Hals skuldra fraktur: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Humerus tillåter en person att göra en hel del rörelse, vars amplitud kan variera. Eventuella skador på detta område ha en negativ inverkan på aktiviteten hos axeln, en hård vanliga livsrytm. De kan påverka olika delar av en sådan bräcklig struktur. Oftast läkarna diagnostiserade en fraktur på halsen på axeln. Om de funktioner och de viktigaste metoderna för behandling av sådana skador kommer att diskuteras i dagens artikel.

anatomiska referens

Humerus - är en lång rörformig struktur. Den ligger mellan armbågen och skuldergördeln område och består av två diafys och epifysen. Ett slags övergångszoner mellan dessa delar är de metafysen. Den övre änden av benet representeras av ledhuvudet, som liknar en boll. Det ligger strax nedanför axeln anatomiska halsen. Allvarliga sprickor i detta område är sällsynta.

Precis nedanför halsen på axeln är stora och små knölar som är knutna till senan. Underneath driver "border" som skiljer diafysen av ben och dess övre ände. Den senare kallas också "kirurgisk hals axeln." Det är detta område ofta utsätts för skada.

Separation beskrivs fraktur i två kategorier mycket trevande. De kännetecknas av den totala kliniska bilden. Därför beslutade läkarna att kombinera dem i en grupp - kirurgisk hals fraktur på axeln.

De huvudsakliga orsakerna till skador

Den främsta orsaken till frakturer av detta slag anses vara en indirekt mekanisk påverkan. Till exempel, när faller på handen eller armbågen. Sålunda finns det en böjning av humerus och den samtidiga ökningen av trycket på den axiellt. I sällsynta fall är skadan ett resultat av direkt fysisk påverkan.

Fraktur på kirurgisk hals skuldra är särskilt vanligt hos äldre kvinnor. Ladies över 50 år löper hög risk för trauma beror på flera faktorer:

• klimakteriet och växer på dess bakgrund ben benskörhet;
• förändring i benstruktur.

Tecken lem skador bestäms av platsen vid tidpunkten för hösten. Med detta i åtanke är hals skuldra fraktur påverkat, adduktsionnym och bortförandet. Överväga som representerar var och en av utföringsformerna.

påverkade fraktur

Bland alla traumatiska skador av denna typ är det mindre vanligt i alla. När armen är i det neutrala läget, men detta åtföljs av mekanisk verkan, diagnostiserade tvärfraktur. Perifer benvävnad elementet kommer in i ledhuvudet, bildar redan påverkat fraktur av halsen av skuldran. Han är alltid stängd.

Adduktsionny fraktur

Denna skada är oftast resultatet av att falla på en böjd arm. Samtidigt på armbågen största trycket faller. På grund av rörligheten hos de nedre kanterna av den distala humerus gör maximal minskning. Andra har inte samma rörlighet, så är säregna stödjepunkt i den övre axelpartiet. Sålunda bildas en hävarm som laddar humerus. Artikulära huvudet kvarstår på grund av ligamentkapselanordning förhindrar förskjutning av den konstgjorda. Som en följd av detta finns det en fraktur i nacke skuldra adduktsionny.

Vid skada av detta slag den centrala benfragmentet förskjuts framåt och perifert - utåt och uppåt. vinkel bildas däremellan, som öppnar inåt.

bortförande fraktur

Sådana skador är möjligt med nedgången i den tilldelade hand. Kraften av trycket ökar i två riktningar samtidigt. Perifer benvävnad elementet rör sig inuti. Dess yttre kant utlöser reverse central fragment i körläge. Och den sista biten böjs nedåt och framåt. Resultatet är en vinkel öppnar sig utåt.

kliniska bilden

Vid mottagandet av frakturen måste omedelbart kontakta akutmottagningen på närmaste sjukhus. På hals axelskada, tyder oftast den särskilda kliniska bilden. Det första offret känner smärta i frakturområdet. Det kan inte besegras med konventionella analgetika. Detta kräver hjälp av potenta smärtstillande medel som kan erhållas bara på ett sjukhus.

