Hematuri - vad är det? Orsakerna till hematuri

Utsöndringssystemet hos personen reagerar på varje sjukdom i kroppen, såsom biologiska och kemiska gifter är vanligtvis utsöndras av njurarna. Den patologiska processen är lokaliserad direkt i njurarna, kan öka permeabiliteten hos glomerulus membranen på grund av denna läckageblodceller. Ett tillstånd som manifesteras genom närvaron av röda blodkroppar i urinen kallas hematuri. Vad är det? Vad som orsakar detta fenomen? Vilken behandling som krävs? Dessa och andra frågor diskuteras i artikeln.

Former av hematuri

Baserat på orsakerna, är hematuri (sjukdomssymptom beskrivs nedan) delas in i:

• extrarenala inte i samband med en skada eller sjukdom i njur;
• njur-, evolving på grund av njurpatologi;
• postrenal som inträffar när den träffas av urinvägarna och urinblåsan.

Om det finns i urinen hos en tillräckligt stor mängd blod och urin blir mycket röd, då finns det en makrgematuriya.

Om röda blodceller är närvarande i urinen i en liten mängd av urin och färgen förblir densamma, talar om mikroskopisk hematuri.

Baserat på det faktum i vilken av föreliggande urin portioner blod kan diagnostiseras initial hematuri (i 1:a batch), totalt (alla tre portioner), varvid änden (i det senare partiet). Denna separation gör det möjligt att bestämma på vilken nivå av urinvägarna utvecklar en patologisk process: nederlag ovanstående senare i urinen verkar röda blodkroppar.

När isolerade urin syndrom kombineras ofta proteinuri och hematuri. Proteinuri - är ett tillstånd som kännetecknas av protein i urinen. Den ökade mängden av protein i urin är den vanligaste symtomet på urologiska störningar.

hematuri syndrom

Denna patologi kan åtföljas av smärta i urinröret och urinblåsan vid urinering, eller föregå den. Ibland smärtan är permanent oupphörliga karaktär.

Smärta i korsryggen, i sidan, under skulderbladen kan tyda njurinflammation, trauma, Nephroptosis (njure ptos).

Vanliga tecken på blodförlust är den totala hematuri symptom i detta fall - blekhet, svaghet, törst, yrsel.

Kan stå sanden, konkretioner, vilket indikerar urolitiasis. I händelse av att allokera cylindrar (långsträckta proppar) av en gul eller brun färg kan tala om lesionen (inflammatorisk eller traumatisk) njurparenkym.

Huden gul, grönaktiga nyanser tyder på en bristande funktion i gallblåsan, levern, hemolys, förstörelsen av röda blodkroppar.

Akut eller kronisk förlängd blödning i urinsystemet, i vilket på kort tid en stor blodpropp bildas som ligger över ingången till urinröret, vilket leder till omöjligheten att tömma blåsan. Dessutom kan urinutsöndring blockeras av en stor sten.

Vad som orsakar detta tillstånd?

Om de befinns hematuri kan orsakerna till detta fenomen vara annorlunda. Ofta utvecklar patologi av tumörer, inflammatoriska sjukdomar, skador i urinvägarna, njursten, glomerulonefrit, tuberkulos, njursjukdom, blödningsrubbningar.

Normalt är hematuri mycket sällsynt. Relativt godartat tillstånd, i vilket mikroskopisk hematuri diagnostiseras - en sjukdom av tunna glomerulär basalmembran. Oftast är de anhöriga dessa patienter också upptäckta fall av sjukdomen. Mikrohematuri har en isolerad karaktär och utveckling av njursvikt inte förekommer.

Mikrohematuri kan uppstå efter långvarig löpning eller promenader. Efter upphörandet av fysisk aktivitet erytrocyter försvinna. Vad kopplat utvecklingen av fenomenet idag inte exakt bestämd.

Brutto hematuri aldrig hittas hos friska människor. Detta tillstånd indikerar vanligtvis allvarliga skador i urinvägarna eller njurvävnad.

Varför kan uppstå nonrenal hematuri? Skälen till detta fenomen är relaterade till kränkning av integriteten av urinvägarna slemhinna. Föregående skadan till tumören, inflammatoriska lesioner eller skada, ofta tillsammans med sår. Hematuri blåsan stenbildning, eller ett resultat av passagen av stenen urinledare, urinrör, urinblåsa. Antikoagulerande överdos kan orsaka blödningar i slemhinnan i urinvägarna.

