Anatomy: Lumbar plexus och dess filialer

I våra kroppar finns det inget överflödigt - Moder Natur tog hand om det också. Även om, som noterats av vissa, ett organ som appendix, var av ringa värde, och det är möjligt att leva ett fullvärdigt liv utan den. Men frågan är nu inte om det, och om den viktiga roll som spelas av ländryggen plexus, eller plexus lumbalis. Det fokuserade ett kluster av nervändar bäckenet och nedre extremiteterna.

inflammatoriska processer i detta område åtföljs av neuralgi, som täcker den nedre halvan av kroppen. Ofta samtidigt finns smärtor. För att tydligt förstå hur patologiska processer måste vara väl förtrogen med anatomi denna avdelning.

definition

Lumbar plexus är en samling av olika typer av nerver. I sin formation deltar tre första spinal nerver. Delvis här kan även innefatta 12 grenar av bröst- och 4 gren av ryggradsnerven. Stora muskelfibrer är den plats där ländryggen plexus är belägen. Anatomi handlar om att hitta nerv grenarna framför de tvärgående processer av ländkotorna.

Dessa nerver är ansvariga för vissa delar av innervation av muskelfibrer, inklusive huden på bukhinnan. Dessutom är de förknippade med huden ytan av de yttre könsorganen, den mediala ytan av skenbenet, den antero aspekten av låret. Totalt i detta avsnitt finns det flera typer av nervändar:

• iliohypogastriska;
• ilioinguinala;
• femorala-sexuell;
• lateral;
• obturatorn;
• Femoral.

Tänk dig en lite mer om vad de är och var lögn. Konventionellt alla nerverna kan delas i två lika stora grupper.

De tre första nerver

Iliohypogastriska nerv i ryggradens plexus är utformade på den främre ribban 12 och en lumbala nerv grenar. Från dem de passerar genom psoas muskler, och sedan komma i kontakt med den främre ytan av Quad lumborum, är så nära njurarna. Ytterligare nerv löper från topp till botten, hålla sin riktning bak och fram. På väg till höftbenskammen genomsyrar de tvärgående magmusklerna och sedan ligger mellan den och de inre sneda abdominala muskelfibrer. Ytterligare ett sätt är redan mellan de två sneda muskler.

I djup inguinal ring iliohypogastriska nerv penetrerar även den inre sneda ögonmuskeln och senor bred platta den yttre sneda ögonmuskeln. Därefter, den förgrenar till kutana bihang bukväggen ovanför blygdbensfogen. Dess funktioner inkluderar innervation de flesta av musklerna i buken. Också testat nerverna i huden i höften, skinkan, främre bukväggen ovanför pubis.

En annan gren, som härstammar från framsidan av nervrot, men är något lägre än föregående kallas ilioinguinala nerv, även i ländryggen plexus. Anatomy av hans män och kvinnor är olika. En stark kön nerv passerar genom inguinal kanalen och bryter sig in i små kutana grenar på båda ytorna av låret nära de scrotal nervceller. Senast ansvarig för innervation av huden på penis och pung delvis. Kvinnor har samma ände av det centrala nervsystemet är förknippad med huden på pubis och labia läppar.

Lårbens kön genomsyrar de flesta av psoas och även delas in i två grenar - den sexuella och lår. Golv, annars kallas fröet nerven riktad nedåt och, såsom sädessträngen passerar genom inguinal kanalen. I den manliga, är det i samband med muskel, som är ansvarig för att höja ägg, huden på pungen, såväl som den köttiga skalet och ytan av huden verhnemedialnoy höftområdet. Kvinnors ryggradens plexus är anordnad på olika sätt - nerven av ett par med en rund ligament av livmodern av inguinal kanalen och skickas sedan på hudytan av labia majora.

Den andra grenen av den femorala denna gemensamma förslutningen vänd nedåt och går till sidan av den externa höftartären omedelbart under det inguinala ligamentet. Under dess nerv delar sig i grenar lår hudyta.

Den andra tre nerver

Nedan listas alla tre nerver tre större grenar. Denna sido, lårbens och obturator nerverna. Den första listan är placerad på sidan av inguinal ligament. Det kan vara på ytan eller insidan av sartoriusmuskeln, stunder under bindvävsskidan. Nerven är ansvarig för känsligheten hos sidoytorna av skinkorna lite längre trochanteric höft ben och närmare den laterala ytan av femur.

Fortsätter att tolka exakt hur ländryggen plexus bildas är det nödvändigt att gå till obturatorn nerv. Han går ner längs psoas muskeln, närmare bestämt på sin kant och in i bäckenområdet. Gå med i cirkulationssystemet, det kommer tillsammans med kärlen till lårbensregionen av obturatorn kanalen, allt Inter adduktorer. Nerven är associerad med en grupp adduktorer, knä och höftleder. Även nerv innerverar inför den mellersta delen av låret nära knät.

