HH - vad är det? Symtom och behandling av HH

Låt oss börja med det faktum att inte alla är bekanta med akronymet GVPD. Vad är det?

Bråcken i membranets esophageal öppning (fortfarande samma HPVC i förkortad form) eller helt enkelt esofagusens bråck är inget annat än en sjukdom som kännetecknas av förskjutningen av ett organ (placerat i bukhålan) genom mathålet i membranet till bröstkaviteten. Detta organ är nästan alltid magen.

Esofagusbråck kan vara medfödd eller förvärvad och har uttalade kliniska manifestationer. Medfödd bråck är mindre vanligt än förvärvad. Det finns många anledningar till VVS utseende.

I artikeln kommer vi att överväga vad som är GVPD, symptom, behandling och postoperativ period av denna sjukdom.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Membranet (som GPOD direkt hänför sig till) har formen av en kupolformad septum, som består av två typer av vävnad: muskulaturen och förbindningen. Denna mycket septum skiljer bukhålan från brösthålan. Bunter av muskler i membranet bildar ett litet hål genom vilket matstrupen passerar. Och du har förmodligen redan förstått varför detta hål kallas matstrupen.

Låt oss återvända till bråcken i membranets öppning i ögonlocket (GAPD). Vad är det? Det bildas som en följd av förskjutningen av något organ från bukhålan till bröstkaviteten genom den väldiga esofagala öppningen av membranet. Och det händer på grund av dess försvagning.

Hernia i membranets esophageal öppning är en sådan vanlig sjukdom att den framgångsrikt kan konkurrera med cholecystit, pankreatit eller duodenalsår. Men i sin allvar kommer det också att konkurrera med dem.

När det gäller ålder av patienter kan det sägas att sjukdomen oftast utvecklas hos personer som är äldre än 60 år. När det gäller kön är kvinnor mer benägna att drabbas av denna sjukdom än män.

klassificering

Esofagusbråck är klassificerade enligt deras egenskaper. Det finns sådana typer:

• Ej fixerade eller fixerade brokningar (endast för axiella bråck och parofysofag). I synnerhet är den parasofagala brok när den del av magen som bildar den ligger bredvid matstrupen ovanför membranet. Och kardia i magen är koncentrerad under membranet. Axial GVPD är esofageal, hjärt, subtotal eller total mage. Det finns fortfarande glidande bråck, vars särdrag är att med denna form bildas en hernial sackkant med bukhinnan. Det skiljer sig från axiell genom att den senare väskan inte gör det. Axial brok kan fritt röra sig när kroppen flyttas.
• Paraesophageal brok (fundal eller antral).
• Medfödd bråck, vars orsak är en kort matstrupe med en anomali i utveckling.
• Hernias av en annan typ (tarm, körtel, etc.).

Denna sjukdom kan också klassificeras i grader:

- Esophageal brok i första graden. Karaktäriserad av det faktum att kardiom i magen ligger vid membranets nivå, är magen något förhöjd och tätt fastsatt vid membranet. Magsäcken är belägen i bröstkaviteten, direkt ovanför membranet.

- Esophageal brok i andra graden. Den kliniska bilden är som följer: bukspottkärl i brösthålan och i matstrupen finns en del av magen redan.

- Esophageal brok i den tredje graden. Den mest allvarliga graden präglas av närvaron av matstrupen, cardia och ibland till och med kroppens och botten av magen ovanför membranet.

Orsaker till hiatal bråck

Tidigare nämndes att det finns många orsaker till bråck i membranets esophageal bländare. Identifiera emellertid oftast följande faktorer:

• Tunna bindvävband, orsakade av förändringar i åldersrelaterad karaktär eller provocerad av andra processer.
• Systematisk eller samtidig, kronisk ökning av trycket i bukhålan. Orsakerna till ökat tryck kan vara kronisk förstoppning, tung fysisk ansträngning (till exempel lyftning av tunga föremål), trubbiga buksskador och mycket mer.
• Kroniska sjukdomar som direkt påverkar matsmältningssystemet och i vilka gallblåsans, mag- eller tolvfingers motoregenskaper kan försämras.
• Störningar hos endokrina körtlar (endokrinopati).
• Skadliga vanor (rökning, alkoholhalt), äldre person.

