Dysplastiska koxartros höftleden: klassificering, behandling

Dysplastiska koxartros är en degenerativ process, dystrofisk sjukdom. Ibland framkallar en medfödd - höftleden inte utvecklas som det är nödvändigt för den normala organismen. Detta fenomen kallas allmänt "dysplasi".

Vad och hur?

Dysplastiska koxartros höften kännetecknas av det faktum att spetsen av benet fogen deformeras under påverkan av den felaktiga formen blir oregelbunden, acetabulum - onormal djup. Vid höftbenet ändrar proximala delen. Studier visar onormal hals-axelvinkel.

Den vanligaste sjukdomen hos kvinnor är fast. I riskzonen - ålder 30 till 40 år, men enligt vissa läkare - upp till 55. Om de fasta diskongruentnost ytor leder, ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen nästan fördubblats.

Hur ofta?

Statistik visar att det dysplastiska hip artros i höftleden - det är en frekvent sjukdom. Bland annat klassificeras som degenerativa, dystrofisk patologi som påverkar lederna, koxartros, enligt vissa forskare, finns i vart fjärde fall. Men andra forskare säger att det diagnostiseras i 77% av patienterna. De mest välkända studier i denna fråga gjordes 2006 under ledning av Finlands Antti Eskelinen, och 1996 S. V. Sergeevym 2001 - VI Ugnivenko.

Europeiska forskare uppskatta förekomsten av sjukdomen bland den vuxna befolkningen i Europa under 7-25%. Ägnas åt forskning som bedrivs i 1965 och 1996. Om du studerar statistik från patologiska störningar i rörelseapparaten, blir det tydligt att dysplasi - det handlar om 16,5% av fallen kända för vetenskapen. Mot bakgrund av en sådan hög andel av frågan om hur man ska behandla dysplastiska koxartros, höft, blir det särskilt viktigt. Upp till 60% av alla patienter så småningom förlorar sin arbetsförmåga, och 11,5% är inaktiverade.

Dysplastiska koxartros: Vad händer?

Klassificering av subtyper av sjukdomen baserad på tecken:

• i det gemensamma förändrings anatomiska relationer (som uttalas process?);
• artikulära förändringar brosk (både aktiv artrit?).

I modern medicin, används klassificeringen oftast kallas Crowe. Detta system, som bedömer hur mycket skiftande inom lårbenshuvudet ben. Totalt finns 4 subtyper av sjukdomen.

Dysplastiska koxartros en grad uttryckt proximala förskjutning av inte mer än halva höjden, att en relativt bäckenet kommer att vara inom 10%. Det andra steget involverar förskjutningsindikatorer 50-75% 10-15% respektive. Dysplastiska koxartros grad 3 - uppvägs av 75-100%, 15-20%. Slutligen, det fjärde steget - visar var förskjutningen har uppträtt mer än mängden av huvudet ben, att relativt bäckenet överträdelse position genom 20 procent eller mer.

Hartofilakidis klassificeringssystem

Denna teori antyder bedöma hur mycket lårbenshuvudet i stadsdelen ändrar sin position skall. Också studera tillståndet i acetabulum, föreslår den verkliga positionen och identifiera positionen för huvudet i förhållande till den. Denna klassificering av dysplastiska koxartros skiljer tre grader av patologi.

I den första typen av sjukdom hålighet dysplasi uttrycks i det faktum att depression ingången större än normalt, det vill säga det finns en subluxation. Dysplastiska koxartros 2 grader i denna terminologi, som diagnostiseras med låg dislokation, subluxation, hög förskjutningshuvudet. Diagnos för att bestämma neoarthrosis samband med verklig depression. Figur bildats med myndigheterna i bilden ser ut som en figur "8". Falsk depression, ben huvud samverkar. Slutligen den tredje typen av patologi - en fullständig förskjutning. Falskt, sann acetabular hålighet hålrum separeras och är inte ansluten. Lårben är ansluten enbart med den falska hålrum.

Om Crowe tillämpliga förfarandet när du behöver identifiera effektiviteten i kirurgiskt ingrepp, det Hartofilakidis utbredd på grund av användarvänlighet. Man måste komma ihåg att Crowe inte tillåter så mycket som möjligt ta hänsyn till exakt hur mycket depression varierar på grund av dysplasi. Detta ger upphov till problem plastik dysplastiska koxartros: bristen på information för beredningen av en tydlig plan skapar svårigheter att genomföra kirurgiska ingrepp.

Dock har Hartofilakidis också vissa brister. Denna metod gör det omöjligt att spåra positionen för den proximala delen. Nämligen dessa förändringar kraftigt påverka driften. För att välja logik behandling, är det nödvändigt att tillämpa olika klassificering: som de som återspeglar dysplasi och utvärdera artros.

