Sjukförsäkrings organisation: ansvar, ansvarighet

Försäkringen gäller inom många områden av mänskligt liv. Ofta har den här tjänsten för att utföra för säkerheten för liv och hälsa. En person behöver sjukförsäkringsbolag, som kommer att vara nödvändiga för att genomföra kontraktet. I försäkringen fallet företaget är skyldig att betala ersättning.

Funktionerna som utförs av sjukförsäkring organisation på grundval av kontraktet, samt betalning för tjänster OMS. Dessa verksamheter anses inte vara en vanlig försäkringsavtal. Företagen genomför endast en del av arbets försäkringsbolagen i OMS.

rättigheter

Bolagen arbetar på grundval av lagstiftningen. De satte också rätt försäkring medicinska organisationer. Företag som arbetar för en kontant betalning för utförda tjänster. Deras arbete utförs på specifika tullar, som också är godkända av lagen.

Företaget har rätt att överklaga ingåendet av den medicinska institution att bedöma villkor och kvaliteten på tjänsterna. De kan välja en specifik sektor institutioner som kommer att utföra assistans. Försäkringsbolagen deltar i ackrediteringen av sådana institutioner.

Sjukförsäkringsbolag har rätt att inrätta och reglera ett frivilligt bidrag belopp. De hävda sina egna priser för tjänster. Ett företag kan stämma myndigheter om de förde skador på den försäkrade.

tullar

Det är inte bara rättigheter utan också skyldigheter sjukförsäkringsorganisationen. De anställda utför gratis hjälp till sina kunder. Enligt lag måste de föra register över utförda tjänster. De har en skyldighet att snabb kommunikation av QS och fond av information om den försäkrade och bistånd.

Sjukförsäkringsbolag skickar rapporter om sitt arbete. Medlen tillbringade endast för avsett ändamål. Bolagets verksamhet omfattar skapande och förbättring av ett regelsystem som kommer att genomföras tjänster. På sin hemsida personal publicera tillförlitlig information om arbetsschemat, typer av tjänster och andra stunder.

Verksamhet utförd av försäkrings medicinska organisationer som syftar till att ge ersättning till kunder på förekomsten av försäkrade händelser. Efter att ge politiken är nödvändig för att informera personen om hans eller hennes rättigheter, skyldigheter och risker. Inom 14 dagar ska det behandla klagomål, varefter ett beslut görs.

Företaget erbjuder kunder med information om arbetsschemat, typer av tjänster, tillgänglighet, kvalitet. Obligatorisk aktivitet skickar grunden för efterlevnad fördrag rapport. Anställda i organisationen företräder klienter i rättsliga förfaranden.

Sjukförsäkring organisationer och institutioner överföra medel informationen för att ändra kunddata inom 14 dagar. Policies ge de anställda senast 5 dagar efter behandlingen av ansökan. Firm skyddar rättigheterna för de försäkrade. De återföra medel till kunder om avtalet så föreskriver. Bolaget ingår transaktioner för genomförande av medicinsk hjälp till medborgarna på grundval av LCA.

andra funktioner

Hälsa försäkringsbolag och utför ytterligare funktioner. Det ger en garanti för utsatta människor. Anställda är involverade i att förbättra medicinsk praxis. De genomförs ekonomiskt stöd medicinska organisationer som utförde akutvård för oförsäkrade medborgare. Obligatorisk operation är att kontrollera förekomsten av relevanta läkemedel.

ansvar

Sjukförsäkringsbolag är ekonomiskt ansvarig för bristen på utförandet av dess verksamhet, som fastställs i avtalet. Deras arbete styrs av MLA fonden. Om det är en överträdelse, då resultaten av revisionen, organisationen kommer att krävas för att utföra straffet.

För ansvars försäkringsbolag inkluderar avslag på registreringsansökan i MLA. Ansvar och ger icke tids transfereringar. Böter utfärdas för tjänstemän.