GVFD: symptom

Beroende på sjukdomens kliniska manifestationer utmärks de följande formerna av bråck i membranets esofageala öppning:

- asymptomatisk HFRS;

- HHP, patologins gång i vilken orsakas av ett syndrom av kardiabrist;

- GVPD, som inte kännetecknas av närvaron av kardiabristssyndrom

- GVPD, som förekommer som en komplikation av andra typer av GIT-sjukdomar (eller helt enkelt utvecklas mot deras bakgrund);

- para-esophageal HVAC

- medfödd GHPD, kännetecknad av en kort matstrupe.

Det är värt att överväga varje typ av GVPD (symptom av varje typ) separat:

• Asymptomatisk bråck. Som du redan har förstått med namnet på denna sjukdomsform, finns det inga tecken på GPAP i dessa fall. Detta gäller främst hjärtbråck eller matstrupe, det vill säga till små formationer. Upptäck denna form av bråck absolut oavsiktligt, oftast - under en fullständig undersökning, och ibland en person inte ens antar att han har GVPD-symtom (behandling kommer att diskuteras nedan), det finns ingen bråck.
• GVPD med ett syndrom av kardiabrist. De vanligaste tecknen på hjärt-GVLD är halsbränna och smärta som uppstår efter att ha ätit, liksom med plötsliga förändringar i patientens kropps position. Det bör också noteras att dessa symptom oftast manifesteras på natten, vilket kan förklaras av den särdrag av ökningen av vagusnervans ton , liksom av avkoppling av den nedre esofagusfinkteren.

När det gäller intensiteten av halsbränna kan det sägas att det kan vara lätt (i det här fallet kan det behandlas med antacida), och ganska smärtsamt (så mycket som även berövar en person med arbetsförmåga). Dess intensitet bestäms av ett helt komplex av olika faktorer, och för det första är det surt peptiskt, vilket är märkligt för magsaft. Detta kan också påverkas genom att sträcka matstrupen och kasta in det duodenala innehållet (främst gallan).

Det mest framträdande tecken på bråck i membranets esophageal bländare är naturligtvis smärta. Det är värt att notera att det beror direkt på orsakerna till halsbränna. I grund och botten framgår det av samma skäl. Lokal smärta är huvudsakligen i området bakom brystbenet, och det intensifieras när patienten antar en liggande position. Förutom denna position leder smärtan också till att torso kan luta fram och tillbaka. Naturen kan vara annorlunda, det är oftare sömnad, skärning eller brännande känsla.

Regurgitation av gastrisk innehåll är också ett ganska frekvent tecken på GHP. Vad är det? Detta är processen att gjuta innehållet i magen i munnen. Mycket obehagligt fenomen, och därmed kan innehållet i magen komma in i luftstrupen eller bronkierna.

Och igen några ord om smärtan. Endast hälften av patienterna upplever verklig smärta, och i 25% av fallen är detta pseudokoronärt smärta, vilket är lokaliserat i hjärtat. Det kan enkelt bortskaffas med nitroglycerin. Förutom sådan smärta kan patienter känna obehagliga känslor i interblade-, hepatopancreatoduodenala områdena liksom i Shoffar-Minkowski-området etc.

Också, cirka 70% av patienterna med en bråck i matstrupen i membranet (speciellt om det är en hjärt-GAPD) står inför ett sådant symptom som erctation. Oftast förekommer det i mageinnehållet, och föregångaren är en obehaglig känsla av karakteristisk distension i epigastrik regionen, vilket indikerar aerofagi. Bringar en obehaglig bitter eftersmak. Och smärtstillande medel och smärtstillande medel i detta fall för att ta bort dessa känslor kan inte.

Dessutom har 40% av patienterna svårighet att förmedla mat längs matstrupen, även när man tar flytande mat. Även om det är värt att notera att hårdmat passerar lätt nog. Hos människor som lider av detta symptom är det oftast uppenbart från mycket het eller vice versa, mycket kall mat. Därför, när en bråck rekommenderas att äta endast mat som har en kroppstemperatur.

Cirka 4% av patienterna med GAPD lider av hicka mot bakgrunden av den axiella formen av en bråck. Endast detta är inte en mycket vanlig hicka. Dess främsta kännetecken kan betraktas som en långvarig varaktighet (veckor eller månader kan vara sista). Det är inte så lätt att bli av med det, och bara en kvalificerad specialist kan hjälpa till.

