Cervical plexus och dess grenar: struktur och funktion

Det är svårt att överskatta betydelsen och vikten av livmoderhalscancer plexus. Dess grenar drivna delen av andningsmuskulaturen och säkerställa överensstämmelse med referensfunktionen i musklerna i nacken. Därför kan patologin av hals plexus av de vitala funktioner försämras.

anatomi

Cervical plexus paras med ett komplex bildat genom de främre grenarna av de övre cervikala spinalnervrötter. Dess grenar kompletteras av tre bågformiga öglor sammanbindande stubbar som bildar plexus.

Vissa källor kombinera det med en axel som består av en undre halva av halsnervrötter och två övre bröstkorg. I dessa källor som nämns cervix-brachial plexus bestående av spinala nerver cervikala spinalsegment, och de två övre bröstkorg spinalnerver.

topografi

Kunskap om topografin av hals plexus hjälper till att förstå vilka medicinska tillstånd leder till dysfunktion av sina rötter. För specialister, är denna information värdefull eftersom veta projektionen av plexus, är det lättare att undvika den negativa inverkan på honom under olika medicinska procedurer.

Livmoderhalscancer plexus ligger i nivå med de fyra översta kotor i halsryggen. Är täckt med den laterala sidan och front sternocleidomastoideus, vilar den med den främre sidan av den grupp av djupa nackmuskler.

Struktur och funktion

Eftersom de cervikala plexus grenar innehåller både afferenta och efferenta nervfibrer, de fungerar som en känslig och motoriska funktioner.

Således med nederlag av strukturerna för de livmoderhalscancer plexus kommer att drabbas båda dessa områden.

motoriska grenar

Muskulära eller motoriska nerver cervical plexus, förgrenings i de närliggande nackmuskler, resultera i deras rörelse; och dessutom delta i bildningen av de så kallade hals slingor bestående av den nedåtgående grenen av hypoglossalnerven och nervfibrerna, som sträcker sig från roten av nervplexus. Dess funktion är att innervation av muskler, som ligger längst ned i förhållande till tungbenet.

Det bör även nämnas att, och trapets och sternocleidomastoideus är också innerveras av nervfibrerna, som sträcker sig från motorn roten av den cervikala plexus.

avkänning avdelning

Känslig cervical plexus innervation åstadkommes genom så kallad hud dess grenar, nämligen en stor öra nerv, nerv små occiput tvärgående cervikala och supraklavikulära nerver.

nervus phrenicus

Detta är en annan gren av den cervikala plexus, som har en intressant egenskap: som en del av nervus phrenicus har både motorfiber, förgrening i membranet och får den att röra sig, och känslig och ger innervation till hjärtsäcken, lungsäcken och bukhinnan.

Denna nerv är erkänd som den viktigaste grenen av de som bildar den cervikala plexus, som riktas till membranet, och det leder oundvikligen till förlust pares öppning varierande svårighetsgrad eller förlamning. Ett sådant tillstånd är kliniskt manifestandningssvikt, upp till sitt allvarliga.

I vissa fall, när de drabbade cervical plexus, och i synnerhet, manifesterar nervus phrenicus patologi kloniska anfall hos membranet, vilka utåt verkar som en hicka.

blodtillförsel

Den huvudsakliga källan till maktstrukturer i den övre delen av halsryggen är små grenar av den vertebrala artären, som, med ursprung från subclavia, stiger längs ryggraden upp, in i hjärnskålen, och ge hela dess längd kvistar för blodtillförseln till de anatomiska strukturerna hos halskotpelaren.

Patologin för den cervikala plexus

Tecken på cervikal plexus visas i form av motoriska, sensoriska och trofiska sjukdomar. Komplexiteten orsakas av en kombination av symptom i bildandet av nervfibrer har olika funktioner. Överträdelser som hänför sig till verkställighet, vilket ger grenar för att innerverar livmoderhalscancer plexus. Anatomy är sådan att med nederlaget för var och en av rötterna lider alla tre funktioner.

eventuell skada

1. Trauma, såsom förskjutning eller subluxation av halskotor, blåmärken eller neonatala förlossningsskador.
2. Kompressions syndrom hos kompressions neoplasm, benfragment, hematom eller bandage (om felaktigt dras lem immobilisering).
3. Smittsamma och inflammatoriska lesioner som kan genomgå cervical plexus av spinal nerver efter en infektion (herpes infektion, influensaliknande lesion, halsont, syfilis).
4. Toxic etiologi av livmoderhalscancer plexitis. Ett sådant utförande är möjligt med systematisk lesioner alkoholmissbruk, eller i fallet med tungmetallförgiftning.
5. Svår hypotermi (hypotermi) kan orsaka inflammation i nervstammar.
6. Allergiska eller autoimmuna nederlag när den aggressiva påverkan av immunsystemets celler misstag skickade till sin egen vävnad i kroppen nervös.
7. Kroniska systemiska sjukdomar som leder till undernäring av nervstammar.

manifestationer

Bland skador och sjukdomar i de cervikala plexus kan identifieras:

• Ensidig.
• Bilateral.

