Charcot fot i diabetes: ett foto och behandling

Diabetes mellitus är känd för många som en komplex sjukdom som vi lever. Men i vissa fall den enda omständigheten av problemet kompliceras ytterligare destruktiva processer. Ett slående exempel är Charcot fot. Denna diagnos är en allvarlig och farlig.

funktioner av sjukdomen

Charcot fot inom medicinen som väl definierad som diabetiker osteoarthropathia. Vi talar om allvarlig komplikation av diabetes, som kännetecknas av en mängd olika förändringar ben:

• Hyperostos. Växande kortikalt ben.
• Osteoporos. Vi talar om en försvagning och benskörhet.
• Ostelioz. Benvävnad absorberas fullständigt.

Som ni kan se, är Charcot fot i diabetes fylld med allvarliga negativa konsekvenser. Inom ramen för det vanliga sättet att livet är en sådan sjukdom kan leda till frekventa benfrakturer, liksom deras missbruk koalescerande. Det senare faktum orsakar ibland deformering av foten.

Räkna med en sådan utveckling är nödvändig för dem som har astma diagnostiserad form av diabetes. Och det är viktigt för insulinberoende patienter, och de som inte faller i denna grupp. Efter en viss tid sådana patienter är ofta fasta neuropatisk komplikationer som orsakar sprickor i foten, och ofta.

Ovanstående problem kan också åtföljas av sår i huden, vilket gör komplicerade redan svår situation. Summan av kardemumman är att när vid en neuropati visas sår på foten, orsakar de betydande blodflöde, spolar ut kalcium från skelettet. Naturligt, efter en sådan process ben förlora styrka och kan bryta under måttliga belastningar.

Det är värt att notera att Charcot fot verkar främst hos patienter som kämpar med sjukdomen i mer än 10 år.

former av sjukdomen

Det finns vissa bakgrunds sjukdomar som leder till uppkomsten av den diabetiska foten. Med tanke på detta faktum, det finns flera former av sjukdomen:

• Neuroischemic. Dess utveckling sker mot bakgrund av diabetisk angiopati, som uttrycks av en försämring i de nedre extremiteterna blodflödet. I detta tillstånd, inte foten inte ändra sin form, och dess känslighet bibehålls. Sålunda är det svullnad, blir huden kall, och en svag puls.
• Charcot fot - neuropatisk form. I detta fall utvecklas sjukdomen i bakgrunden av diabetisk polyneuropati och leder till nederlag nervändarna i fötterna. Symptom på detta tillstånd reduceras till en betydande minskning av känsligheten av foten, det är på samma smärta. På grund av det faktum att innervation störs distribuerar patienten felaktigt belastningen på benet lederna, vilket är varför det finns en risk för deformation av fötterna.
• Blandat. I detta fall, på samma gång, tecken på båda formerna av den ovan.

Charcot fot i diabetes: utvecklingsstadiet

Om vi tar hänsyn till bedömningen av sjukdomen genom Dr. Wagner, kommer det att vara möjligt att fördela 5 steg som passerar patienten med diagnosen "diabetiska foten". Här är en kort beskrivning:

• Det första steget. Ulcer yta typ, i vilken den drabbade är endast de övre skikten av huden. Som en behandling med användning av teknik ta bort förhårdnader. Om det behövs, antibiotika används.
• Sekund. Det handlar om en djup sår, inte slår benet. Således kan man bestämma effekten av infektionen av följande särdrag: en hög temperatur, pus och rodnad kring den påverkade delen av foten. Det är aktuella antibiotika och operation för att avlägsna vävnad improduktiv.
• Tredje. I detta skede, har det bildats ett djupt sår, inträffar benförlust (framkallnings osteomyelit). Destruktiva processer påverkar också mjukdelar i foten. Ett liknande tillstånd ofta åtföljs av varbildning. Behandling tilldelats samma som i fallet med det andra steget. I särskilt svår sjukdom kan amputation, men sådana fall är sällsynta - tillstånd av patienterna är ofta möjligt att förbättra medicinen igenom.