Axelled område den skadade handen förlorar sin funktion, men böjning rörelse vid armbågen ibland kvarstår. Offret har ofta sjuka lem armen. Varje gång jag försöker göra en rörelse, börjar han att uppleva olidlig smärta.

Gemensamt utseende ändras inte. När bortförande fraktur kan förekomma "indragning", som vid en axel förskjutning. Skadan sväller mycket snabbt. Efter en tid där hematom, vars storlek når ibland en betydande storlek.

Särskilt svårt kör hals skuldra fraktur med förskjutning. I detta fall kan kanten av benet komprimera omgivande vävnad och vaskulära buntar, vilket orsakar följande symtom:

• uttryckt extremiteten ödem;
• förlamning;
• utvecklingen av ett aneurysm;
• neuros mjuk vävnad.

I fallet med påverkade fraktur på den kliniska bilden vanligtvis smorda, och det finns ingen smärta. Som en konsekvens offret kan inom några dagar inte misstänker att det finns skador och inte söka medicinsk hjälp.

metoder för diagnos

Om du misstänker att en fraktur ska kontakta akutmottagningen på närmaste sjukhus. Inledningsvis måste läkaren undersöka offret, att förtydliga de befintliga klagomål och omständigheterna kring skadan. Efter det tillsatte det ytterligare ett antal undersökningar för en korrekt diagnos av.

Mest informativa kännetecknas av röntgen av skuldergördeln. Bilder nödvändigtvis utförs i två projektioner: den axiella och rak. Vid tveksamma resultat dessutom kan kräva CT. Om du misstänker att en fraktur på intra-utsedda ultraljud.

första hjälpen

Det huvudsakliga syftet med första hjälpen till offret - smärtlindring. Det är också nödvändigt att försöka att immobilisera den skadade benet. I det första fallet, inte kan göra utan hjälp av smärtstillande medel. Praktiskt taget varje hem medicinskåpet är "Keterol", "Analgin" och "Nimesulid". Medicinering dosen bör justeras i enlighet med bifogade instruktioner till läkemedlet.

Om du inte kan göra en tilläggskostnad, och en röntgen för att se om allvaret i skadan, innan du går till sjukhuset är det rekommenderat att immobilisera extremiteten. För detta ändamål från skrot kan tillverkas kosynochuyu bandage. För henne passa alla vävnad eller näsduk, ett klädesplagg. I formen bör likna en liksidig triangel. Trekantiga bandage bör införas på ett sådant sätt att det stöder armen vid armbågen.

terapi funktioner

Vad bör diagnosen "fraktur i nacke skuldra" behandling, beslutar läkaren. I detta fall bör det ta hänsyn till patientens ålder, typen av hans skada och förekomsten av benfragment förskjutning. Därför kan terapi vara konservativ eller kirurgisk orientering. Vissa patienter rekommenderas skelett dragkraft. Behandling av frakturer hos äldre patienter lite olika. Denna fråga skall prövas separat.

fraktur behandling utan symptom förspänning

I okomplicerad fraktur rekommenderas öppenvårdsbehandling. Först, i stället för hematom, infogar läkaren ett bedövningsmedel, och sedan vidare till införandet av ett plåster skena för Turner. Kompetent immobilisering av brutna ben hindrar utvecklingen av kontrakturer. Iklädd en skena rekommenderas under 4 veckor.

Nästa steg i behandlingen innebär administration av lugnande medel och UHF. Under den första månaden patienten rekommenderas uppsättning övningar statisk typ. För en direkt inverkan på frakturen tillämpa fonofores och elektrofores med läkemedel.

