Hepatobiliära systemet. Sjukdomar i det hepatobiliära systemet

Hepatobiliära systemet är ett komplicerat flernivåmekanism för att utföra sådana viktiga processer såsom nedbrytning och utsöndring (utsöndring av metaboliska produkter). Resultatet av dess skadas metabola sjukdomar, avgiftningsprocesser och immunsvar, och antimikrobiellt skydd.

Kropparna av det hepatobiliära systemet

Hepatobiliära systemet består av gallblåsa, lever och gallgångar. Dess huvuduppgift är bildandet och transport av galla, som produceras av leverceller. Den rör sig genom kanalerna i gallblåsan, vilket är en ytterligare reservoar. Bile som samlas i den koncentrerade i levern med 5-10 gånger. Efter måltiden hon kommer in i tolvfingertarmen. Anatomi det hepatobiliära systemet i tillägg till lever och gallblåsa innefattar intrahepatisk gallgången som är placerade direkt i levern. De börjar som en galla kapillärer gradvis flytta till större gallgångarna som går utöver levern. Extrahepatisk biliär representerade gemensamma lever- och cystisk allmänhet, vilka kombineras för att bilda den gemensamma gallgången.

Bile, dess funktion i kroppen

Funktioner av galla, som var sammansatt av elektrolyter lösta i vatten, tungmetaller (koppar) och organiska ämnen (salter och gallsyror, kolesterol, bilirubin, och många andra), är mycket olika. Det är i första hand involverad i emulgering av fetter och förbättrar hydrolys och absorption av protein och kolhydrater. Galla är en katalysatoraktivitet av intestinala enzymer, och pankreas, därigenom stimulera processen för nedbrytning och absorption av fetter och vitaminerna A, D, E, K.

Förutom den sekretoriska funktion av galla i kroppen och spelar en mer reglerande roll styrning galla bildning och zhelchevyvedenie, som påverkar motorn och sekretoriska funktion av tunntarmen. Hon är involverad i inaktive peptin och saltsyra, är en del av magsaft, det stimulerar proliferation (svullnad), och deskvamation av intestinala epitelceller, påverkar sekretion av slem. Dessutom är det involverad i att neutralisera de giftiga och olika läkemedel.

lever

Anatomi hepatobiliära systemet anser inte bara i levern som centralt organ av galla, men också som den viktigaste organ för människan. Det är här att bildandet av de flesta av kroppens energi, eftersom 20% av massan av celler som bygger upp levern, ta mitokondrierna syntetisera ATP. Levern är det största körtel i kroppen, vilket ger en konstant inre miljö. Hon spelar en central roll i protein, fett och kolmetabolism och i metabolismen av läkemedel. Lever tillhör en av de få organ som ständigt utsätts för stora belastningar, men samtidigt kan återhämta sig på egen hand inom en kort tid. I kroppen utför den följande funktioner:

• galla bildning och zhelchevyvedenie;
• Metabolic - förutom det faktum att det är en syntes av många substanser (proteiner, kolesterol, glykogen, urea), som är nödvändiga för normal funktion i det gastrointestinala området, är levern utförs reglering av vatten metabolism och utbyte av aminosyror och proteiner, kolhydrater, fetter, och biologiskt aktiva substanser;
• deponeras - är en typ av lever förråd där ackumuleras proteiner, kolhydrater, fetter, vitaminer, hormoner, mineraler;
• barriär - neutraliserades häri främmande och toxiska föreningar som mottagits i kosten eller formade i tarmarna;
• utsöndrings - levern kan visa fått det giftiga ämnen i gallan, vilket beror på dess sammansättning avlägsnar dem från kroppen;
• homeostatisk - syntes sker i levern, ackumulering och uppdelning komponenter i blodplasma, i synnerhet immunoglobuliner, komponenter av koagulationssystemet.

Orsakerna till nederlag hepatobiliära systemet

Dysfunktion i det hepatobiliära systemet, i synnerhet levern, blir ofta ett resultat av korrosiva föreningar. Dessa inkluderar exponering för toxiner, bakteriella och virala lesioner av fria radikaler. Såsom hepatobiliära systemet kan lida på grund av olika hormonella och metaboliska störningar, dålig näring, okontrollerade mottagnings läkemedel, alkoholmissbruk. Stress kan också ha stor betydelse i förekomsten av olika patologier.

Typer av lesioner i det hepatobiliära systemet

Modern medicin har identifierat följande typer av skador som orsakar ett brott mot det hepatobiliära systemet:

• Mitokondrie - dessa lesioner utvecklas på cellnivå och är i en partiell blockad av enzymerna i andningskedjan. Oftast är resultatet av användningen av antibiotika (tetracykliner), antiretrovirala medel, parenteral nutrition. Manifestationer av sådana lesioner blir fibros ibland möjligt proliferation av gallgångarna.
• Proteinos uppstår på grund av kränkning av proteinsyntes. De flesta av dessa lesioner är resultatet av lång exponering för toxiska (alkohol, droger, viral och bakteriell förstörelse, gifter).
• Fibros utvecklas som ett resultat av läkemedel nederlag. Oftast kallas cytostatika. Det verkar tillväxten av fibrös vävnad, vilket är störande blodflöde orsakar en ökning av trycket i portvenen och stör funktionen hos de leverceller.
• Kolestas - att minska mängden galla in i tolvfingertarmen, eller dess frånvaro. Detta kan vara det mekaniska hindret (gallsten) eller störning som uppstår vid nivån för leverceller och intrahepatiska gallgångar.
• Vaskulära lesioner - kan förekomma på olika nivåer i sin vaskulära nätverket från kapillärer och slutar med nederlag det arteriella bädd vaskulära systemet och portvenen.
• Förtjockning av galla - denna patologi hepatobiliära systemet ofta utvecklas på grund av blockering av gallgången eller galla slemproppar. Oftast förekommer hos spädbarn och förknippas med konflikt Rh faktor.