Samtliga fall där angrepp och cervical plexus grenar, som kännetecknas av en motor, sensoriska och trofiska sjukdomar i innervation i respektive zon. Patologi passerar i sin nästa steg i utvecklingen:

• Neuralgiska skede. Manifestationer i samband med irritation av nervstammar. Typiskt akut svår smärta i utseendet av den nedre sidan av ansiktet som strålar ut mot örat och occipital region, såväl som instabila strålar ut mot armen ner till fingertopparna. Lokalisering av smärta motsvarar den drabbade sidan. Sjukligheten ökar betydligt med aktiva och passiva rörelser; tillstånd av fred kan ge viss lättnad, men smärtan i vila, och även på natten, inte försvinner helt. Smärta åtföljs av parestesi, kylning av huden oordning och temperaturkänslighet i innervation zonen påverkade nervroten.
• Paralytisk skede. Steg pares och förlamning (beroende på svårighetsgraden av lesioner) kännetecknas av tecken på cervikala nerver dysfunktioner som utgör cervical plexus. På grund av skador på phrenic nerv och observerade hicka, på grund av bristande samordning av musklerna, svårighet med UPPHOSTNING brott; störningar i röst, andning - tills svår andnöd och i svåra fall, respiratoriska sjukdomar, upp till andningssvikt. Trofiska sjukdomar orsaka svullnad och blåaktig färgning av huden, ändra deras turgor; Dessutom nedsatt svettning mot dess förstärkning. En längre varaktighet av sjukdomen är i stånd att leda till atrofiska förändringar av muskler i skuldergördeln, vilket resulterar i ytterligare bildning är vanliga förskjutning av axelleden; eller förlamning av musklerna i nacken, svår svårighetsgrad vilket leder till förlust av de cervikala musklerna kan utföra deras funktioner: patientens huvud i svåra fall kan luta sig framåt, så att hakan ligger i anslutning till bröstbenet. När sådana djupa lesioner aktiv rörelse genom de påverkade musklerna inte är möjlig; självständigt lyfta huvudet så att patienten inte kan.
• Reduktionssteget. I detta skede, störningar i nervsystemet funktioner börjar gradvis återhämta sig. I vissa fall sågs återhämtning ofullständig, med kvarvarande fenomen i form av pares eller förlamning av perifer typ (trög natur), och atrofiska förändringar av muskler (formuleringen vid diagnos av kvarstående effekter i form av perifer pares bör innehålla en indikation av den påverkade nervroten).

Kvarstående effekter:

• Trög (perifer) pares eller förlamning av musklerna i nacken och skuldergördeln, vanliga förskjutning av axelleden och den karaktäristiska huvudet kroppshållning på grund av svaga nackmuskler.
• Sjukdom i muskeltonus; kramper och spasmer i de grenar av cervical plexus innerverad muskler grupper.
• Känselstörningar i form av parestesi och smärta överkänslighet i området av sensorisk innervation plexus.
• Trofiska sjukdomar i hud och mjukdelar i de drabbade områdena.

anestesi

Livmoderhalscancer plexus anestesi tillåter operation på halsen, sköldkörtel, blodkärl arm-grupp trauma, skottskador, cancer.

Eftersom den främre halsen på medianlinjen cervical plexus grenar anastomos, anestesi känsliga rötter bakom kanten sternocleidomastoideus bör göras med båda sidor. Detta gör det möjligt att utföra anestesi inklusive stora insatser på de djupa lagren av vävnader i halsen (inklusive laryngektomi, avlägsnande av cancertumörer).

I syfte att öka effekten av anestesi grenar av den cervikala plexus, tillät ytterligare blockerande yta av nerv grenar, vänd mot framsidan av halsen.

Att begå alla dessa manipulationer anestesi utförs främre angreppssätt, eftersom användningen av den laterala åtkomst (injektion av bedövningsmedel lösningen i subdurala utrymmet) är associerad med en hög sannolikhet för en ganska allvarliga komplikationer, så tekniken av lateral åtkomst, för att inte använda funktioner.