Artros: Hur går det till?

Så där gör ett bilateralt dysplastiska koxartros? Hur är andra subtyper av sjukdomen? Som genomgår gemensam stund?

Det första som är föremål för negativa förändringar - är ledvätskan. Det tjocknar, blir det en trögflytande. Orsakerna till detta kan vara mycket olika, men resultatet är detsamma - brosket inte får korrekt smörjning, varför torkar. Broskytan är täckt med små sprickor, grovhet. Vävnaden blir tunnare över tid, vilket framkallade en stark friktion i alla rörelser. Fogarna är uppdelade mindre och mindre avstånd. Eftersom brosk blir synligt under ytan av benet, vilket leder till ett ökat tryck, och en perspektiv - mot deformation. Därför dysplastiska koxartros är också känd som deformeras.

Vad händer nu?

Tyvärr är degenerativa processer inte begränsade förändringar i ledvätska. Över tiden, störd blodflödet till vävnader, blir metabolism långsammare än normen, eftersom kärlen inte cirkulerar med den önskade aktiviteten rika användbara komponenter, inklusive syre, blod.

Med tiden orsakar en bilateral dysplastiska koxartros muskelatrofi av den drabbade extremiteten. Men förändringar sker under en längre tid, så småningom, så att patienten ofta inte märker utvecklingen av sjukdomen. I vissa fall är kronisk sjukdom förvärras, vilket åtföljs av svår smärta i lederna. Perioden brukar kallas "reaktiv inflammation." Mycket smärtsyndrom orsakar en person att besöka en läkare, och först därefter för första gången diagnosen "dysplastiska koxartros".

Orsakerna till sjukdomen

Dysplastiska koxartros kan uppstå på grund av en mängd faktorer:

• Problem med blodcirkulationen, vilket leder till undernäring och vävnads ansamling inte oxideras på önskad nivå av metaboliska produkter som aktiverar destruktiva enzymer som påverkar brosk.
• Mekanisk provocera belastningen på leden är bortom åtgärd. Så benägna att idrottare, människor som lider av övervikt. För det andra problemet som är typisk för metabolism, blodflöde insufficiens, vilket ytterligare negativt påverkar lederna.
• Biokemiska reaktioner, metabola problem, hormonella.
• Skador, frakturer, dislokationer, ofta provocerande sjukdomen i unga år.
• ryggraden patologi.
• Smittsamma, inflammatoriska processer som påverkar lederna.
• Aseptisk nekros.
• Medfödda störningar.
• Stillasittande livsstil.
• Åldersrelaterade förändringar.

Det är starkt påverkad av ärftlighet, genetisk predisposition för olika artros. Koxartros ärftlig överföring är omöjligt, men det är den arvsmekanismen bestäms av specificiteten av broskmetabolism. Om de närmaste släkting lider artros, som kan utvecklas hos människor ökar dramatiskt.

Som misstänkt?

Medicin har identifierat följande symtom:

• styvhet, rörelser är "tight";
• smärta;
• atrofi av lårmusklerna;
• förkorta den drabbade extremiteten;
• lindrig halta.

Oftast patienter gå till doktorn när benet lederna börjar värka. Denna funktion av de mest utmärkande och märkbara. Det bör förstås att de manifestationer av sjukdomen beror på den nivå som den har utvecklats.

Steg sjukdom direkt bestämmer varaktigheten av smärtepisoder, deras intensitet och det område i vilket de lokaliserade förnimmelser. Behandling av dysplastiska hip artros i höftleden visar goda resultat endast när den lanserades i ett tidigt skede av utvecklingsstörning. Men det händer sällan, eftersom ömhet i lederna inte stark, och folk åtstramning kampanj till läkaren.

Inte vänt i tiden till en specialist, patienter förlorar tid - fogen förstörs mer och mer för varje dag. Med tiden är rörligheten förlorad, smärtan ökar, även de första stegen är hårda, smärtfritt, du kan inte bara flytta. En man lam, finns det atrofi av lårmusklerna. Naturligtvis är alla dessa funktioner främja en kampanj på kliniken, men det är redan för sent.

Smärta och atrofi

I patologi muskelatrofi lårbens framkallar en extra smärta - det är lokaliserad där senorna är fästa. Svåraste ömma knän, men ljumsken och lår syndrom mindre uttalad. Detta leder till fel diagnos. Ett vanligt misstag - definition av artros knäled, vilket leder till ett felaktigt val av terapi.

Artros - inte den enda orsaken till smärta i höften, ljumskarna. Kanske är detta ett eko av smärta i samband med inflammation i senan, så kan uttrycka sig och ryggmärgsskador.

Dysplastiska koxartros: behandling. Var ska vi börja?

