Stenarna i gallgångarna: orsaker, symptom och behandling

Choledocholithiasis - en term som hänvisar till förekomsten av stenar i gallan ledningar. Som regel, såsom obstruktion bildas i gallblåsan. Kanaler - som är små rör genom vilka galla flödar från gallblåsan till tarmen. Organ representerar pyriform enhet under levern, i det övre högra hörnet av bukhålan. Typiskt, stenarna i urinblåsan eller förbli fri att passera genom den gemensamma gallgången.

Icke desto mindre, var resultaten av statistiska studier visar det sig att ca 15% av patienter med närvaron av gallsten är och stenar i gallgångarna.

symptom

Choledocholithiasis - indolent sjukdom som inte kan uttrycka sig på något sätt i månader och till och med år. Men i de fall där stenen fastnar i kanalen, och omvandlas till ett hinder, upplever du följande tecken på:

• buksmärta lokaliserad i den övre högra sidan eller i mitten;
• feber;
• gulsot (gulfärgning av ögon och hud);
• aptitlöshet;
• illamående och kräkning;
• lera-färgad avföring.

Sten i gallblåsan kanalen kan orsaka både oregelbundna och ihållande smärta. Ibland tycktes smärtan att lugna ner, att genom någon period av kraftigt öka. Akut smärta kan leda till akut behov av att söka vård. De allvarligaste manifestationerna av sjukdomar är ofta förväxlas med symtom på hjärtsjukdom - såsom hjärtattack.

komplikationer

Sten i gallgången (närvaro av symptom av vilken patienten ignorerar lång) kan leda till infektion i gallgången. Bakterier snabbt förökar sig i området för skadan kan flytta in i levern. Konsekvenserna av sådana infektioner utgör ett direkt hot mot människors liv. Förutom bakteriell förstörelse kan förekomma och komplikationer såsom levercirros holangiolitichesky eller pankreatit.

skäl

Det finns två typer av stenar: kolesterol och pigment.

Cholesterol Education har en gulaktig färg och är den vanligaste. Forskarna tror att stenarna av denna typ gradvis uppbyggnad av galla, som innehåller:

• för mycket kolesterol;
• överskott bilirubin;
• otillräckliga gallsalter.

Kolesterol insättningar uppstår i fallet med en ofullständig eller för sällsynta gallblåsan tömning.

Fortfarande vet inte av vilken anledning bildas pigmentstenar i gallgångarna. Enligt observationer av läkare, de finns hos patienter som lider:

• cirros;
• gallvägarna infektionssjukdomar;
• ärftliga blodsjukdomar, vilket leder till överproduktion av lever bilirubin.

riskfaktorer

Vid risk i första hand är människor med en historia av gallsten och andra sjukdomar som är förknippade med driften av kroppen producerar galla och liknande vägar. Dessutom är dessa patienter ofta stenar i gallgångarna efter avlägsnande av urinblåsan. Gallsten är ibland tillräckligt för att orsaka betydande obehag och en stark smärta.

Följande faktorer ökar risken för nedfall av kolesterol och pigmenterade lesioner i härleda sätt:

• fetma;
• högt kalorifattig diet med alltför fett och lågt i fibermättnads;
• graviditet;
• långt inlägg;
• snabb viktminskning;
• brist på fysisk aktivitet.

Några av dessa faktorer är relativt lätta att åtgärda, vilket gör lämpliga ändringar i din livsstil.

Omständigheter som inte kan ändras är:

• Ålder: stenar finns ofta hos äldre;
• Kön: Kvinnor mer benägna att drabbas av denna sjukdom;
• nationalitet: asiater, mexikaner och indianer choledocholithiasis diagnostiseras oftare än representanter för andra länder;
• släkthistoria: enligt vissa forskare kan genetiska egenskaper spelar en viktig roll i utvecklingen av anlag för choledocholithiasis.

diagnostik

Med rätt symptomen läkaren kommer att behöva se till att i närvaro av stenar i den allmänna gallvägarna. För diagnostiska ändamål, utförs en av följande avbildningsstudier:

• transabdominal ultraljud - ett förfarande i vilket applicerar högfrekventa ljudvågor, vilket tillåter att undersöka tillståndet i levern, gallblåsan, mjälte, njure, och pankreas;
• buken datortomografi (röntgen-kors);
• endoskopisk ultraljud (ultraljudsensor är placerad på ett flexibelt endoskopiskt rör och utförs genom munnen in i mag-tarmkanalen);
• endoskopisk retrograd Cholangiografi - ett förfarande som gör det möjligt att inte bara placera stenarna i gallgångarna, men även andra patologiska fenomen (tumörer, förträngning avsnitt);
• Magnetisk resonans cholangiopancreatography - MRT av gallblåsan och bukspottskörteln kanal;
• Perkutan transgepaticheskaya kolangiogram - röntgen av gallgången.