Av alla lårbens gren av ländryggs plexus är störst. Den har sitt ursprung på gränsen av den femte kotan midjan i samma namn av muskelfibrer. Gå med den laterala kanten av muskeln, är nerven nedan mellan de andra två muskelgrupper: länd- och iliaca, går under den sista skalet.

Kommer under inguinal ligament, är ländryggen plexus nerver delas in i ett antal grenar som är förknippade med huden och musklerna på framsidan av höft-, knä- och höftleder.

en del av hela

Lumbar nervändar är en del av ett system som kallas "ländryggen-sakrala plexus." Grenarna av ländkotor, sakral, och svans avdelningar, sammanvävda med varandra för att bilda två primära plexus: länd- och kors. Eftersom den första termen är nu klart, kan den flyttas till en annan definition.

Vid bildning av den sakrala plexus (plexus sacralis) tar del av den främre grenen, som löper från den fjärde och femte ländkotan och de första till tredje gren sakrala spinala nervändar. Onödigt ländryggen plexus ligger i bäckenet direkt till bindvävsskidan piriformis. Den representeras i form av en tjock platta av triangulär form, vars spets är vänd mot Subpiriforme slits.

Basen av triangeln är ungefär bäcken öppningar. Samtidigt en del av plexus ligger framför korsbenet, och den andra - i fram piriformis. På alla sidor är omgiven av lös bindväv. Såsom i ländryggsområdet, finns det också fram en uppsättning av nervändar som kan vara både kort och lång.

Korta sakralnerverna

Korta gren nerver representerar följande:

• gluteala (övre och lägre);
• kön;
• intern obturator;
• päronformad;
• nervmuskel kvadratisk låret.

Gluteal nerver lumbosakrala plexus är uppdelade i övre och nedre. Ursprung ångas med gluteal artär lämnar bukhålan genom en öppning nadgrushevidnoe. Nerven är förknippad med små och medelsätesmusklerna och fibrer anslutna till fascia lata. Lägre nerv tillsammans med artären lämnar bäcken Subpiriforme genomgående hål och är ansluten till gluteus maximus. Men bortsett från att det hänger samman med kapseln av höftleden.

Genom samma hål Subpiriforme bukhålan lämnar det pudendala nerven, kringgår baksidan ischium och går direkt till ischiorectal fossa. Här den separeras i de nedre rektala och perineal grenar. Dessutom den första bunden med en yttre sfinktern i anus och anala hudområdet. Medan den senare är ansvariga för innervation av muskler och huden på perineum och pungen av den manliga kroppen. Något annorlunda arrangerad kvinnliga lumbosakral plexus. Anatomy kännetecknas av att perineal grenen i samband med blygdläpparna.

Långa sakralnerverna

Long Branch innehåller:

• posterior kutan nerv;
• ischiasnerven.

Posterior kutan nerv slut lämnar bäckenet av Subpiriforme hål, ned nära ischiasnerven. Posterior femoral kutan nerv nära den nedre kanten av gluteus maximus är uppdelat i den undre gluteala och perineal nerv grenar. Den nedre grenen innerverar den undre skinkan hudyta.

Bakre kutan lårbens gren passerar genom spåret Inter semitendinösa och biceps lårbensmuskel. Dess filial genomsyrar fascia lata och delas i mindre från insidan av låret, når Poplietallymfknutor fossa.

Ischiasnerven slut, en del av den sakrala och lumbala plexus, är den största grenen av den mänskliga kroppen och förtjänar särskild uppmärksamhet. Genom hål Subpiriforme nerv utträder bäckenet, tillsammans med andra nerver (lägre skinkan, kön, posteriora femorala kutana) och ischias artär, riktade nedåt. Ungefär i linje med ett diamantformat depression som bakom knät, är den uppdelad i två grenar: skenbenet och vadben övergripande.

tibiala gren

Den är riktad vertikalt nedåt mot soleus golenopodkolennogo kanalen. Under hela sin längd nerven delar i flera grenar. Några av dem är lämpliga för den trehövdade vadmuskeln, den andra riktade till de långa flexor muskelfibrer fingrar och stortån. Det finns de som är anslutna med botten och lårmusklerna.

Den mest känsliga ände ingår i sakrala och lumbala plexus, förbunden med kapseln av knäleden, interosseous membran av underbenet, vristen, skenbenet. Den största delen av den tibiala grenen känslig är den mediala kutan nerv av kaviar. Det avviker från denna gren och skickade under hudytan och sammanvävda med kaviar kutan nerv, vilket i sin tur kommer från den gemensamma peronealnerven.