Den uppfanns av ett antal olika metoder för att närma sig patienter med denna patologi. Alla alternativ har positiva och svagheter. Men det finns en regel: self oacceptabelt. Även om du är övertygad om att du vet exakt vad är sjuka, eftersom det kan botas, är behandling tillåten endast under överinseende av en läkare med specialiserad utbildning. Annars finns det en chans att inte bara bromsa degenerativ process, men bara förvärra dem. Det bör också förstås att stadiet av sjukdomen påverkar i hög grad de metoder för dess behandling.

Om diagnosen första eller andra steget kan praktiseras konservativ terapi. I detta fall, behandling av dysplastiska koxartros utfördes med användning av salvor, tabletter och administreras injektiva preparat. När diagnostisera den tredje etappen av vägen, bara en - operation. artroplastik produceras vid en sådan diagnos inbegriper ledersättning med en artificiell produkt. Förfarandet är ganska komplicerat, dyrt men effektivt. Implantatet implanteras i benet av bäckenet och höfterna. Identiska biologiska protesleden.

Första, andra steget: att bota?

Om du kan upptäcka sjukdomen tidigare än i början av utvecklingen av tredje graden, är det möjligt att uppnå positiva resultat av konservativ behandling. Ofta använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är de mest effektiva i jet perioden. Den största fördelen med dessa läkemedel - smärtlindring på grund av den starka påverkan av inflammatoriska processer. Droger snabbt minska inflammation och eliminera svullnad.

Dock har allt sina nackdelar. Således regelbunden användning av antiinflammatoriska läkemedel minskar kroppens förmåga att återhämta sig från naturliga mekanismer. Vidare, de flesta av de medel som är kända för vetenskapen har ett brett spektrum av biverkningar, som påverkar kroppen som helhet och på de speciella organ och organsystem. Valet av läkemedel måste lita läkaren. Rekommenderas starkt samtidig användning av flera läkemedel. Om förskrivna läkemedel inte hjälpa till att stoppa smärtan, kan du göra dosen större eller att träffa en läkare för ett receptbelagt läkemedel till en annan.

Vad kan hjälpa?

Ganska väletablerade läkemedel som kan expandera fartyg. Samtidigt är det slappnar glatta muskulaturen blir kärl lumen större. Om diagnosen koxartros, visar denna terapi goda resultat snabbt nog.

Å ena sidan, när den är korrekt använda läkemedel i denna grupp under överinseende av en läkare resultat är bra, det kommer inte att behöva vänta länge. lockar också en liten lista med kontraindikationer. Joint återhämtar småningom, enligt bättre blodflöde, dvs vävnad levereras i rätt mängd. Vidgar blodkärlen läkemedel har visat sig vara mycket effektiv mot nattlig smärta.

Men det finns också svagheter. Inte alla patienter tolererar läkemedelsgruppen, och individuell intolerans mot åtminstone en komponent av terapin blir tillämpligt. Innan det är nödvändigt att rådgöra med din läkare, få testas. Starta behandling, först inte ta fler tabletter per dag - dosen hålls de första tre dagarna, kontrollera kroppens prestanda. Om allt är OK, kan du gå vidare till den rekommenderade läkare och tillverkare av koncentration.

Miorelaksaty och hondroprotektory

Miorelaksaty - ett läkemedel som hjälper slappna av musklerna. Om diagnosen koxartros sådana medel används mycket noga, men att försöka eliminera spasmer, beskurna smärta. Användningen av läkemedel bidrar till att förbättra blodflödet till det drabbade området. Men kanske en deprimerande effekt på nervsystemet, vilket yr sinnet saktar ner och det finns en känsla som liknar påverkan av alkohol.

Chondroprotectors riktade till broskreparation. De anses vara en av de mest användbara i osteoartrit som förbättra strukturen av brosk och är riktad mot celler som är användbara, näringsrika ingredienser. Om sådana läkemedel används regelbundet stoppar utvecklingen av sjukdomen. Men den snabba positiva effekten när de appliceras chondroprotectors men Observera: Det känns bara på lång sikt. Även efter avslutad behandling trender förbättra brosk bibehålls. Det är dock omöjligt att träna ta dessa mediciner under graviditeten, inflammatoriska processer i lederna. egenhet komponenter är också möjligt.

hormonbehandling

Slutligen, för att inte tala om hormonella steroid mediciner har det stor spridning på senare år. De införs direkt i den gemensamma Injective. Resultatet ses ofta nästan omedelbart efter behandlingsstart, är det mest uttalad om inflammationen slog lårbens senan. Men effekten är ganska snabb, och under loppet av terapi åtföljs av biverkningar.

Läkare rekommenderar en gemensam administreras högst tre injektioner. Mellan de två injektioner bör behållas i två veckor eller mer.