Läkaren kan också utse en eller flera blodprover för att verifiera närvaron eller frånvaron av infektion och samtidigt kontrollera stabiliteten hos fungerande lever och bukspottkörtel. Följande undersökning föreskrivs oftast:

• fullständigt blod räknar;
• bilirubin-test;
• Analys av pankreatiska enzymer;
• leverfunktionsanalys.

behandling

Stenarna från gallgången måste tas bort för normal terräng, och försvinnandet av smärta. För att eliminera hinder kan läkare rekommenderar en av följande metoder:

• extraktion av stenar;
• bryta kolesterol och pigmentbildning i fragment (litotripsi fragmentering);
• operation för att avlägsna gallblåsan och duktal obstruktion (kolecystektomi);
• kirurgi, som består i att dissektion av totala gallgången för att avlägsna stenar eller för att underlätta deras passage (sfinkterotomi);
• biliär stenting.

förfaranden

Endoskopisk gallan sfinkterotomi fortfarande den vanligaste behandlingen för choledocholithiasis. Under detta förfarande tilltäppt en gallgången placerades en speciell anordning i form av en ballong eller korg. Med dess hjälp eliminera obstruktion. Denna metod har visat sig effektiv i 85% av fallen.

Om stenen inte kommer ut på egen hand och läkaren misstänker att endoskopisk galla sfinkterotomi är inte tillräckligt, utses litotripsi. I detta förfarande, är stenarna krossas till små stycken för att underlätta deras avlägsnande eller oberoende passagen.

Sten i gallblåsan kanalen kan ligga intill samma form i kroppen. I sådana fall är den mest effektiva behandlingen anses avlägsnande av gallblåsan. Under operation, kommer läkaren att undersöka flödet för att säkerställa dess normala terräng.

Om stenarna av någon anledning inte kan tas bort helt och hållet genom operation (liksom om du har lidit av smärta orsakad av igensatta kanal stenar, men inte vill ta bort gallblåsan), kommer läkaren rekommendera gallan stent. Förfarandet består i installationen av små rör som sträcker sig passagen och därigenom eliminera obstruktion och stenar i gallgången. Operation är mild i naturen och ger ett effektivt förebyggande av fall av choledocholithiasis i framtiden. Dessutom, stentar har förmåga att skydda och infektionssjukdomar.

förebyggande

Om när du har upplevt smärta i samband med choledocholithiasis sannolikt smärta igen - inte en enda gång. Även borttagande av gallblåsan inte utgör den bästa behandlingen: stenarna i gallgången måste åtgärdas specifikt, annars riskerar att förbli manifestationer typiska symptom på ett patologiskt tillstånd.

Men i många fall kan förebyggas choledocholithiasis. Det är tillräckligt för att få små förändringar i din livsstil. Risken för sjukdom avsevärt minska måttlig motion och lätta förändringar i kosten. Läkare rekommenderar oftare som promenader kan göras för att se till att din kost är vegetabiliska fibrer som förekommer i stora mängder. Intag av mättat fett är önskvärt att reducera.

långsiktiga prognos

Under 2008 har flera välkända medicinska kliniker i Kanada och USA har genomfört en studie enligt vilken cirka 14% av patienterna åter känner symptom på förekomsten av stenar i gallgångarna inom femton år efter de första symptomen på en typisk smärta och passage av lämplig behandling. Det är uppenbart att avlägsnandet av stenar från gallgången inte sker alltid med tillräcklig omsorg, eftersom det finns anledning att tro att återkommande sjukdom är förknippad med en ökning av restkolesterol formationer i storlek.

huskurer

Alternativ medicin anses inte vara ett mycket effektivt sätt att hantera choledocholithiasis dock enligt vissa experter, de enkla folk läkemedel framställda hemma, kunna stärka ström av galla och förhindra överproduktion och ackumulering av kolesterol.

Du känner smärta och misstänker att orsaken - en sten i gallgången? Vad man ska göra, om vi vänder oss till läkaren finns det ingen möjlighet? Försök med något av dessa folk metoder.

naturliga produkter

• Häll en matsked äppelcidervinäger i ett glas äppeljuice och rör om. Drick varje gång du känner smärta i gallblåsan och kanaler. Medel som ger en smärtstillande effekt efter 5-15 minuter.
• Tillsätt fyra matskedar citronsaft i ett glas vatten. Drick blandningen på fastande mage varje morgon. Terapin varar i flera veckor - tills fullständig eliminering av stenar från kroppen.
• Koka en kopp vatten, tillsätt en tesked krossade torkade blad av pepparmynta, ta bort från värmen, täck och låt stå i fem minuter. Sila och tillsätt en tesked honung. Drick mintte varm två gånger om dagen i 4-6 veckor, är det bättre mellan måltiderna.
• Förbereda vegetabilisk blandning. För att göra detta, pressa saften av en betor en gurka och fyra medelstora morötter. Blanda och dricka två gånger om dagen. Följ dessa steg i två veckor och du kommer att märka hur snabbt ditt tillstånd återgår till det normala.

örter

• Placera en tesked pulver av torkade maskros rot i ett glas. Häll varmt vatten, täck över och låt stå i fem minuter. Sila, tillsätt lite honung för att förbättra smaken. Drick en te gjort av maskros, två eller tre gånger per dag i 1-2 veckor för att lösa stenarna i kanalerna efter avlägsnande av gallblåsan.
• Läkemedel te kan också göras av andra nyttoväxter. Lägg till två teskedar marshmallow rot och en tesked mahonia i fyra koppar vatten. Koka blandningen i 15 minuter, sedan bort från värmen. Lägg till två teskedar torkade maskrosblad och en tesked torkade blad av pepparmynta, sedan ingjuta teet i 15 minuter. Sila och dryck hela dagen.

Dessutom kan de ömma gröna blad av maskros användas direkt i livsmedel - till exempel, kokt eller läggas till färska grönsaker sallader.

Maskros kontraindicerat hos patienter med diabetes.