Renal hematuri utvecklas på grund av destruktiva processer i njurvävnad, störningar i det venösa utflödet och nekrotiserande vaskulit. Glomerulär hematuri immunoinflammatoriska samband med glomerulära basalmembranet skador eller medfödda missbildningar. Dessutom inträffar njur hematuri i inflammatoriska och toxiska lesioner av tubuli. Patologi kan också utvecklas som ett resultat av ökad renal intravaskulär koagulation.

Så hematuri - vad det är och som ett resultat utvecklas? Ett sådant tillstånd kan uppstå på grund av patologin för olika delar av urinvägarna.

prostata:

• Prostatacancer.
• Prostata inflammation (prostatitis).
• Godartad prostataförstoring.

urinrör:

• Främmande kropp i urinröret.
• Trauma urinröret.
• Tumörurinröret. Cancer i urinröret är sällsynt och ofta åtföljs av urethrorrhagia - utseendet av blod från urinröret mellan urinering.
• Inflammation i urinröret (uretrit).

Övre urinvägarna:

• Penetrerande sår, trubbigt våld.
• Njursten. Ofta orsaken till hematuri fungerar urolitiasis. Hos njur papillcellerna bildade saltavlagringar, vilket resulterar i dräneringssystemet bildade njursten. Njursten kan inte manifestera sig inte, men irritation eller inflammation i slemhinnan i urinvägarna finns blod i urinen.
• Njurtumör. En alarmerande tecken på njurcancer är maskliknande blodproppar i urinen. Blod kan visas på grund av godartade tumörer.
• Infektion.
• Medfödda missbildningar (cystor i njurarna).
• Blödningsrubbningar (hemofili, sickle-cell anemi, leukemi).
• Nedsatt ventrombos, renal emboli.
• Njursjukdom: glomerulonefrit (i detta fall, kan blod i urinen påvisas endast med ett mikroskop), pyelonefrit (med denna sjukdom blod i urinen kan inte åtföljas av smärtattacker, men oftare för denna sjukdom kännetecknas av feber, ryggvärk, eventuellt blodförgiftning).

urinledare:

• Skada.
• Rising infektion.
• klippformation i urinledaren.
• Uretär tumörsjukdom.

Nedre urinvägarna:

• Infektion: hemorragisk cystit (allvarlig sjukdom, som kännetecknas av blödning från urinblåsan), schistosomiasis (blåsan påverkas av parasitmaskar), urinblåsa tuberkulos.
• Skada på urinblåsan.
• Urolitiasis.
• Blåstumör (mycket viktigt att identifiera uppkomsten av smärtfritt hematuri, kommer det att ge en möjlighet att diagnostisera skede av sjukdomen tidigt och har framgångsrikt behandlats).
• Bestrålning av urinblåsan.
• Ett sådant läkemedel, som "Cyklofosfamid", som används för att behandla cancer, kan utlösa uppkomsten av blod urin.

diagnostik

Ovanför vi diskuterade symptomen och orsakerna till sådana fenomen som hematuri, är det känt för oss. Låt oss nu diskutera metoder för diagnos av denna patologi. För att avslöja hematuri är urinen som krävs för att genomföra en studie i laboratoriet. Observera att färgen på urinen inte nödvändigtvis indikera närvaron av blod. Urin kan bli smutsig rosa eller ljusröd nyans på grund av konsumtionen av vissa varor.

Studie om Nechiporenko metod

Första morgonen urin uppsamlades (ungefär 150 ml). Innan uppsamling av förfarandet obligatoriskt bringa morgonen toaletten av könsorganen. Behållare för insamling måste vara sterila. Transporteras till laboratoriet för forskningsmaterial som behövs för 2 timmar.

En studie av den dagliga urinvolymen

Urinprov börja samla från andra urinering på morgonen och avslutas nästa dag första morgonen urinering. Inom en dag urin uppsamlades i en enda behållare, eftersom volymen fastställdes, blandades väl och en del (150 ml) är gjuten i en separat behållare. I processen att samla urin bör observera hygien. För att bättre bevara material, special konserveringsmedel används.