• Fjärde. Charcot-fot på denna nivå kännetecknas av kallbrand, som påverkar en särskild del, såsom finger. Om denna diagnos utförs amputationer improduktiva delar och i allvarliga fall - benen nedanför knäet.
• Det femte steget. I detta skede, den maximala förstörelse: att utveckla en omfattande kallbrand i foten, vilket kan leda till en dödlig utgång. Den enda effektiva åtgärden är att amputation, och omedelbar.

Analysera av att ett anslag är Charcots värt att nämna nollsteget, som föregår alla beskrivna ovan. I själva verket talar vi om människor som är i riskzonen. När detta tillstånd har inget sår, men blir märkbara missbildning av foten, det finns förhårdnader eller liktornar, men också gör sig gällande hyperkeratos.

diagnostik

Charcot fot i diabetes, där bilder bekräftar allvaret i sjukdomen kräver snabb behandling, annars kan du utveckla allvarliga komplikationer.

Därför diagnostisering av de första tecknen på sjukdomen behöver spendera med hjälp av kvalificerad personal. Vid första misstanke om diabetes osteoarthropathia bör besöka läkare och endokrinolog. Om möjligt är det bättre att gå till en specialiserad vårdcentral.

För att göra en korrekt diagnos, behöver noggrann undersökning av kliniska och radiologiska tecken som pekar på ett visst stadium. Komplexiteten i arbetet med att fastställa sjukdomen kokar ner till det faktum att symtomen kan likna en manifestation av cellulit av foten, tromboflebit, lymfstasis och andra sjukdomar.

Den svåraste är differentialdiagnos i fallet där Charcot fot (diabetisk) är ett akut skede. I detta fall kan fördröjningen i behandling kosta en patient lem förlust.

Hur är differentialdiagnos vid akut fas?

När patienten är i ett sådant tillstånd, är läkare försöker få svar på två viktiga frågor:

• Om du har rätt radiografiska tecken på bendestruktion, vilken typ av naturen de är - infektionssjukdomar (osteomyelit) eller icke-infektiösa (CAP)?
• Möjligt att bestämma de inflammatoriska förändringar som ett resultat av förstörelse av benstrukturer eller de är olika tecken på sjukdomen (reumatiska ledsjukdomar, akut tromboflebit, flegmone fot, giktartrit, etc).?

För att få svar på den andra frågan, behöver du ytterligare utrustning, för utan det skulle vara svårt att hävda att patienten är Charcot fot. Röntgen som en del av denna undersökning är det viktigaste.

I tillägg till röntgen, är det nödvändigt att använda magnetisk resonanstomografi. Inte vara fel och fot Skelettscintigrafi. Alla dessa diagnostiska åtgärder kommer att bidra till att identifiera inflammatoriska förändringar, ökat blodflöde i de drabbade platser och mikrosprickor.

Vid behov kan bedömas biokemiska markörer för ben uppdelning. Markörer av vävnadsrekonstruktion kan också beaktas eftersom de speglar aktiviteten hos benet isoenzymet.

När det gäller den första frågan, är det mest relevanta vid uppenbara tecken på trofiska sår i foten. Denna information kan vara relevant, och under den postoperativa perioden efter amputation eller operation som hänför sig till foten. För att avgöra vilken typ av bendestruktion, ett blodprov för osteomyelit.

Charcot fot: behandling

Först och främst måste vi förstå att läkningsprocessen kommer att ge störst resultat om patienten träffa en läkare i tid. Men för att detta ska ske, människor med en sådan diagnos som diabetes, bör självständigt kunna bedöma tillståndet i sina fötter.

Kompetent inspektion kan och bör lära sig, detta kommer att hjälpa kvalificerade läkare. Som ett resultat, ska patienten odla för vana att ständigt inspektera fötterna, och i synnerhet foten. När den inspelade eventuella förändringar i strukturen, även små, måste du planera ett läkarbesök.

Det är också viktigt att tänka på följande faktum, som åtföljs av Lou Gehrig sjukdom - Marie: smärta i foten med detta villkor är nedsatt på grund atrofi av nervändar, och patienten kan tyckas att den resulterande skadan är ringa, medan skadan är faktiskt allvarligt.

Om fotsår visas, är det nödvändigt att undersöka dem med inställningen djupet. När det gäller den terapeutiska effekten under vissa sår kan återställas med hjälp av ortopediska skoinlägg, eftersom de avsevärt minska trycket under promenader. Om denna åtgärd inte är tillräcklig, använd immobilisering förhindra en stark effekt på huden.