Att välja ett försäkringsbolag

Tjänster som utförs i tid och kvalitativt viktigt rätt val av sjukförsäkringsorganisationen. Denna fråga bör behandlas varsamt, eftersom det kommer att ge skydd. Först måste du välja ett företag med ett gott rykte. Du behöver veta om:

• utföra arbetet;
• återkopplings kund;
• Närvaron av "hot line";
• mängden av kraven;
• resultaten av kvalitetsbedömningar;
• tillgängligheten av professionella medarbetare;
• systemet för rättsligt skydd.

All sådan information kan hittas på den officiella webbplatsen för företaget. Du måste se till att den är tillförlitlig. Det är viktigt att bekanta sig med företagets arbete och för att lära sig något användbart från folket. Detta och annan information är mycket användbar att välja rätt företag.

modern försäkring

Hittills är omfattningen av försäkringen aktivt utveckla i Ryssland. Dessutom har det tre former:

• State: betalas med medel från budgeten,
• Försäkring: skapas genom ackumulering av bidrag från företag och SP bidrag;
• private: tillgängliga för en avgift.

Var och en har rätt att få hög kvalitet sjukvård. Denna regel kan du ta emot den hjälp som behövs i tid.

CHI

Obligatorisk sjukförsäkring ingår i de statliga sociala program. I den kan medborgare dra nytta av läkemedlet och medicinsk hjälp.

Landet har en grundläggande och territoriella program. De fastställa vilken typ av hjälp och där är de människor som bor i ett visst område. Först antogs av ministeriet för hälsa, och den andra - de statliga myndigheterna.

arbetsregler

Företag förgifta varje månad 3,6% av FOS i OMS 3,4% in i territoriella CHI fond, och 0,2 - federal. För icke-arbetare avgifter betalas av staten. Varje fond anses vara en oberoende organisation som reglerar systemets stabilitet.

De ackumulerade medel används för att betala för sjukvård. Försäkringsbolagen skydda rättigheterna för kunder, övervaka tidsfrister, volymer och vårdkvalitet. Programmet kan delta som ryska medborgare och utlänningar. Endast för den sista lista över tillgängliga tjänster är mindre.

Territoriell CHI program

Dokumentet innehåller en lista över gratis utförda tjänster. Nödvändigtvis lydelse:

• nödsituation, öppenvård, slutenvård;
• planerad sjukhusvistelse;
• behandling;
• akutsjukvård;
• Tillhandahållande av läkemedel på förmånliga villkor;
• dyra typer av vård.

betalda tjänster

Även medicin anses vara gratis, men det finns olika typer av tjänster för vilka patienter måste betala. På basis av materialet genomförs:

• undersökning om medborgarnas vilja;
• anonym diagnostisk och förebyggande åtgärder;
• anonym diagnos och förebyggande;
• behandlingar hemma;
• vaccinationer för medborgarna begäran;
• behandling i spa;
• skönhets;
• tandproteser;
• utbildning omvårdnad.

MHI policy

Vid registrering av dokumentet har rätt att alla medborgare i Ryssland, inklusive icke bosatta som tillfälligt bor i landet. politiska åtgärder tid kommer att vara lika med vistelsen i landet. Utfärdas när medborgare i Ryssland. Den försäkrade kan välja den organisation som kommer att genomföra tjänsterna.

Enligt lag i Ryssland efter förändringen i passuppgifter eller flytta till en ny plats måste passera och få en ny politik. Om ett dokument har gått förlorade, då är det nödvändigt att meddela försäkringsbolaget inom en kort tid. Efter det börjar förfarandet för registrering av det nya dokumentet.

LCA

Frivillig medicinsk försäkring ger en möjlighet att få ytterligare tjänster utöver MLA. Programmet kan dra nytta av individer, företag, organisationer. En person har rätt att få dyra tjänster.

DMS regleras i avtalet. Enligt den samtycker företaget att betala för de tjänster som anges i den. Dokumentet bör ange att den försäkrade gör insatser på en viss tid.

I sjukförsäkringen, det finns vissa svårigheter i driften av systemet. Detta är på grund av finansierings nedskärningar. Den nuvarande nivån på 3,6% kan inte ge vård täckning även arbetande befolkningen. Scope kommer att utvecklas med de nödvändiga medlen.