Vissa patienter upplever också glossalgi (smärta i tungan) och heshet, vilket är en följd av en peptisk brännskada från innehållet i magen som utsändes under uppstötningen.

Förutom alla ovanstående kan det tilläggas att symtomen på bråcken direkt beror på dess storlek.

• GVAP utan symptom på hjärtfel. I sådana fall är symtomen på samtidiga sjukdomar mer uppenbara, inte själva bråcken. Symtom på denna form av brokk är perikardiell, epigastrisk eller retrosternal smärta som uppträder omedelbart efter en måltid eller efter att ha lyftt vikter.

Sådan smärta kan vara i flera dagar. Neutralisera dem med icke-narkotiska analgetika (med undantag för Validol, eftersom det inte har någon effekt) eller nitroglycerin. Dessutom stannar smärtan när man äter mat eller vätskor.

• GVPD, som verkar som en komplikation eller helt enkelt utvecklas mot bakgrund av andra typer av gastrointestinala sjukdomar. Sådana sjukdomar är oftast ett magsår eller duodenalsår. Med denna form av GAP uppträder symtom på huvudsjukdomen, inte själva bråcken.
• Parasofageal HVAC. Denna form av brok kännetecknas av frånvaron av några symtom och manifestationer. Oftast förekommer diagnosen paresisophageal brok i slumpmässigt fall, vid generella undersökningar. Men när bråcken ökar i storlek framträder esofageal kompression (med andra ord smalningen av matstrupen). I enskilda fall utvecklas esofagospasm (en sjukdom där esofagus peristaltis störs).

Vid överträdelse av parasfagial bråck uppstår smärta i bröstbenet eller epigastrium.

• Medfödd tuberkulos som karaktäriseras av en kort matstrupe. Med denna form av brok kan det finnas två varianter av utveckling. I det första kan ett fenomen som en "bröstkorg" utvecklas, för vilken följande former är karakteristiska:

- plats i bröstet

Intratoracic lokalisering av magen.

I det senare fallet är det mycket svårt att göra en diagnos, det händer vanligtvis under operation eller till och med vid obduktion.

Eventuella komplikationer

Bråck i esophageal öppning av membranet kan provocera ett antal komplikationer. De vanligaste manifestationerna är:

- gastrit eller sår i den del av magen där bråcken är belägen (förekommer i cirka 8% av fallen)

- blödning, anemi (förekommer i 20% av fallen)

- införandet av den nedre delen av matstrupen i hernialsäcken;

- Försvagning av matstrupen (förekommer vanligen endast med hjärtkärlsformer).

- prolaps av magslemhinnan i matstrupen (det vill säga retrograd prolaps);

- Överträdelse av en bråck (är den svåraste komplikationen hos alla listade).

Diagnos av sjukdomen

Vanligtvis gör experter flera test, baserat på resultaten av vilka det redan är möjligt att diagnostisera "GPOD". Vilka är dessa test:

• Fibrogastroscopy. Med hjälp kan du förstå spatmuskeln och magen. De endoskopiska tecknen på GPP bestäms av läkaren själv, på grundval av vilken han kan diagnostisera och förskriva behandlingen.
• Röntgenundersökning, som utförs på basis av bariumkontrast. Tack vare denna undersökning är det möjligt att erhålla en bild av en hernial protrusionsegenskap för varje GVPD-grad.
• pH-Metry. Detta test är gjort för att bestämma nivån av surhet i magen. Det är nödvändigt för att ordentligt föreskriva behandling av en bråck.

Behandling av esophageal gavage

Vanligtvis utförs behandlingen av bråck i membranets esofageala öppning med hjälp av läkemedel, men i vissa fall (speciellt med komplikationer) krävs kirurgisk ingrepp.

När det gäller behandlingen av läkemedel består det i att minska surheten i magen (med hjälp av antacida) samt att minska magsekretionen. Detta är den första uppgiften. Under behandlingen är det också nödvändigt att skydda magslimhinnan, som också ges för administrering av vissa mediciner.

En strikt diet ordineras för behandling, vilket måste följas utan tvekan. I grund och botten är denna diet nästan densamma som med gastrit: inget oljigt, inget akut, surt, saltt. Endast hälsosam mat, till exempel grönsaker, frukter, spannmål, kostsoppa och buljonger, mager kött.