Ytterligare metoder för forskning

bär också sediment mikroskopi för att bestämma antalet röda blodkroppar i synfältet. Bestämma huruvida häpna tubuli och glomeruli, är möjlig med hjälp av faskontrastmikroskopi av urinsediment.

Differentialdiagnos innefattar ett bäckenben ultraljud, och njure, cystoskopi biopsi ekstretornoy urografi, retrograd renografii, njurbiopsistudier testiklar och prostata, urinodling i ett näringsmedium (bestämning av bakteriell infektion), datortomografi och röntgen (detektion av en främmande kropp).

Hematuri: sjukdom behandling

Hematuri - är ett symptom, så behandlingen av detta fenomen bör genomföras i samband med behandling av den bakomliggande sjukdomen.

För hjälp läkemedel som används blödning "Vikasol", "Dicynonum", aminokapronsyra, kalciumkloridlösning 10%. Om blodförlusten överstiger 500 ml, för att fylla på blodvolymen som krävs ledande infusionsterapi.

Om urinledaren eller urinröret upptäckte kalkyl, föreskriva användning av spasmolytika och termiska förfaranden som underlättar dess UPPHOSTNING. Om oberoende lämna stenen inte kan genomföras snabbt och cystoskopisk extraktion.

För skador njur skärsår och hematom bildar behövs akut kirurgi.

I fallet med en kombination av proteinuri och hematuri utsedd kortikosteroider.

Om diagnosen kronisk hematuri, innebär behandling användning av järn och vitaminer i grupp B.

Om avvikelse i barnets

Hematuri hos barn är oftast förknippas med skador i njurparenkym. I barndomen, strax efter födseln, fosterskador visar sig: .. Förekomsten av cystor, njure svamp, etc. Det förebyggande undersökning av barnet måste innehålla urinanalys.

Kronisk renal blödning i ett barn kan utlösas av tuberkulosinfektion, som flyter aggressivt i den tidiga barndomen. På grund av genetiska sjukdomar i blodkoagulationssystemet och blödning flera hematuri, i detta fall, åtföljs av telangiectasia och hematom. Ett barn kan få ont i höst. Om hematuri är närvarande i blod släktingar utan att äventyra hälsan hos barnet är inte uteslutet benign familjär hematuri, associerat med ett sådant fenomen är karakteristisk för strukturen i njuren.

Föräldrar bör vara mycket försiktig. barns oro bör varnas dem, så kan manifestera smärta. Du bör också vara uppmärksam på kroppsvärme och urinretention.

Hematuri barn kan orsakas av en streptokockinfektion, vilket påverkar njurparenkym. Virusinfektion i övre luftvägarna stimulerar IgA-nefropati. Oftast är patologi godartad, och utveckling av kronisk njursvikt förekommer inte. Malignt sjukdomsförloppet visar sig genom ökat blodtryck, proteinuri, brutto hematuri.

Hematuri under graviditeten

Oftast hematuri hos kvinnor under barnafödande förekommer i 2-3 trimestern. Frukten växer, urinledarna pressade livmoder - detta har en negativ effekt på njurfunktionen. Konsekvensen av stagnation av urin i bäckenet kan vara bildandet av stenar, som skadar epitel och orsaka blödning. Sannolikheten för att utveckla hematuri ökar dramatiskt om att gravida kvinnor lider av njurinflammation eller hon har en kronisk njursvikt. Det är viktigt att inte förväxla livmoderblödning och blödning från urinvägarna. Eftersom det första fallet av allvarlig fara för både mor och foster. När du bär barnet aktiverar blodkoagulationssystemet och rättelse tilldelas för att ta emot särskilda beredningar. Hematuri hos kvinnor under graviditet kan orsakas av att ta antikoagulantia, och att stoppa blödningen, räcker det med att lyfta dem.

slutsats

Urologisk sjukdom i avsaknad av adekvat behandling kan utlösa cancer, olika inflammatoriska sjukdomar, många komplikationer. I vissa fall är det enda symptom på sjukdom i urinvägarna hematuri. Vad är det, har du lärt dig från den här artikeln. Lämna inte utan uppmärksamhet detta fenomen, och när det upptäcks omedelbart kontakta läkare. Det enda sättet du behålla din hälsa, och i vissa fall livet. Ta hand om dig själv!