Kirurgisk behandling är betecknad när sår sträcker sig till nivån av dermis. Om det fanns en fast faktum infektion kommer läkare att förskriva antibiotika.

Ibland plantar sår kan sträcka sig även till benutskott. I det här fallet finns det ett behov av kirurgiskt avlägsnande av den senare. Som ett exempel, en mellanfot ben, för att ta bort vilket kan ulcus, lokaliserad i framfoten.

För mer information om medicinska och kirurgiska behandlingar

Slåss med diabetiska foten och kan vara operativ med hjälp av klassiska metoder.

Konservativ behandling är inriktad på aktiviteter som kan delas in i två typer:

• Grund behandling. På denna nivå på uppmärksamhet på diabetes ersättning, tryckreglering och normalisering av blodsockernivåer. Patienterna får lära sig nödvändiga kunskaper och färdigheter. Vid behov kan din läkare be att sluta röka, eftersom det har en negativ effekt på blodkärlen.

• Ytterligare terapeutiska åtgärder. Om diagnosen Charcot fot i diabetes kan behandling inkludera antimikrobiell behandling med antibiotika. För smärtlindring används anestetika, såsom "Ibuprofen", "Analgin" et al. Även patienten genomgår en serie av behandlings åtgärder för att återställa nervledning och förbättra blodflödet i fötterna. Gör inte utan lokal påverkan av att använda antiseptiska medel.

När det gäller kirurgi, används det i de fall där det finns ett behov av att ta bort bölder och sår. Kirurgisk behandling kan vara relevant åtgärd för att förbättra blodflödet. Om patienten in på en vårdinrättning i de sista stadierna av sjukdomen, ökar sannolikheten för amputation av fötter och ben.

Återvinning av foten skelettet

När en diabetiker fot Charcot behandling främst inriktad på att avlägsna sår och bölder, men kirurgi kan användas som ett reducerande verkan. Vi talar om korrigering av foten missbildning.

Faktiskt har utförts neutralisera resektion av benstrukturer och steloperation, som orsakar en ökning av trycket på den plantara ytan, vilket leder till bildningen av icke-läkande sår. För att tillämpa sådana metoder är det först nödvändigt att säkerställa att versen är en inflammatorisk process, och fullt, och det fanns ingen osteolys. Om dessa villkor inte uppfylls, finns det en risk att operationen kommer att leda till uppkomsten av nya centra för förstörelse.

Även före operationen önskar stärka benet med hjälp av lämpliga läkemedel.

Den ovan beskrivna kirurgisk reparation av foten är nödvändigt när stark deformation, vilket gör ineffektiv användning av de speciella ortopediska skor.

förebyggande åtgärder

Uppenbara är vikten av information om hur man kan förebygga ett sådant problem, Charcot fot. foto patienter Det ger oss möjlighet att förstå hur allvarligt det här är en destruktiv process. Och även om han har haft en effekt och behandlingen genomfördes, det betyder inte att såret inte visas igen.

Så, för att undvika och förebygga åter förekomst av Charcot fot genom att följa beprövade principer inom ramen för förebyggande åtgärder. Först av allt du behöver på en regelbunden basis för att inspektera sina egna fötter, och de första tecknen på hudens skada eller stam att gå omedelbart granskas av en endokrinolog.

måste också ge upp saxar nagelklippare och nagelfil att använda. Smala skor måste också vara kvar i det förflutna, eftersom det är lätt att gnida fötterna och sedan få majs. Dessutom är det viktigt att skydda foten från höga och låga temperaturer.

Om såret detekterades, är det nödvändigt att behandla en 3% -ig lösning av väteperoxid, "Klorhexidin" och "miramistinom" följt av applicering av sterila förband. I denna situation är de disk mediciner som har garvning effekt. Dessa inkluderar jod, lysande grönt och kaliumpermanganat. Det är viktigt att ta hand om det faktum att huden inte blir smutsig. Detta kommer att hjälpa moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

resultat

Diabetesfot - en sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer om det körs. Därför diagnosen diabetes måste utbildas och noga övervaka tillståndet i sina fötter.