Så, för att eliminera halsbränna och för att minska utsöndringen av magen kan ta läkemedlet "Maalox." Vad är väldigt bekvämt, det produceras inte bara i tabletter, men också i form av geler, drageer, suspensioner. Varje form av denna produkt har en separat bruksanvisning som kan specificeras i ett apotek i din stad.

Du kan också ta sådana medel som "Renny" eller "Gastal". För att eliminera den redan uppkomna halsbränningen är det tillräckligt att ta en tablett och för profylakse - 4 tabletter per dag (en timme efter en måltid). Men kom ihåg att dessa droger eliminerar bara symptomen.

Vad gäller det kirurgiska ingreppet består det i avlägsnandet av hernialbildningen.

För mer noggrann diagnos och behandling, måste du se en läkare (kirurg eller gastroenterolog).

Behandling med folkmedicin

Behandling av GHPD med folkmekanismer ger inte de önskade resultaten, eftersom en sjuk person i de flesta fall behöver allvarliga mediciner eller till och med ett kirurgiskt ingripande.

Det vill säga, brokigheten själv är inte kapabel att avlägsna folkrättsmedel. Det enda de kan användas för är smärtlindring.

Vissa decoctions av örter hjälper till att minska smärta. Här är några folkmekanismer som hjälper till i kampen mot brok:

- Avkok från altheas rötter. Häll ca 20 g krossad althea rotmugg av kokande vatten och låt det brygga.

- Blanda 30 droppar alkoholtinktur av propolis och 50 ml mjölk . Ta 2 gånger om dagen.

- Med meteorism fungerar ett avkok av morotfrön bra. Häll ett gram frön med 2 koppar varmt vatten och låt blandningen infusera i ungefär en halvtimme. Du måste dricka med frön.

Kom ihåg att innan du tar något (särskilt folkmedicin) bör du alltid rådgöra med en läkare.

Också, med hjälp av folkmedicin, kan du bli av med halsbränna, hicka och andra symptom på GPOD. Men kom ihåg att detta bara är ett tillfälligt resultat, och du måste behandla orsaken till sjukdomen, inte symtomen.

Herniated bråck efter operationen

Som nämnts ovan kräver i vissa fall kirurgisk ingreppsbråck i esophageal öppning av membranet. GPPO-verksamhet, kommentarerna om vilka är tvetydiga, kan verkligen rädda en persons liv i särskilt försummade fall.

Men vad göra när en operation redan gjort? Hur man följa den postoperativa läge? Hur snabbt kan du återgå till ett normalt liv?

HH efter operationen nödvändigtvis komplicerad vård och behandling och prevention.

Den första dagen efter operationen, patienter behöver en terapeut undersökning och EKG. Den andra dagen var lungröntgen. På den tredje - den totala hela blod och biokemiska studier av vilka avläsningar skriven ultraljud.

Två gånger om dagen, bör patienten utföra enkla övningar andningsövningar och sjukgymnastik.

När det gäller läkemedelsbehandling kan säga följande. Den består i införandet av saltlösning intravenöst i en volym på 1800 ml per dag. Alla patienter efter operationen tar antibiotika.

Troakar sår behandlas med alkohol och är bundna på en dag.

Bara en dag efter operationen patienten måste dricka vattnet, men från den andra dagen - ta flytande föda. Den postoperativa perioden är ca 3 månader.

Hur gör hon HH-operation (betyg som är olika, beroende på sjukdomens svårighetsgrad), har vi redan nämnt ovan. Det är att ta bort de flesta bråck.

slutsats

Så nu kommer du inte vara rädd, om någonstans ser du förkortningen HH. Vad det är och hur det yttrar sig, du vet.

Det återstår bara att sammanfatta, att sjukdomen är mycket allvarlig. Självmedicinering, speciellt behandling av folkmusik rättsmedel, är det farligt nog och kan orsaka allvarliga komplikationer.

Men, tyvärr, av komplikationer ingen är immun, eftersom vissa former av HH asymtomatiska. Den enda vägen ut - ta en fullständig undersökning på sjukhuset minst en gång per år. Så du kan bara hitta denna obehagliga sjukdom.