningsmedel inte fungerade korrekt, det kräver upprepad administrering av läkemedlet.
• Om läkemedlet på grund av felaktig kateter fick under spindelvävshinnan ryggmärgen kan uppstå spinal blocket, vilket ofta är ett resultat av fel i luftvägarna. För att undvika detta, först in i en liten dos av läkemedlet: kirurgerna behöver bara två minuters väntan för att avgöra om proceduren utförs korrekt.

Tyvärr är epiduralanestesi för kejsarsnitt ganska komplicerat, och dess framgång beror ofta på den erfarenhet och yrkesskicklighet. Den taktila detektering av epiduralrummet är ganska otydligt, medan när spinalanestesi tillförlitlig markör matas ut på ytan av cerebrospinalvätskan. Därför är det viktigt att välja en läkare som gör att du litar på, och noggrant studera omdömen av arbetet i sjukhuset där barnet kommer att födas.

spinal anestesi

Inledningsvis epidural det verkade en verklig frälsning, eftersom det tillåter dig att inte bara göra processen med att ha ett barn som fötts helt smärtfri, men gav också kvinnor en möjlighet att inte förlora klarhet i tanken och perception vid tidpunkten för födelsen av den efterlängtade barn. Men på grund av ett stort antal kontraindikationer och sannolikheten för en rad negativa konsekvenser som anges ovan, epidurals ger gradvis handflatan spinal. Många hävdar att detta är den bästa narkos för kejsarsnitt.

Spinal anestesi är administration av bedövningsmedlet in i korsryggen separeras. Drogen går subaraknoidalrummet av ryggmärgen. I detta fall är effekten av båda typerna av anestesi liknande: en tid efter injektion av en kvinna i arbete upphör att känna den nedre halvan av hans kropp, och läkaren kan gå vidare till de nödvändiga kirurgiska ingrepp.

Pros spinal anestesi

Vilken är den bästa narkos för kejsarsnitt? Svara på denna fråga är ganska svårt, eftersom alla individuellt. Men vi kan identifiera de viktigaste fördelarna med spinal anestesi:

• Ingen toxisk effekt. praktiskt taget inte observerats, och det finns ingen risk för barnet i händelse av oavsiktlig kontakt av bedövningsmedel in i blodströmmen från reaktionen av hjärtat eller nervsystemet.
• Efter operation, kroppen återhämtade sig snabbt.
• Kvalitet smärtlindring: en kvinna i arbete under operationen ingen smärta.
• Spinal anestesi slappnar ytterligare muskler, vilket underlättar arbetet för en läkare.
• Genom drift kan börja inom några minuter efter administrering, så interferens tar mindre tid.
• Spinal anestesi görs mycket enklare än epidural. Förutom administrering narkosläkare använder en mycket tunnare nål, så att risken för traumatiska ryggmärgen eller felaktig administration av bedövningsmedel minimeras.
• Många läkare erkänner spinal anestesi var den mest perfekta utförandet av anestesi kejsarsnitt.

Spinal anestesi för kejsarsnitt: kontra och stora brister

Tyvärr har spinal anestesi vissa nackdelar:

• Läkemedels agerar inom två timmar, så denna typ av anestesi inte kommer att fungera, måste du utföra ytterligare manipulation, och om vid tidpunkten för kirurgi komplikationer uppstår, kan du behöva extra anestesi.
• Spinal anestesi inte är möjlig i närvaro av patienten av vissa typer av ryggmärgsskador.
• blodtryck kan sjunka på grund av den snabbt insättande av anestesi.
• Om verktyg för att injicera drogen var inte ordentligt desinficerade, kan det finnas en mängd olika infektiösa komplikationer såsom hjärnhinneinflammation.
• Efter operation, många kvinnor i arbete är observerade svår huvudvärk som kan pågå under flera dagar eller veckor.
• Som en följd av felaktig kateter kan skada nervcentrum, som kallas "hästsvans". Detta kan vara orsaken till att innervation av korsbenet och ländrygg kommer att brytas.
• Spinal anestesi är inte möjlig i vissa former av spinal missbildning.
• Spinal anestesi är inte möjlig med för tidig avlossning av moderkakan och andra förlossnings förhållanden.

Även om inte de ovan nämnda nackdelarna är spinal anestesi anses vara en av de bästa och säkraste metoder för anestesi för kejsarsnitt.

Anestesi för kejsarsnitt: recensioner

Finns det något bättre bedövning för kejsarsnitt? Kommer Recensioner om vad sensations kvinnor upplever under en viss typ av anestesi hjälpa oss att hitta svaret på denna fråga.

Unga mödrar har noterat att den utgående processen narkos är obehagligt nog: det finns en känsla av yrsel, illamående, huvudvärk och muskelvärk. Dessutom är det inte möjligt att omedelbart efter födseln för att ta barnets hand. Det finns en annan negativ konsekvens av narkos: ofta efter ditt barn har depression av andningsaktivitet.

Finns det något bättre bedövning för kejsarsnitt? Recensioner av epidural anestesi för det mesta positiva. Nyblivna mammor säger att efter ingreppet, det finns inget obehag, och barnet kan tillämpas omedelbart på bröstet. Emellertid, vilket framgår av feedback, ofta förekommer obehag i administrationen och i de första timmarna efter kejsarsnitt, när anestetikumet elimineras från kroppen, den nedre halv kroppen starkt skakning. Men det är bara en dag efter operationen möjligt att stå på sina fötter, att röra sig självständigt och ta hand om en nyfödd.

Spinal anestesi vid kejsarsnitt recensioner, främst positiva intjänade. Patienter säger att inte uppleva smärta under operationen. Men i vissa fall, under flera veckor kvinnorna lider av huvudvärk och magbesvär.

Hur man väljer anestesi?

Så vad bättre narkos för kejsarsnitt? Denna artikel syftar till bekanta blivande mödrar med vilka typer av anestesi används för kejsarsnitt anestesi. Men kom ihåg, i alla fall bör inte styras av ovanstående information, val av anestesi! Endast en läkare som har alla uppgifter om hälsa nyblivna mödrar kan välja rätt typ av anestesi. Naturligtvis kan patientens önskemål inte ignoreras. Så innan du bestämmer under vilka anestesi är bäst att göra kejsarsnitt, bör väga för- och nackdelar med en viss metod, och att samråda med kirurgen och narkosläkaren.

Till utvalda anestesi lyckas måste du genomföra alla rekommendationer från proffs som kommer att råda hur man äter innan operationen, när man ska få upp efter kejsarsnitt, och vad man ska göra för att kroppen att återhämta sig så snabbt som möjligt.