symptom

Sjukdomar i det hepatobiliära systemet, tenderar att ha en specifik och icke-specifika symtom. För icke-specifik inkluderar förgiftningssymptom manifest letargi, trötthet, svaghet och temperaturstegring under perioder av exacerbation. De är associerade med minskad leveravgiftningsfunktioner möjliga återabsorption av galla eller störningar i ett protein, kolhydrat- eller vitamin utbyten. Specifika symtom de symptom som uppstår när påverkas direkt hepatobiliära systemet. Dessa inkluderar:

• olika störningar magtarmkanalen (illamående, tyngd i övre högra kvadranten, sällan kräkningar orsakade av livsmedel provokation, diarré);
• buksmärta "magen" eller lokaliserad till höger, vanligtvis inträffar efter en fet måltid eller rökta;
• hudmanifestationer (spider vener, xantom, pigmentstörningar, gulsot);
• Ascites - ansamling av vätska i bukhålan;
• venös förbättring mönster på buken;
• närvaro av lever andedräkt.

Kränkningar av det hepatobiliära systemet hos barn

Hepatobiliära systemet hos barn är mycket mindre vanligt än hos vuxna som utsätts för inflammation som orsakas av smittsamma faktorer. Mycket oftare patologi i samband med funktionshinder. De kan diagnostiseras hos barn i alla åldrar, men är vanligast drabbade skolbarn. Detta beror på den ökade mentala, emotionella och fysisk stress, samt med en förändring av kost. Viktigt i orsakar funktionsstörningar har ökat tillväxt och hormonella förändringar i kroppen hos barnet. Den vanligaste diagnosen under denna period, biliär dyskinesi, sällan - holetsistoholangity och kolecystit.

Det beslutade att tilldela primära och sekundära skador i det hepatobiliära systemet. Den primära lesionen kan vara associerad med anatomiska abnormaliteter hos gallgången, och det onda av de sphincters som reglerar rörelsen av galla, i synnerhet sfinktern av Oddi. Sekundär dysfunktion kan förekomma i följande sjukdomar:

• gastroduodenala (peptiskt sår, duodenit);
• patologi i bukspottkörteln;
• metaboliska störningar;
• parasitsjukdomar.

diagnostik

Trots de betydande framsteg i modern hepatologi, observerade tillväxten av olika skador i gallvägarna och deras tendens till kronisk och lång sikt, utdragna naturligtvis så snabb diagnos är av största vikt. Förutom undersöknings, anamnes och laboratoriestudier, den mest informativa av vilka kan betraktas som blodkemi, fastställa den funktionella tillståndet hjälp följande metoder för undersökning av det hepatobiliära systemet.

1. Datortomografi - genom ofta att övervaka biopsi vävnad i bukhålan, den mest informativa intravenös administrering av kontrastmedel.
2. MRI - effektivt för att identifiera olika lesioner i levervävnad och cystor, gör det möjligt att inspektera och detektera kärlförändringar i onkologiska processer.
3. Radionuklid scanning - att utvärdera utsöndringen av galla och olika förändringar i levervävnader, för att identifiera neoplastiska processer, inflammatoriska lesioner och för att bedöma öppenheten hos gallgångarna.
4. Cholangiografi avslöjar stenar och tumörer i gallgången, såväl som närvaron av andra patologier fistlar och gallvägarna. Vidare medger det inspektion ta prover av galla och gallgång epitel och in i katetern och att utföra dränering av galla, gallgångarna utvidga och ange beredningar upplösande calculi (gallstenar).
5. Angiografi att utvärdera blodflödet i portalen och levervenerna. Det är viktigt i den differentiella diagnosen av cancer lesioner i levern.
6. Ultraljud av det hepatobiliära systemet är det mest enkla, prisvärda och informativ metod för forskning. Det ger ut stenarna i gallblåsan och gallgångarna optimalt att upptäcka ascites.

Ultraljud av det hepatobiliära systemet

Utbildning, som krävs för att utföra denna forskning, ganska enkelt, men det är nödvändigt för att få en fullständig bild. Dess mål är att maximera minskning av mängden gas i tarmarna att tarm slinga inte nära granskning av de undersökta organ. För att göra detta, på tröskeln till undersökningen är nödvändigt att genomföra en rensning lavemang eller ta ett laxermedel. För att maximera effekten av förfarandet var tre dagar innan evenemanget måste du följa en diet, vilket minskar arbetet med förgasning. Det ska utföras på fastande mage, med den sista måltid bör vara minst 8 timmar.

Diet före ultraljud

Under ultraljudsundersökning av det hepatobiliära systemet utbildningen ska innehålla, förutom rengöringsrutiner, diet, vilket minskar gasbildning. Här är dess principer:

• Kost bör vara en bråkdel - minst fyra gånger om dagen, och den sista måltiden bör vara minst 2 timmar före sänggåendet.
• Den vätskevolym måste reduceras till en och en halv liter.
• Uteslut från kosten produkter, vilket inkluderar jäst, fett kött eller fisk, bönor, socker, starkt te eller kaffe, kolsyrat eller alkoholhaltiga drycker.

Hepatobiliära systemet utför många viktiga funktioner i människokroppen, och i tid upptäcka kränkningar i sitt arbete kommer att bidra till att undvika många problem i framtiden.