Efter fyra veckors immobilisering vidare till aktiv rehabilitering. För detta ändamål kan du gå till någon rehabilitering centrum där personal kan välja de enskilda programverksamheten. Vanligtvis används följande procedurer som rekommenderas för okomplicerad fraktur:

• massage;
• laserterapi;
• applikationer med paraffin;
• fysisk terapi;
• UV-bestrålning;
• balneoterapi;
• DDT.

Förmågan att arbeta efter en sådan skada har återställts i 2 månader.

Behandling av fraktur med förskjutning

När en sådan skada kräver behandling i en sjukhusmiljö. I de flesta fall är det också genomförs med hjälp av konservativa tekniker. Läkare med hjälp av lokal eller allmän anestesi första utför stängd manuellt flytta. Det genomförs i motsatt riktning från skada mekanismen. I detta fall det perifera elementet är associerat med benfragment centrala.

Själva förfarandet utförs i ryggläge. Kirurgen utför alla faser av manipulation och styr agerande assistenter. Efter slutförandet av den skadade lem bandage eller ett plåster skena.

Varaktighet fraktur immobilisering offset är cirka 2 månader. Läkaren bör övervaka återhämtningsprocessen. För att göra detta måste patienten regelbundet axla skott. Betald röntgen tillåter dig att få snabba resultat. Den fria medicinska institutioner bild kan plockas upp nästa dag. Anställbarhet återgår vanligtvis till det normala efter 10 veckor.

Funktioner behandla frakturer hos äldre

I de flesta fall, avlägsnande av hals skuldra fraktur hos äldre patienter tillämpas konservativa metoder. När adduktsionnoy skada visar tidig fixering av lemmar i 4 veckor. När första körningen bortförande skada åtgärder för dragkraft, och sedan vidare till immobilisering. I vissa fall krävs det operation.

När det gäller smärtlindring av det drabbade området, det finns också några begränsningar. Till exempel bör dosen av bedövningsmedel välja den lägsta. Annars, den ökade sannolikheten för oönskade sidoreaktioner såsom hypotension eller yrsel. Behandling innebär också utnämningen av alla patienter utan undantag, ett antal läkemedel. Framför allt för att det här kalcium droger och mediciner förbättra blodcirkulationen. Den positiva effekten av dem blir uppenbart när det börjar att sammansmälta fraktur på halsen på axeln.

Äldre människor har perioder av återhämtning efter okomplicerade skador svarar för ca 2-3 månader. Varaktigheten av rehabiliteringsperiod bestäms till stor del av det övergripande tillståndet hos patienten, tillräcklig fysisk aktivitet. Denna term signifikant ökad om offret finns allvarliga hälsoproblem. Bland de många kroniska sjukdomar största faran är diabetes.

Kirurgiska ingrepp är sällan tilldelas äldre patienter som har en fraktur i nacken axeln upptäcktes. Rehabilitering och i detta fall är det tillräckligt länge. Som regel är det en period av cirka tre månader. När denna typ av ingripande ökar risken för infektionskomplikationer. Förekomsten av tromboembolism i denna ålder leder ofta till döden.

Fraktur på halsen på axeln och dess konsekvenser

Komplikationer från skador av denna typ - det är ett mycket vanligt fenomen. De kan vara en följd av otillräcklig behandling (fel VÄXA TILL fraktur, pseudartros). Ibland de negativa effekterna av trauma som orsakas av exponering för axelpartiet. Till exempel i frakturer ofta skadade ledband och senor, muskler och nerver. Som en följd av det blödning, funktionella eller neurologiska störningar i den drabbade extremiteten.

För att eliminera den höga sannolikheten för dessa komplikationer är det nödvändigt vid misstanke om skador omedelbart söka professionell medicinsk hjälp. Efter att ha passerat undersökningen kan läkaren ordinera adekvat behandling, om det behövs. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt rehabiliteringsprocessen. I komplicerade frakturer är bättre att vända sig till en specialiserad centrum rehabilitering, där experter kommer att kunna välja den mest effektiva program för en normalisering av händerna.