Resultatet av sammanslagningen av de två terminalerna är bildningen av den sural nerve. Han höll först sidan av ankeln och sedan löper längs den laterala kanten av foten. Vid det här laget hade han redan kallas lateral rygg kutan nerv ansvarig för innervation av huden i dessa områden.

Total peroneal gren

Det går lite utanför hals vadben på den plats där Poplietallymfknutor fossa. Fortsätter med ländryggen plexus och dess grenar, är det värt att notera att vid denna tidpunkt den sista delas in i två huvudgrenar:

• ytlig;
• djup.

Surface nerv nedåt. Han är ansvarig för innervation av de korta och långa peroneal muskler. När de lämnar denna kanal, går nerven till den bakre sidan av foten, där den delar sig i de mediala och mellanliggande bakre hud stängning.

Den mediala nerv levererar känslig hud baksidan av foten nära dess sidokant, och den bakre sidan av huden 2 och 3 hos fingrarna. För kutan innervation bakre sidoytor 3, 4 och 5 motsvarar den mellanliggande fingrar kutan nervänden.

Djup nerv inträder frontöppningen intermuskulär septum tibia och åtföljs av homonyma artären rusar ner. nerv delar i nivå med underbenet i några ändelser som ansluter tibialis anterior och de långa musklerna i tårna. Ungefär vid gränsen för den första aktiva intertarsal- gap bakersta nerv har två grenar som innerverar huden ytan på fingret 1 och 2.

patologiska situationer

En av de vanligaste sjukdomar besegras lumbosacral plexus, som är associerad med klämmande eller överträdelse av ischiasnerven. I detta fall är den största nerven komprimeras, vilket gör att foten av den starka smärtan. Nästan alltid patologi sker endast på ena sidan, och sällan förekommer i den dubbelsidiga formen. Den manliga halvan av mänskligheten som plikt är kopplad till en tungt fysiskt arbete, är i högriskområde.

Inom medicinen är sjukdomen kallas ischias under diagnosen kan klassificeras som ischias , eller ischias. Namnet kommer från det grekiska ordet «ishia», som betyder "säte". Ischiasnerven på latin kallas så - nervus ishiadicus.

symtomatologi

Det vanligaste symptomet som pekar att besegra ländryggen plexus är starka smärtstill skinkor och ben, som kan förekomma i olika manifestationer. Ofta när denna smärta är så stark att personen förlorar medvetandet. I andra fall kan smärtan vara brännande, stickande eller skärande naturen. Det är också möjligt symptom:

• Upprätt läge är det inte möjligt att förlita sig på den skadade benet och liggande måste leta efter en bekväm ställning.
• Smärta kommer mestadels på natten, särskilt efter att ha arbetat i kallt väder.
• I vissa fall är patologi först sett på baksidan av låret, och sedan kommer till benet och foten.
• Om du längtar efter att vara i samma position (liggande, sittande), smärtan ökar, är det också uppenbart vid långa promenader.
• Nysningar, hosta, skrattar också provocera smärta.
• Efter att ha mottagit lämpliga förberedelser eller efter minska restsmärtattacker övergå till länden.

Ofta klämda ryggrads lumbosakrala plexus inte gå förgäves och kan leda till gångstörning och orsaka svettning på fötterna. Du kan också känna en stickande eller brännande känsla av foten och underbenet. Ofta på samma tid på grund av sjukdom knät är nästan omöjligt att böja. Detsamma kan sägas om tårna och fötter, som inte roterar.

diagnostik

Bestäm skada ischiasnerven kommer att klara kliniska bilden, som beskriver en patient vid en mottagning på läkaren. Varje expert kommer att märka förändringarna av senreflexer, och känslighet på den sida som patienten klagar. Ibland har den första undersökningen inte tillåta en korrekt diagnos av sjukdomen uppstod. I detta fall behövs ytterligare studier, bland vilka är:

• Röntgenstrålar;
• datortomografi;
• MRI;
• ultraljud;
• radioisotop genomsökning av ryggraden.

På grund av CT, vilket är en mer detaljerad röntgenmetod, kan även små förändringar i ryggraden skall detekteras.

Men i vissa fall, när denna studie är kontraindicerad föreskriver läkaren MRT av lumbosacral plexus.

behandling

För att bli av patologi tillflykt till en av två behandlingar - konservativa eller operativa. Men alltid börja med den första metoden, som omfattar en rad olika evenemang. Vid akut ischias rekommenderas sängläge på en fast madrass med ett minimum av fysisk aktivitet och kost. Du måste använda varmt, inte kryddig, inte rökte och inte grillad, mestadels flytande livsmedel (kött grönsakssoppor och mjölk gröt).

Läkemedelsbehandling innebär tillförsel av läkemedel ordineras av den behandlande läkaren. Så snart smärtan börjar avta, det visar sjukgymnastik. Alla övningar väljs beroende på vilken typ av sjukdomen.